تُعد نية ترك العمل من التحديات المزمنة التي تواجه أنظمة التمريض، إذ تؤثر في استقرار فرق العمل وجودة الرعاية واستمرارية الخدمات الصحية، ويُعد الدعم الاجتماعي المدرك من العوامل التي قد تخفف هذه النية، لكن الآلية التي يعمل من خلالها ما تزال بحاجة إلى توضيح، ولا سيما الدور الوسيط للكفاءة الذاتية في التكيف المهني والاكتئاب
وفي هذا السياق هدفت الدراسة الحالية إلى استكشاف الدور الوسيط المتسلسل للكفاءة الذاتية في التكيف المهني والاكتئاب في آلية تأثير الدعم الاجتماعي المدرك لدى الممرضات في نية ترك العمل، وذلك لبناء نموذج تفسيري يساعد المديرين على التدخل بفاعلية للاحتفاظ بالكفاءات التمريضية، وتكتسب دراسة هذه الآليات أهمية خاصة في الأنظمة الصحية التي تعاني نقصًا في الكوادر التمريضية
وتواجه المستشفيات حول العالم صعوبة متزايدة في الاحتفاظ بالممرضات المؤهلات، إذ تؤدي ضغوط العمل ونوبات المناوبة الطويلة والتعرض المستمر للمعاناة الإنسانية إلى الإرهاق وتراجع الرضا الوظيفي، ويترتب على ارتفاع معدل الدوران تكاليف توظيف وتدريب باهظة واضطراب في فرق العمل وتراجع محتمل في جودة الرعاية وسلامة المرضى
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
سُحبت عينة ملائمة قوامها 390 ممرضة من خمسة مستشفيات عامة، وسُحبت البيانات من أبريل إلى يونيو 2024 باستخدام استبانة المعلومات العامة ومقياس الدعم الاجتماعي المدرك ومقياس الكفاءة الذاتية في التكيف المهني ومقياس الاكتئاب ومقياس نية ترك العمل، وذلك لبناء نموذج التأثيرات الوسيطة المتسلسلة والتحقق منه
ثانيًا: أبرز النتائج
1. بلغ متوسط درجة نية ترك العمل لدى الممرضات 13.38 بانحراف معياري 4.83، وبلغ متوسط الدعم الاجتماعي المدرك 70.25 بانحراف معياري 11.55، وبلغ متوسط الكفاءة الذاتية في التكيف المهني 37.22 بانحراف معياري 5.45، بينما بلغ وسيط درجة الاكتئاب 6 بمدى بين ربعي يتراوح بين 3.00 و11.00، مما يعكس ضغوطًا مهنية ونفسية ملموسة في بيئة العمل التمريضي
2. كان الأثر المباشر للدعم الاجتماعي المدرك في نية ترك العمل دالًا بقيمة أثر سالبة بلغت 0.1793، مما يعني أن ارتفاع الدعم المدرك يصاحبه انخفاض نية ترك العمل
3. بلغت التأثيرات الوسيطة المنفصلة للكفاءة الذاتية في التكيف المهني والاكتئاب والتأثير الوسيط المتسلسل لكليهما سالب 0.0281 وسالب 0.0343 وسالب 0.0474 على التوالي، مما يثبت قيام الوساطة المتسلسلة في آلية الدعم الاجتماعي
4. تشير النتائج إلى أن نية ترك العمل لدى الممرضات عند مستوى مرتفع، وأن الوساطة المتسلسلة للكفاءة الذاتية في التكيف المهني والاكتئاب في آلية الدعم الاجتماعي المدرك قائمة وثابتة، مما يؤكد أن التدخلات التي تستهدف حلقة واحدة من السلسلة قد لا تكفي وأن النهج الشامل أكثر فاعلية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
ينبغي للمديرين الانتباه إلى الممرضات ذوات نية ترك العمل المرتفعة، ورفع مستوى الدعم الاجتماعي المدرك لديهن، وتعزيز كفاءتهن الذاتية في التكيف المهني، والحد من الاكتئاب لديهن، وذلك لخفض نية ترك العمل وتمكينهن من الانخراط الإيجابي في عملهن، وتقدم الدراسة إرشادات عملية لإدارات التمريض في المستشفيات العربية حول تصميم برامج دعم نفسي ومهني تحافظ على الكفاءات وتدعم جودة الرعاية
ويمكن ترجمة هذه النتائج إلى برامج عملية تشمل جلسات إرشاد ودعم نفسي وفرص تطوير مهني وتقدير منتظم لجهود الممرضات، إضافة إلى تحسين بيئة العمل وتوزيع الأعباء بعدالة، مما يعزز شعورهن بالدعم ويقوي كفاءتهن الذاتية ويحد من الاكتئاب المرتبط بالعمل
وتشير النتائج إلى أن تحسين بيئة العمل التمريضي لا يتحقق بإجراء واحد، بل بحزمة متكاملة تجمع بين الدعم الاجتماعي والتدريب والتقدير وتوزيع الأعباء بعدالة، مما يخلق مناخًا مهنيًا يحافظ على الكفاءات ويعزز جودة الرعاية
وخلاصة القول إن الدعم الاجتماعي المدرك يخفض نية ترك العمل لدى الممرضات مباشرة وعبر تعزيز الكفاءة الذاتية في التكيف المهني والحد من الاكتئاب، مما يجعل الاستثمار في الدعم المهني والنفسي استثمارًا في استقرار فرق التمريض، مما يضمن استمرارية فرق التمريض ويحافظ على جودة الرعاية المقدمة للمرضى وسلامتهم
