ما يزال السرطان مصدرا رئيسا للوفيات والمراضة في أنحاء العالم رغم الاستثمارات الضخمة الموجهة إلى مكافحته، وتميل طرائق الكشف والتشخيص التقليدية كالخزعة والتصوير إلى أن تكون مكلفة وغير خالية من مخاطر المضاعفات، ومع تزايد وفرة البيانات الصحية وتقدم تقنيات التعلم الآلي يغدو من الطبيعي التساؤل عن كيفية توظيف هذه الإمكانات في معالجة بعض هذه المشكلات، وفي هذا الأفق تقترح الدراسة مقاربة جديدة تسميها الخزعة الإحصائية تجعل من البيانات الصحية الشخصية مدخلا للتنبؤ بمخاطر إصابة الفرد بأنواع متعددة من السرطان
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه الدراسة إلى إظهار إمكان التنبؤ بخطر إصابة الشخص بأنواع واسعة من السرطانات اعتمادا على بياناته الصحية الشخصية، وسمى الباحثون هذه العملية الخزعة الإحصائية، ودربوا شبكتين عصبيتين، إحداهما للتنبؤ بخطر ستة عشر نوعا من السرطان لدى الإناث، والأخرى للتنبؤ بخطر خمسة عشر نوعا لدى الذكور، ودربت الشبكتان بوصفهما مصنفين ثنائيين يحددان الأفراد الذين شخصوا بأنواع السرطان المختلفة خلال خمس سنوات من انضمامهم إلى تجربة بي إل أو سي، غير أن الباحثين لم يستخدموا المخرجات الثنائية للمصنفات بل أظهروا أن المخرجات المستمرة يمكن أن تستخدم مؤشرا لخطر السرطان يتيح نظرة كلية إلى مخاطر الفرد المتعددة، ثم اختبروا النموذج متعدد السرطانات على بيانات البنك الحيوي البريطاني للتحقق من قدرته على التعميم
ثانيًا: أبرز النتائج
النتيجة الأولى: أظهر اختبار النموذج على بيانات البنك الحيوي البريطاني أن التنبؤات تعممت بصورة جيدة في معظم أنواع السرطان، بما يدعم صلاحية الاعتماد على البيانات الصحية الشخصية في تقدير مخاطر الإصابة عبر نطاق واسع من السرطانات
النتيجة الثانية: تبين أن النظر إلى مخاطر سرطانات متعددة لدى الفرد في آن واحد انطلاقا من بياناته الصحية الشخصية أمر ممكن عمليا، وهو ما يتجاوز منطق الفحص المنفصل لكل نوع على حدة ويقدم صورة متكاملة للخطر الصحي الكلي للشخص
النتيجة الثالثة: أوضح الباحثون أن الخزعة الإحصائية لن تكون قادرة على أن تحل محل الخزعات التقليدية في تشخيص السرطانات، لكنهم يأملون أن يحدث تحول في كيفية استخدام النماذج الإحصائية في الكشف عن السرطان نحو صورة أكثر قوة وأكثر تخصيصا من إرشادات الفحص العامة الموجهة إلى عموم الناس
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تحمل هذه المقاربة دلالات مهمة لسياسات الفحص المبكر، إذ قد تتيح مستقبلا ترتيب أولويات الفحص والمتابعة بحسب الخطر الفردي المقدر لكل شخص بدل تطبيق قواعد عامة موحدة على الجميع، بما يوجه الموارد التشخيصية إلى من هم أحوج إليها، ويعزز فرص الكشف المبكر التي ترتبط بها فرص العلاج والنجاة عادة ارتباطا وثيقا
كما تفتح الخزعة الإحصائية أفقا بحثيا واسعا في الطب التنبؤي والوقائي، إذ يمكن مع تراكم البيانات وتحسن النماذج أن تصبح تقديرات الخطر الشخصية أداة مساعدة للأطباء والمرضى في اتخاذ قرارات الفحص والمتابعة، على أن يظل الحكم السريري والفحوص المؤكدة مرجعية أخيرة لا يعوضها أي نموذج إحصائي مهما بلغت دقته
وتأتي هذه المقاربة في سياق تحول أوسع يشهده الطب المعاصر من منطق القواعد العامة الموحدة إلى منطق الطب الدقيق المخصص للفرد، حيث تتكامل البيانات الصحية المتراكمة لدى الأنظمة الصحية مع قدرات النماذج التنبؤية لبناء صورة خطر شخصية توجه قرارات الفحص والوقاية، ويرافق هذا التحول أسئلة مشروعة عن حدود تعميم النماذج بين المجموعات المختلفة وعن عدالة الوصول إلى منافعها وعن كيفية عرض الخطر المقدر للمريض دون إثارة قلق غير مبرر أو اطمئنان زائف، وهي أسئلة تجعل تطوير هذه الأدوات مهمة طبية وأخلاقية ومنهجية في الوقت ذاته
وخلاصة القول إن الدراسة تقدم مقاربة ناشئة واعدة تجعل البيانات الصحية الشخصية أساسا للتنبؤ المتكامل بمخاطر سرطانات متعددة، وتدعو إلى إعادة التفكير في دور النماذج الإحصائية في الكشف المبكر دون أن تدعي إحلالها محل وسائل التشخيص التقليدية المؤكدة
المصدر الأصلي: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/frai.2022.1059093/full
DOI: 10.3389/frai.2022.1059093