الدور الوسيط لوصمة السكري والكفاءة الذاتية في تخفيف الضيق المرتبط بالسكري لدى مرضى السكري من النوع الثاني: دراسة مقطعية متعددة المراكز

يعاني كثير من مرضى السكري ضيقًا نفسيًا مرتبطًا بمرضهم يتجاوز الأعباء الجسدية للعلاج إلى مشاعر القلق والإحباط والشعور بالوصمة، وقد يؤثر هذا الضيق في الالتزام بالعلاج وجودة الحياة على المدى الطويل، ولذلك يكتسب فهم العوامل النفسية والاجتماعية التي تخفف هذا الضيق أو تفاقمه أهمية خاصة لدى مقدمي الرعاية الصحية الذين يسعون إلى رعاية شاملة لا تقتصر على ضبط المؤشرات الطبية

تنطلق الدراسة من ملاحظة أن الدعم الاجتماعي وبعض العوامل النفسية قد يؤثران في الضيق المرتبط بالسكري، لكن الآليات التي تربط بينها ما زالت قليلة الفحص، ولذلك سعت إلى الكشف عن العلاقات بين الدعم الاجتماعي ووصمة السكري والكفاءة الذاتية والضيق المرتبط بالسكري لدى مرضى السكري من النوع الثاني، وعن الوساطات التي تفسر هذه العلاقات

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدف الدراسة إلى الكشف عن العلاقات بين الدعم الاجتماعي ووصمة السكري والكفاءة الذاتية والضيق المرتبط بالسكري، وعن الآليات الكامنة التي تربط بين هذه المتغيرات، واعتمدت تصميمًا مقطعيًا متعدد المراكز شمل عينة قوامها 431 مريضًا بالسكري من النوع الثاني، وقيس الدعم الاجتماعي بمقياس الدعم الاجتماعي المدرك، ووصمة السكري بمقياس تقييم وصمة السكري من النوع الثاني، والكفاءة الذاتية بمقياس الكفاءة الذاتية للسكري، والضيق بمقياس الضيق المرتبط بالسكري، ثم اختُبر النموذج المفترض باستخدام نمذجة المعادلات البنائية

ثانيًا: أبرز النتائج

1. أظهرت النتائج أن الدعم الاجتماعي ووصمة السكري يرتبطان ارتباطًا مباشرًا بالضيق المرتبط بالسكري، مما يعني أن المرضى الذين يتلقون دعمًا اجتماعيًا أكبر يعانون ضيقًا أقل، بينما يصاحب الشعور بالوصمة ارتفاع في مستوى الضيق، وهو ما يؤكد أن البيئة الاجتماعية والنظرة المجتمعية للمرض جزء لا يتجزأ من التجربة النفسية للمريض

2. توسطت وصمة السكري العلاقة بين الدعم الاجتماعي والضيق المرتبط بالسكري، كما توسطت العلاقة بين الكفاءة الذاتية والضيق، أي أن جزءًا من أثر الدعم الاجتماعي والكفاءة الذاتية في تخفيف الضيق يمر عبر خفض الشعور بالوصمة، فكلما قلت الوصمة المدركة ضعفت حدة الضيق النفسي المصاحب للمرض

3. مارست وصمة السكري والكفاءة الذاتية معًا أثرًا وسيطًا متسلسلًا في العلاقة بين الدعم الاجتماعي والضيق المرتبط بالسكري، مما يكشف عن سلسلة تفسيرية متكاملة يبدأ فيها الدعم الاجتماعي بخفض الوصمة وتعزيز الكفاءة الذاتية، وينتهي بتخفيف الضيق، وهو ما يمنح التدخلات العلاجية مسارات متعددة يمكن استهدافها

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تقدم النتائج إرشادًا مهمًا لتصميم تدخلات قائمة على الأدلة والنظرية تستهدف توفير دعم اجتماعي مستمر وخفض وصمة السكري وتعزيز الكفاءة الذاتية لدى المرضى، مع مراعاة الحساسية الثقافية في صياغة هذه التدخلات، كما تفيد الباحثين العرب في مجال الصحة النفسية والأمراض المزمنة بدراسة الوساطات النفسية نفسها في مجتمعاتهم، مع الانتباه إلى حدود الدراسة المقطعية التي لا تثبت السببية وتستدعي دراسات طولية لاحقة

وتكتسب هذه النتائج أهمية متزايدة مع ارتفاع انتشار السكري من النوع الثاني في كثير من المجتمعات، حيث يتحول المرض من مشكلة طبية بحتة إلى تجربة حياتية شاملة تؤثر في عمل المريض وعلاقاته الاجتماعية ونظرته إلى ذاته، ويمكن لفرق الرعاية الصحية أن تستفيد من النتائج في تصميم برامج دعم نفسي واجتماعي ترافق العلاج الطبي، مثل مجموعات الدعم وجلسات التثقيف الأسري وبرامج مكافحة الوصمة في أماكن العمل والمدارس، كما يمكن للباحثين العرب دراسة الوصمة المرتبطة بالأمراض المزمنة في مجتمعاتهم وفحص أثر الدعم الأسري في الالتزام بالعلاج وجودة الحياة، مما يسهم في رعاية صحية أكثر شمولًا وإنسانية

ويمكن لفرق الرعاية الأولية إدراج فحص الضيق النفسي ووصمة المرض ضمن الزيارات الدورية للمرضى، مما يساعد على اكتشاف الحالات التي تحتاج إلى دعم نفسي مبكر قبل تفاقم الضيق وتأثر الالتزام بالعلاج

وخلاصة القول إن الدعم الاجتماعي ووصمة السكري منبئان مهمان للضيق المرتبط بالسكري، وإن وصمة السكري والكفاءة الذاتية تؤديان دورًا وسيطًا جوهريًا في تخفيف هذا الضيق، مما يجعل خفض الوصمة وتعزيز الكفاءة الذاتية هدفين علاجيين واعدين لتحسين حياة مرضى السكري من النوع الثاني