تصورات الخطر المقارن للتحول إلى جول مقابل الاستمرار في التدخين وعلاقتها بالتحول اللاحق بعيدًا عن السجائر: دراسة ملاحظة طولية

تشير الأدلة العلمية المتاحة إلى أن أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية تنطوي على مخاطر أدنى من مخاطر السجائر التقليدية، ومع ذلك يعتقد كثير من المدخنين أن هذه الأنظمة مساوية للسجائر في الضرر أو أشد منها ضررًا، وقد تثنيهم هذه التصورات الخاطئة عن التحول إليها بديلًا عن التدخين، ومن هنا تنبع أهمية فهم العلاقة بين ما يتصوره المدخن من خطر مقارن وسلوكه الفعلي اللاحق في ترك السجائر

تنطلق هذه الدراسة من سؤال محوري مفاده هل تتنبأ تصورات المدخنين للخطر النسبي لمنتج جول مقارنة بالتدخين باحتمالية تحولهم بعيدًا عن السجائر في المستقبل، ولا سيما لدى من اشتروا المنتج حديثًا وشرعوا في تجربته، فإذا ثبتت هذه العلاقة أمكن توجيه الرسائل الصحية بما يصحح التصورات ويعزز فرص التحول، مع الانتباه إلى أن الدراسة ملاحظية بطبيعتها ترصد الارتباطات كما تحدث في الواقع دون تدخل تجريبي من الباحثين

وتتداخل في تشكيل هذه التصورات مصادر متعددة تشمل الرسائل الإعلامية والتجربة الشخصية وآراء الأقران والتحذيرات الصحية العامة، وقد لا تتسق هذه المصادر دائمًا مع التقييم العلمي للمخاطر النسبية، فتتكون لدى المدخن صورة ذهنية قد تدفعه إلى الاستمرار في السلوك الأعلى خطرًا رغم توافر بدائل أقل ضررًا، وهو ما يجعل تصورات الخطر متغيرًا سلوكيًا يستحق الرصد والدراسة الطولية الدقيقة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

سعت الدراسة إلى فحص ما إذا كانت تصورات الخطر المقارن لمنتج جول مقابل التدخين ترتبط بالتحول اللاحق عن السجائر لدى مدخنين حاليين اشتروا حديثًا مجموعة البدء الخاصة بالمنتج، وقد تابعت الدراسة 16996 مدخنًا راسخًا ممن اشتروا هذه المجموعة مؤخرًا ست مرات على مدى اثني عشر شهرًا، وقاست تصورات الخطر المقارن بطريقتين، مباشرة بسؤال يقارن بين جول والتدخين بصورة صريحة، وغير مباشرة باشتقاقها من مقاييس مطلقة منفصلة لكل منهما، وعرفت التحول بامتناع المشارك عن التدخين خلال الثلاثين يومًا الماضية، واستخدمت الانحدار اللوجستي للقياسات المتكررة لفحص التحول عبر المتابعات دالة في تصورات الخطر عند خط الأساس مع ضبط المتغيرات الديموغرافية وسلوك التدخين الأساسي

ثانيًا: أبرز النتائج

1. ارتبط إدراك المدخنين أن جول أقل ضررًا من التدخين بمعدلات تحول أعلى بالقياس المباشر، إذ بلغت نسبة الأرجحية المعدلة 1.48 عند المقارنة بين من وصفوه بأنه أقل ضررًا بكثير ومن وصفوه بأنه أكثر ضررًا، وجاءت هذه الارتباطات بدلالة إحصائية عند مستوى أدنى من 0.0001

2. أظهر القياس غير المباشر أن نسبة الأرجحية المعدلة بلغت 1.07 مقابل كل زيادة قدرها عشر وحدات في الكسر المقارن، وبلغت 1.51 عند مقارنة الفئة الأعلى التي تراوحت قيمها بين 6 و100 بالفئة الأدنى التي قلت قيمها عن واحد

3. ازدادت قوة الارتباطات لدى فئة من يدخنون عشر سجائر فأكثر يوميًا، إذ بلغت نسبة الأرجحية المعدلة 2.51 بالقياس المباشر و1.81 عند مقارنة الفئة الأعلى بالفئة الأدنى في القياس غير المباشر، وجاءت النتيجتان بدلالة إحصائية عالية

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

توحي هذه النتائج بأن تصحيح تصورات المدخنين حول الخطر النسبي قد يكون مدخلًا واعدًا لدعم التحول بعيدًا عن السجائر، وتفتح الباب أمام بحوث مستقبلية تفحص ما إذا كانت الرسائل التي توائم التصورات المقارنة مع الأدلة الراهنة قادرة على تسهيل التحول، وخاصة لدى المدخنين الشرهين الذين ظهرت لديهم الارتباطات أوضح ما تكون، مع ضرورة التعامل الحذر مع نتائج الدراسات الملاحظية التي ترصد الارتباط ولا تثبت السببية

وينبغي التنبيه إلى أن منتجات النيكوتين الإلكترونية ليست خالية من المخاطر، وأن التحول الذي ترصده الدراسة انتقال من سلوك أعلى خطرًا إلى بديل أقل خطرًا بحسب الأدلة الحالية، وهو ما يجعل نتائجها ذات صلة بسياسات الحد من الضرر لا بالترويج لاستهلاك النيكوتين بأي صورة من الصور، وتبقى الحاجة قائمة إلى دراسات تجريبية تختبر أثر تغيير التصورات ذاته في السلوك الفعلي للمدخنين

وخلاصة القول إن المدخنين الذين يدركون أن منتج جول أقل ضررًا من السجائر كانت لديهم فرص أعلى للتحول بعيدًا عن التدخين خلال عام من المتابعة، وهو ما يجعل تصورات الخطر المقارن عاملًا جديرًا بالاهتمام في برامج الحد من أضرار التدخين وتصميم رسائلها