ديناميات الوصول إلى الرعاية الصحية وخصائص الرعايا الأجانب المستخدمين لأقسام الطوارئ في تركيا

تقع تركيا عند تقاطع طرق هجرة دولية رئيسة وتلعب دورًا محوريًا في صحة المهاجرين على مستوى العالم، وقد أدخل تزايد أعداد المهاجرين واللاجئين تحديات جديدة على أنظمة الرعاية الصحية، ولا سيما في أقسام الطوارئ التي تمثل بوابة الدخول الأولى لكثير منهم

وتسعى هذه الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات عبر تقييم أسباب مراجعة الرعايا الأجانب لقسم الطوارئ، وتوزيع تشخيصاتهم، ووصولهم إلى خدمات الرعاية الصحية في علاقتها بخصائصهم الاجتماعية والديموغرافية

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

أُجريت هذه الدراسة بأثر رجعي على الرعايا الأجانب الذين راجعوا قسم الطوارئ في مستشفى جامعة باليكسير بين يناير عام 2020 ويونيو عام 2025، وجُمعت البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية من نظام إدارة معلومات المستشفى، وحُللت باستخدام برنامج إس بي إس إس للإحصاء الإصدار 27، مع الإحصاءات الوصفية لتلخيص الخصائص الديموغرافية والسريرية

وشملت المتغيرات المدروسة الجنس والجنسية وفترة القبول ومجموعات التشخيص والفحوص المخبرية والاستشارات ونتائج المرضى، وهو ما يتيح صورة شاملة لأنماط استخدام الطوارئ لدى هذه الفئة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. أن الدراسة شملت 6366 من الرعايا الأجانب، كان 66.4 في المئة منهم إناثًا و33.6 في المئة ذكورًا، بمتوسط عمر 31.9 عامًا للإناث و26.8 عامًا للذكور، وشكل السوريون أكبر مجموعة بنسبة 50 في المئة

2. أن زيارات الطوارئ كانت أكثر تكرارًا في فصل الربيع بنسبة 30.1 في المئة وبلغت ذروتها في عام 2024، وأن غالبية المرضى بنسبة 99.3 في المئة عولجوا كمرضى خارجيين، بينما خرج 92.9 في المئة من قسم الطوارئ بعد تلقي الرعاية

3. أن أكثر التشخيصات شيوعًا كانت الحالات المرتبطة بالطب الباطني بنسبة 36.1 في المئة وحالات الطوارئ البولية التناسلية بنسبة 32.2 في المئة، وأن الاستشارات الأكثر طلبًا كانت من قسم التوليد وأمراض النساء بنسبة 21.2 في المئة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير النتائج إلى أن الرعايا الأجانب كثيرًا ما يستخدمون خدمات الطوارئ بديلًا عن الرعاية الصحية الأولية، وأن انخفاض معدلات استخدام الفحوص المخبرية والتصوير يشير إلى أن معظم الزيارات كانت لحالات غير طارئة وغير معقدة

كما تشير الدراسة إلى أن عوامل مثل حواجز اللغة وصعوبات التواصل وطول أوقات الملاحظة ومحدودية الدعم الاجتماعي قد تسهم في هذا النمط، وهو ما يقدم بيانات محلية شاملة لتخطيط الرعاية الصحية وتطوير السياسات

الوصول العادل إلى الرعاية الأولية يخفف العبء عن أقسام الطوارئ ويمنح المهاجرين رعاية أنسب لحالاتهم، وهو درس يتجاوز الحالة التركية إلى كل نظام يستقبل أعدادًا متزايدة من الوافدين

وتكتسب هذه النتائج أهمية خاصة لأنظمة الرعاية الصحية التي تستقبل أعدادًا متزايدة من الوافدين، إذ يوضح نمط استخدام الطوارئ أن المشكلة ليست في وعي المرضى وحده بل في تصميم النظام نفسه، وفي مدى توافر بدائل مناسبة يسهل الوصول إليها وتفهم احتياجات الفئات الوافدة

كما تبرز الدراسة أهمية الكفاءة الثقافية واللغوية في تقديم الرعاية، فحواجز اللغة والتواصل لا تعيق التشخيص والعلاج فحسب بل تدفع المرضى إلى خيارات رعاية غير مثلى، وهو ما يدعو إلى الاستثمار في خدمات الترجمة والتوعية الصحية الموجهة للوافدين

وتفيد هذه الرؤية مخططي الرعاية الصحية والباحثين في صحة المهاجرين، إذ تمنحهم بيانات محلية مفصلة يمكن البناء عليها في تصميم مسارات إحالة واضحة بين الرعاية الأولية والطوارئ، وتقليل الازدحام وتحسين جودة الرعاية لجميع الفئات

كما أن توفير مسارات إحالة واضحة بين الرعاية الأولية وأقسام الطوارئ، مع خدمات ترجمة وتوعية موجهة، من شأنه أن يقلل الازدحام ويحسن تجربة المرضى ويوجه الموارد نحو الحالات التي تحتاج فعلًا إلى رعاية طارئة

وخلاصة القول، يُظهر هذا المقال أن الرعايا الأجانب في تركيا يستخدمون أقسام الطوارئ غالبًا لحالات غير طارئة، إذ بلغت نسبة المرضى الخارجيين 99.3 في المئة، وتصدرت الحالات الباطنية والبولية التناسلية التشخيصات، وهو ما يدعو إلى تعزيز الرعاية الأولية المتاحة لهم وتجاوز حواجز اللغة والتواصل