تشير أدلة متزايدة من الدول المتقدمة والنامية إلى أن الأمراض التنفسية المرتبطة بالمهنة لدى عمال النظافة تشكل تحديًا مهمًا للصحة العامة، لأن بيئة العمل تعرض هؤلاء العمال لمخاطر أكبر، ولا سيما في أماكن العمل غير الآمنة، غير أن تقديرات انتشار هذه الأمراض كانت متفرقة عبر دراسات صغيرة وسياقات مختلفة، مما صعّب رسم صورة شاملة عن حجم المشكلة
في هذا السياق أجرت الدراسة مراجعة منهجية وتحليلًا بعديًا لتقدير انتشار الأمراض التنفسية المرتبطة بالمهنة لدى عمال النظافة، واعتمدت المراجعة مخطط التقارير المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات البعدية، وإطار المجتمع والتدخل والمقارنة والنواتج والدراسة لصياغة أسئلة المراجعة، وبحثت الدراسة في قواعد البيانات وبطرق أخرى عن الدراسات المنشورة باللغة الإنجليزية بين عامي 2000 و2022، مستخدمة المنطق البولي والمصطلحات الطبية المعتمدة والكلمات المفتاحية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقدير الانتشار الكلي للأمراض التنفسية المرتبطة بالمهنة لدى عمال النظافة ومقارنته بين الدول مرتفعة الدخل ومنخفضة الدخل، وحُللت البيانات ببرمجية ستاتا النسخة السابعة عشرة، وطبق نموذج الآثار العشوائية وطريقة الإمكان الأعظم المقيد، واستخدم حجم أثر عام محسوب مسبقًا لانتشار الأمراض عند فاصل ثقة 95 في المئة، وأدرجت المراجعة 23 دراسة من أصل 123 دراسة أولية، شملت 4521 عامل نظافة
ثانيًا: أبرز النتائج
1، بلغ الانتشار الكلي للأمراض التنفسية المرتبطة بالمهنة لدى جميع عمال النظافة 32.56 في المئة، عند فاصل ثقة 95 في المئة بين 25.78 و39.34 في المئة، مما يعني أن نحو ثلث عمال النظافة يعانون هذه الأمراض
2، كان الانتشار أعلى في الدول منخفضة الدخل، إذ بلغ 35.17 في المئة عند فاصل ثقة بين 27.48 و42.76 في المئة، مقارنة بـ20 في المئة في الدول مرتفعة الدخل عند فاصل ثقة بين 18.08 و21.96 في المئة، مما يعكس فجوة واضحة في ظروف العمل والحماية
3، توزع العمال المشمولون بواقع 1990 عاملًا بنسبة 44 في المئة و1651 عاملًا بنسبة 37 في المئة و880 عاملًا بنسبة 19 في المئة على فئات عمال النظافة الثلاث، وبلغ الانتشار لدى فئتين منها 36.41 في المئة و31.28 في المئة على التوالي، مما يدل على أن الخطر يشمل مختلف فئات العمل في هذا القطاع
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد هذه النتائج أن الأمراض التنفسية المرتبطة بالمهنة شائعة لدى عمال النظافة، وأنها أكثر انتشارًا في الدول منخفضة الدخل، مما يستدعي تغييرات في السياسات الحكومية وإجراءات وقائية تستهدف هذه الفئات، ولا سيما عمال كنس الشوارع في الدول منخفضة الدخل، وتشمل هذه الإجراءات تحسين معدات الحماية الشخصية والتهوية والفحوص الدورية والتوعية بمخاطر الغبار والملوثات، حماية لصحة فئة تؤدي عملًا أساسيًا للمجتمع
ويؤدي عمال النظافة عملًا أساسيًا يحمي صحة المجتمع ونظافة بيئته، لكنهم غالبًا ما يعملون في ظروف صعبة وبأجور محدودة وحماية غير كافية، مما يجعلهم من الفئات الأكثر هشاشة صحيًا واجتماعيًا، وتكشف أرقام الانتشار المرتفعة عن ثمن صحي يدفعه هؤلاء العمال مقابل خدمة لا يستغني عنها أحد، وتحتاج حمايتهم إلى نظرة شاملة تشمل توفير معدات الوقاية المناسبة والتدريب على استخدامها والفحوص الطبية الدورية وتحسين ظروف العمل، إضافة إلى الاعتراف الرسمي بمخاطر مهنتهم في أنظمة التعويض والتأمين الصحي، فالاستثمار في صحة عمال النظافة ليس تكلفة إضافية بل واجب أخلاقي وصحي، لأنه يقلل أعباء المرض على الأسر والأنظمة الصحية، ويحفظ كرامة فئة تعمل في ظروف يتهرب منها كثيرون
كما أن الفجوة بين الدول مرتفعة الدخل ومنخفضة الدخل في نسب الانتشار تدعو إلى دعم دولي وتبادل للخبرات في مجال الصحة المهنية، حتى لا تتحول الحماية من المخاطر المهنية إلى امتياز يقتصر على الدول الغنية، بل تصبح حقًا أساسيًا لجميع العمال في كل مكان
وخلاصة القول إن المراجعة تضع رقمًا واضحًا أمام صانعي القرار، فثلث عمال النظافة تقريبًا يعانون أمراضًا تنفسية مرتبطة بمهنتهم، وأن تقليص هذه النسبة ممكن عبر سياسات وقائية عادلة لا تترك الفئات الأكثر هشاشة دون حماية
