تحظى الصحة النفسية للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية باهتمام بحثي متزايد، إذ يواجه هؤلاء الأفراد أعباء نفسية واجتماعية مركبة قد تنعكس على جودة حياتهم المرتبطة بالصحة، وتتصدر الوحدة النفسية هذه الأعباء بوصفها تجربة وجدانية مؤلمة تنشأ عن إدراك الفرد قصور علاقاته الاجتماعية، في وقت يمثل فيه الدعم الاجتماعي المدرك موردًا نفسيًا واقيًا قد يخفف من آثارها ويحسن مستوى الرفاه العام
وتسعى هذه الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين الوحدة والدعم الاجتماعي المدرك وجودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، واختبار ما إذا كانت الوحدة تؤدي دور المتغير الوسيط الذي تنتقل عبره آثار الدعم الاجتماعي إلى جودة الحياة، وذلك باستخدام نمذجة المعادلات البنائية التي تتيح فحص المسارات المباشرة وغير المباشرة بين المتغيرات في نموذج واحد متكامل
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
جمعت الدراسة بيانات سريرية ونفسية من متعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية جرى تسجيلهم على التوالي، فبلغ مجموع المشاركين 201 مشارك قيسوا بأدوات تقرير ذاتي شملت مقياس جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس للوحدة، ومقياس التقدير الذاتي للاكتئاب، ومقياس التقدير الذاتي للقلق، ومقياس نسبة الدعم الاجتماعي، واستبانة المسح الصحي المختصر لتقويم جودة الحياة المرتبطة بالصحة، وقورنت مستويات الوحدة والاكتئاب والقلق والدعم الاجتماعي المدرك وجودة الحياة بين المجموعات
وقُسم المشاركون إلى مجموعتين، مجموعة الوحدة ومجموعة عدم الوحدة، استنادًا إلى درجاتهم في مقياس الوحدة، ثم أجريت تحليلات متعددة المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة بالوحدة، وبُني نموذج معادلات بنائية لاختبار فرضية الوساطة، أي ما إذا كان الدعم الاجتماعي يؤثر في جودة الحياة المرتبطة بالصحة تأثيرًا غير مباشر عبر خفض الشعور بالوحدة أو زيادته، بما يكشف المسار النفسي المحتمل الرابط بين الموارد الاجتماعية والرفاه الصحي
ثانيًا: أبرز النتائج
1- أظهر التحليل متعدد المتغيرات أن الزواج عامل حماية مرتبط بانخفاض احتمال الشعور بالوحدة لدى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، إذ بلغت نسبة الأرجحية 0.226 عند مستوى دلالة إحصائية مقداره 0.032
2- سجلت مجموعة الوحدة مستويات أعلى من الاكتئاب والقلق مقارنة بمجموعة عدم الوحدة، وبدلالة إحصائية أدنى من 0.001 في الحالتين، بما يؤكد اقتران الوحدة بتدهور مؤشرات الصحة النفسية لدى هذه الفئة
3- انخفضت جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى مجموعة الوحدة انخفاضًا دالًا مقارنة بمجموعة عدم الوحدة، وبدلالة إحصائية أدنى من 0.001، بما يبرز الكلفة الصحية الشاملة المترتبة على الشعور بالوحدة
4- وُجدت علاقة خطية موجبة بين الدعم الاجتماعي وجودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى المشاركين، إذ بلغ معامل التحديد 0.0592 عند مستوى دلالة إحصائية مقداره 0.0005، بما يعني أن ارتفاع الدعم الاجتماعي يقترن بتحسن جودة الحياة
5- أظهر نموذج المعادلات البنائية أن الوحدة تؤدي دور الوساطة بين الدعم الاجتماعي وجودة الحياة المرتبطة بالصحة، فتنتقل عبرها آثار الدعم الاجتماعي فتؤدي إلى انخفاض جودة الحياة حين يشتد الشعور بالوحدة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تكشف النتائج عن مسار نفسي محتمل يمتد من الدعم الاجتماعي إلى جودة الحياة المرتبطة بالصحة عبر الوحدة، وهو ما يوجه التدخلات النفسية والاجتماعية الموجهة إلى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية نحو تعزيز شبكات الدعم الاجتماعي المحيطة بهم وخفض شعورهم بالعزلة، بدل الاكتفاء بالعلاج الطبي للعدوى ومتابعة مؤشراتها السريرية، إذ إن الرفاه النفسي والاجتماعي جزء أصيل من جودة حياة هؤلاء المرضى
كما تفيد النتائج القائمين على برامج الرعاية في الانتباه إلى الفئات الأشد عرضة للوحدة، وبخاصة غير المتزوجين، وتضمين خدماتهم فحصًا دوريًا لمؤشرات الوحدة والاكتئاب والقلق، مع بناء برامج إرشاد ودعم جماعي تتيح للمشاركين علاقات اجتماعية آمنة تنعكس إيجابًا على صحتهم النفسية وجودة حياتهم
وخلاصة القول إن الوحدة ليست مجرد شعور عابر لدى المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية، بل حلقة وسيطة مؤثرة بين ما يتلقونه من دعم اجتماعي وما يعيشونه من جودة حياة مرتبطة بالصحة، وإن الاستثمار في الدعم الاجتماعي وخفض العزلة النفسية مدخل واعد لتحسين رفاه هذه الفئة وصحتها الشاملة