تشمل المشكلات النفسية التي قد تظهر لدى النساء أثناء الحمل الخوف والقلق ومشاعر الهشاشة النفسية والضغوط والاكتئاب، وهي مشكلات تؤثر في صحة الأم ومسار حملها، وتمثل اليقظة الذهنية تقنية تأمل نوعية قد تساعد أثناء العلاج في مواجهة اضطرابات المزاج قبل الولادة والضيق الوجداني والأعباء النفسية المصاحبة لهذه المرحلة الدقيقة، وقد ازداد الاهتمام بالتدخلات النفسية غير الدوائية أثناء الحمل حرصًا على سلامة الأم والجنين وتجنبًا لآثار جانبية محتملة قد تصاحب الأدوية النفسية
وتحدد هذه المراجعة المنهجية والتحليل البعدي فعالية هذا الأسلوب التأملي لدى النساء أثناء الحمل في مواجهة مشكلات القلق والاكتئاب والضغوط النفسية، مستندة إلى دراسات تجريبية منشورة خلال السنوات العشر الأخيرة في قواعد بيانات صحية معتمدة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تحديد فعالية مقاربة تأملية نوعية هي اليقظة الذهنية لدى النساء أثناء الحمل في مواجهة المشكلات النفسية المذكورة، واتبعت منهج المراجعة المنهجية والتحليل البعدي، فحُللت بيانات قواعد ببمد وسكوبس وسيناهل بصيغة بحث تجمع بين اليقظة الذهنية والحمل في العنوان وبين التجارب السريرية والعشوائية وشبه التجريبية، واقتصر التحليل على دراسات تجريبية منشورة في السنوات العشر الأخيرة تتضمن تدخلات قائمة على اليقظة الذهنية تُطبق فيها العلاجات المعرفية السلوكية لخفض الضغوط النفسية والاكتئاب والقلق، وأكملت المشاركات فيها استبانة متعلقة بهذه المتغيرات النفسية، وأُجري التحليل البعدي للفرق المتوسط المعياري لحجم الأثر باستخدام برنامج ريفمان ويب، واعتمدت المراجعة على استبانات نفسية معتمدة أكملتها المشاركات لتقويم مستويات القلق والاكتئاب والضغوط النفسية لديهن قبل التدخلات وبعدها في الدراسات المشمولة
ثانيًا: أبرز النتائج
أجمعت الأدلة المجمعة في هذه المراجعة على فعالية برامج اليقظة الذهنية أثناء الحمل، ومن أبرز نتائجها ما يأتي
1- أبلغت الدراسات المشمولة كلها وعددها 13 دراسة بأن التدخل القائم على اليقظة الذهنية أدى إلى انخفاض الأعراض السلبية المرتبطة بضغوط ما قبل الولادة والترقب والكآبة لدى النساء الحوامل المشاركات
2- تراوحت مدة برامج اليقظة الذهنية المطبقة في الدراسات المشمولة بين ستة أسابيع وثمانية أسابيع، وهي مدة تدخل معتدلة يسهل دمجها في متابعة الحمل المعتادة
3- أظهر التحليل البعدي أن اليقظة الذهنية أثناء الحمل مقاربة فعالة في خفض القلق، إذ بلغ الفرق المتوسط المعياري لحجم الأثر سالب 0.73، وهو أثر متوسط إلى كبير بحسب معايير تفسير حجم الأثر
4- بلغ الفرق المتوسط المعياري لحجم الأثر سالب 0.67 للاكتئاب وسالب 0.74 للضغوط النفسية، وهي قيم تدل على انخفاض واضح ودال في هذه الأعراض النفسية لدى المشاركات اللواتي تلقين تدخل اليقظة الذهنية
5- اتسقت اتجاهات حجم الأثر عبر الدراسات المشمولة على الرغم من اختلاف بيئاتها وأدواتها البحثية، مما يعزز الثقة في أن التحسن المرصود في الأعراض يعود إلى تدخل اليقظة الذهنية ذاته لا إلى عوامل عرضية أخرى
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تخلص الدراسة إلى أن برامج اليقظة الذهنية أثناء الحمل وسيلة نافعة وفعالة في خفض الضغوط النفسية والقلق والاكتئاب لدى الأمهات الحوامل، ويوصي الباحثون بأن يُنظر في إدراج هذه البرامج ضمن رعاية الحمل بحسب توافر الموارد المتاحة في كل بيئة صحية، وبأن تُبحث في الدراسات المقبلة فعالية تقديمها حضوريًا مقابل تقديمها عبر الإنترنت بحثًا مقارنًا دقيقًا، وتفيد هذه النتائج القابلات وأطباء النساء ومقدمي الرعاية النفسية في بناء تدخلات داعمة منخفضة الكلفة نسبيًا وقابلة للدمج في زيارات متابعة الحمل المعتادة، بما يعزز صحة الأم النفسية وانعكاس ذلك على الجنين والأسرة كلها، ويمكن لهذه البرامج أن تؤدي دورًا وقائيًا مبكرًا يحول دون تفاقم الأعراض النفسية لدى الحوامل المعرضات للخطر، وأن تخفف العبء الملقى على خدمات الصحة النفسية المتخصصة
وخلاصة القول إن اليقظة الذهنية تقدم للمرأة الحامل أداة عملية مجربة لمواجهة القلق والاكتئاب والضغوط النفسية في مرحلة حساسة من حياتها، وإن الأدلة المجمعة في هذا التحليل البعدي تدعم دمج برامجها في منظومة الرعاية السابقة للولادة متى توافرت الموارد اللازمة، مع مواصلة البحث في أفضل صور تقديمها لتصل فائدتها إلى أكبر عدد ممكن من الأمهات
المصدر الأصلي: https://www.mdpi.com/2227-9032/13/12/1378
DOI: 10.3390/healthcare13121378