التراخوما النشطة لدى الأطفال من عمر سنة إلى تسع سنوات في إثيوبيا: تحليل بعدي من عام 2019 إلى عام 2024

تعد التراخوما سببًا معديًا رئيسًا للعمى ومصدر قلق صحي عام يستهدف القضاء عليه، غير أن تقديرات انتشارها لدى الأطفال في إثيوبيا ظلت متفرقة عبر دراسات محلية متعددة، مما يجعل الصورة الوطنية غير واضحة أمام واضعي السياسات، وتسعى هذه الدراسة إلى تلخيص حجم التراخوما النشطة لدى الأطفال من عمر سنة إلى تسع سنوات في إثيوبيا بين عامي 2019 و2024 على نحو منهجي، من خلال تجميع الدراسات المتاحة وتقدير حجم مجمع يعكس الواقع الوطني والفروق بين المناطق

تكمن أهمية الدراسة في أنها تضع رقمًا وطنيًا موثوقًا أمام جهود القضاء على التراخوما، وتكشف عن التفاوت الإقليمي الذي يتطلب تدخلات موجهة لا برامج موحدة، كما تذكر بأن القضاء على المرض لا يتحقق بالعلاج وحده، بل باستراتيجية متكاملة تجمع بين الجراحة والمضادات الحيوية ونظافة الوجه وتحسين البيئة، إلى جانب التثقيف الصحي وتعزيز الصحة في المجتمعات المتأثرة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تلخيص حجم التراخوما النشطة لدى الأطفال من عمر سنة إلى تسع سنوات في إثيوبيا بين عامي 2019 و2024 على نحو منهجي، وسجلت المراجعة مسبقًا في سجل بروسبيرو برقم التسجيل سي آر دي 42024514026، وأجريت عمليات البحث في قواعد بيانات جوجل سكولار وسكوبس وببمد وإمبيس والمجلات الإفريقية على الإنترنت، عن دراسات نشرت بين يناير 2019 و31 مارس 2024 مع قصر الاختيار على المقالات المنشورة باللغة الإنجليزية، واستخرجت البيانات باستخدام ورقة إكسل معدة مسبقًا، وحللتها ببرنامج ستاتا الإصدار السابع عشر، وقيمت التباين بين الدراسات بإحصاء آي تربيع واختبار كوكران كيو، واستخدمت التوليف النوعي لتلخيص الدراسات والنموذج العشوائي لتقدير الحجم المجمع للتراخوما النشطة مع فاصل ثقة نسبته 95 في المئة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. شمل التحليل البعدي 17 دراسة تضم 19793 مشاركًا، وبلغ الحجم المجمع للتراخوما النشطة لدى الأطفال من عمر سنة إلى تسع سنوات 18.4 في المئة، بفاصل ثقة نسبته 95 في المئة يمتد من 13.88 إلى 22.91، مما يعني أن نحو طفل من كل خمسة أطفال في الفئة العمرية المدروسة مصاب بالتراخوما النشطة

2. أظهرت النتائج تباينًا دالًا إحصائيًا بين الدراسات، مما يعكس اختلاف الظروف البيئية والصحية والاجتماعية بين المناطق، ويؤكد أن الرقم الوطني المجمع يخفي تفاوتًا إقليميًا كبيرًا يستحق الانتباه

3. سجلت المنطقة الجنوبية الغربية أعلى حجم بلغ 44.1 في المئة، بفاصل ثقة نسبته 95 في المئة يمتد من 41.8 في المئة إلى 46.4 في المئة، بينما سجلت دير داوا أدنى حجم بلغ 4.3 في المئة، بفاصل ثقة نسبته 95 في المئة يمتد من 2.9 في المئة إلى 5.7 في المئة

4. خلصت الدراسة إلى أن حجم التراخوما النشطة ما زال أعلى من هدف منظمة الصحة العالمية للقضاء على المرض، وأن الفروق الإقليمية الكبيرة تتطلب تعزيز استراتيجية الجراحة لعلاج الشعرة والمضادات الحيوية ونظافة الوجه وتحسين البيئة، إلى جانب التثقيف الصحي وتعزيز الصحة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تقدم الدراسة أساسًا رقميًا واضحًا لبرامج القضاء على التراخوما في إثيوبيا، إذ تشير إلى أن الجهود يجب أن تتركز في المناطق الأعلى انتشارًا دون إهمال المناطق الأقل، وأن النجاح يتطلب الجمع بين العلاج والوقاية وتحسين البيئة والتثقيف، كما تدعو النتائج الباحثين إلى دراسة أسباب التفاوت الإقليمي بعمق أكبر، وإلى تحديث التقديرات الوطنية بانتظام مع توفر دراسات جديدة، وتشجع المنظمات الصحية على الاستثمار في الوصول إلى المجتمعات النائية وفي نظافة الوجه والمياه والصرف الصحي بوصفها ركائز لا غنى عنها للقضاء على المرض

يكتسب هذا التوجه أهمية خاصة في جهود القضاء على الأمراض المدارية المهملة، إذ يمنح البرامج الصحية تقديرات موثوقة لتوجيه الموارد نحو المناطق الأشد حاجة، ويشجع على الجمع بين العلاج والوقاية وتحسين البيئة، كما يذكر بأن القضاء على المرض يقاس بما يتحقق في المجتمعات الأشد هشاشة، لا بالمتوسطات الوطنية وحدها، وأن التثقيف الصحي ومشاركة المجتمع ركنان أساسيان لاستدامة أي تقدم يتحقق

وخلاصة القول إن التراخوما ما زالت عبئًا ثقيلًا على أطفال إثيوبيا، وإن القضاء عليها ممكن حين تجتمع الجراحة والدواء والنظافة وتحسين البيئة في استراتيجية واحدة تصل إلى كل منطقة بحسب حاجتها