تتطور مساعدات الصحة النفسية الافتراضية باستمرار لدعم نظام الرعاية الصحية العالمي المثقل بالأعباء، الذي يستقبل قرابة 60 مليون زيارة رعاية أولية و6 ملايين زيارة غرف طوارئ سنويًا، وقد طور هذه الأنظمة علماء نفس سريريون وأطباء نفسيون وباحثو ذكاء اصطناعي لتساعد في العلاج المعرفي السلوكي، ويتركز عملها على تقديم معلومات ذات صلة لمهنيي الصحة النفسية وإجراء محادثات هادفة لدعم الأفراد ذوي الحالات النفسية والانخراط معهم بفاعلية
غير أن وعد هذه الأنظمة يصطدم أثناء التواصل الفعلي بفجوات تحد من تحققه، فهي تعجز غالبًا عن تفسير قراراتها للمرضى والمهنيين بما يجعل المحادثات أقل جدارة بالثقة، وقد تقدم استجابات غير آمنة لاستفسارات المرضى في مواقف بالغة الحساسية، ومن هنا تبرز قابلية التفسير والسلامة بوصفهما خاصيتين حاسمتين يتوقف عليهما التبني الأوسع لهذه المساعدات في خدمات الصحة النفسية
وتكتسب سلامة هذه الأنظمة حساسية مضاعفة لأن مستخدميها قد يكونون في لحظات هشاشة نفسية شديدة، ولأن حدود دورها بين الرفقة الرقمية والدعم المعلوماتي والتدخل العلاجي ما تزال غير محسومة تنظيميًا في بلدان كثيرة، فكلما ازداد إقناع هؤلاء الوكلاء وطلاقتهم ازدادت الحاجة إلى ضمانات تمنع تحولهم من وسيلة دعم إلى مصدر خطر، وهو توتر تصميمي يقع في قلب هذه المراجعة وتوصياتها
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه المراجعة إلى تقويم الحالة الراهنة لمساعدات الصحة النفسية الافتراضية على أرضيتي قابلية التفسير والسلامة على مستوى المستخدم، وهما مجموعة خصائص مرغوبة للتبني الأوسع لهذه الأنظمة، وشمل الفحص وكيل المحادثة تشات جي بي تي المبني على نماذج ذكاء اصطناعي متقدمة، الذي اقترح استخدامه في تقديم خدمات الصحة النفسية، واعتمدت المراجعة على الإسهامات التعاونية المؤثرة لمجتمعات الذكاء الاصطناعي ومعالجة اللغة الطبيعية ومهنيي الصحة النفسية لتحديد فرص التقدم التقني وضمان سلوكيات قابلة للتفسير وآمنة
ثانيًا: أبرز النتائج
1- حددت المراجعة فجوة جوهرية في عجز مساعدات الصحة النفسية الافتراضية عن تفسير قراراتها للمرضى ومهنيي الصحة النفسية، مما يجعل محادثاتها أقل جدارة بالثقة ويعيق الاعتماد عليها في سياقات علاجية حساسة
2- رصدت المراجعة قابلية هذه الأنظمة لتقديم استجابات غير آمنة لاستفسارات المرضى، وهو ما يقوض الاعتماد عليها أكثر، إذ قد تتعلق الاستفسارات بسلامة المريض نفسه وحالته النفسية الحرجة
3- فحصت المراجعة وكيل تشات جي بي تي بوصفه نموذجًا مقترحًا لخدمات الصحة النفسية، في ضوء معياري قابلية التفسير والسلامة اللذين يتوقف عليهما التبني الأوسع لمساعدات الصحة النفسية الافتراضية بين المهنيين والمرضى
4- حددت المراجعة فرصًا حقيقية للتقدم التقني تضمن أن تتضمن قدرات هذه الأنظمة سلوكيات قابلة للتفسير وآمنة، مع التأكيد على أهمية تدابير تضمن مواءمة هذه التطورات مع وعد رعاية محادثات جديرة بالثقة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد المراجعة أن مستقبل مساعدات الصحة النفسية الافتراضية رهن بجعل التفسير والسلامة شرطين تصميميين أصيلين لا إضافتين لاحقتين، فالمريض والمهني يحتاجان إلى فهم سبب ما يقترحه النظام قبل الوثوق به واتباعه، وعلى المطورين والجهات المنظمة اشتراط اختبارات سلامة صارمة وتفسيرات مفهومة قبل النشر السريري الواسع، وبذلك تتحول هذه الأدوات إلى دعم يعتمد عليه في نظام رعاية مثقل دون تعريض المستفيدين لمخاطر خفية
وعلى صعيد البحث المستقبلي، تشير المراجعة إلى أولوية بناء أطر تقويم معيارية لقابلية التفسير والسلامة قابلة للتطبيق عبر الأنظمة واللغات والسياقات الثقافية المختلفة، واختبار هذه المساعدات في دراسات ميدانية طويلة الأمد تحت إشراف مهني، وإشراك المرضى أنفسهم في تصميم ما يقبلونه من تفسيرات وحدود أمان، حتى لا تبقى هذه التقنيات وعود مختبرات ومؤتمرات بل أدوات سريرية مساءلة وموثوقة الاستخدام
وتظل هذه الفجوات قابلة للتجاوز ما دامت معايير التقويم واضحة وملزمة، وما دام تطوير هذه الأنظمة عملًا تشاركيًا يجمع التقنيين والسريريين والمرضى والمنظمين حول هدف واحد هو دعم نفسي آمن ومفهوم وجدير بثقة المستفيدين منه
وخلاصة القول إن وكيل محادثة للصحة النفسية لا يفسر قراراته ولا يضمن سلامة استجاباته يظل وعدًا ناقصًا مهما بلغت طلاقته اللغوية، وسد هاتين الفجوتين هو الطريق إلى تبن أوسع ومحادثات جديرة بالثقة
المصدر الأصلي: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/frai.2023.1229805/full
DOI: 10.3389/frai.2023.1229805