التقييم الأول للحالة الصحية للنساء الحوامل والكشف عن انتشار مرض الإجهاض المستوطن لدى الأغنام وعوامل الخطر المرتبطة به بين النساء الحوامل في جنوب بنين

يعد الإجهاض المستوطن لدى الأغنام مرضًا بكتيريًا تسببه بكتيريا الكلاميديا المجهضة ويمكن أن يضر بالأغنام بإحداث حالات إجهاض لديها، كما قد ينتقل إلى النساء الحوامل مسببًا لهن إجهاضًا ومضاعفات صحية خطيرة، وتكتسب دراسة هذا المرض أهمية خاصة في المناطق الريفية حيث تختلط الأسر بتربية المجترات الصغيرة بصورة يومية وتتعامل مع منتجاتها باستمرار دون إدراك كافٍ للمخاطر الصحية الكامنة

ويمثل غياب البيانات الوبائية عن هذا المرض لدى البشر في بنين فجوة معرفية تجعل تقدير حجم الخطر الحقيقي صعبًا، ومن هنا تأتي أهمية التقييم الأول الذي يرصد أنماط التعرض والانتشار المصلي معًا ليؤسس لقرارات وقائية مبنية على الأدلة، ولا سيما أن المرض يقع عند تقاطع الصحة البشرية والبيطرية بما يستدعي مقاربة مشتركة بين القطاعين

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم الحالة الصحية للنساء الحوامل لأول مرة في جمهورية بنين والكشف عن الانتشار المصلي لبكتيريا الكلاميديا المجهضة لديهن وعوامل الخطر المرتبطة بها، وشملت الدراسة ست بلديات موزعة على محافظتين وشاركت فيها نحو 420 امرأة حاملًا بواقع 210 مشاركات في كل محافظة، وخضعت 385 مشاركة منهن للفحص المصلي، وجُمعت بيانات المسح في مستشفى منطقة ساكيتي إيفانغي الصحية حول التعرض للحيوانات المحتمل إصابتها أو منتجاتها واستهلاك حليب المجترات الصغيرة والمشاركة في أعمال التربية ومستوى معرفة المشاركات بالمرض، وتندرج الدراسة ضمن جهود الصحة الواحدة التي تربط صحة الإنسان بصحة الحيوان والبيئة المحيطة بهما

ثانيًا: أبرز النتائج

1. أظهرت النتائج أن 125 مشاركة بنسبة 59.52 في المئة كنّ قد تعرضن لحيوانات أو منتجات يحتمل إصابتها، وأن 40 في المئة منهن لمسن مواد من حيوانات مريضة، بينما لم يكن 65.24 في المئة من أصحاب الحيوانات متأكدين مما إذا كانوا قد تعرضوا للعدوى أصلًا

2. تراوحت نسبة النساء اللواتي عملن في التربية إلى جانب أزواجهن بين 28 و38 في المئة وهو ما أدى غالبًا إلى تلامس مباشر مع منتجات الإجهاض لدى الحيوانات، وبلغ استهلاك حليب المجترات الصغيرة 26.67 في المئة وارتبط هذا الاستهلاك بخطر الإصابة بالكلاميديا المجهضة

3. عانت نصف المشاركات من مضاعفات في الحمل، وتراوحت معرفتهن بالكلاميديا المجهضة بين 16 و68.5 في المئة بحسب البلديات بما يعكس تفاوت الوصول إلى التثقيف الصحي، وتبين أن القرب من مزارع المجترات الصغيرة يزيد خطر العدوى لدى النساء الحوامل، ويمثل هذا التفاوت في المعرفة خريطة أولية لتوجيه جهود التثقيف إلى البلديات الأقل معرفة أولًا

4. رغم أن الانتشار المصلي المرصود كان منخفضًا نسبيًا بنسبة 1.30 في المئة فإنه يكشف عن تعرض سابق معتبر للعامل الممرض، ولا سيما في المناطق الريفية أو الحدودية التي تشكل غالبية البلديات المشمولة بالدراسة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تمثل بيانات هذه الدراسة تنبيهًا وبائيًا يستدعي إدخال أساليب إضافية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن الدوران النشط للعامل الممرض وتحسين استراتيجيات الوقاية، كما تؤكد الحاجة إلى رفع وعي العاملين الصحيين بهذا المرض وتحسين توعية النساء الحوامل في المناطق الريفية بمخاطر التعامل مع الحيوانات ومنتجاتها واستهلاك حليبها دون معالجة كافية، وتفيد النتائج الباحثين في الصحة العامة والطب البيطري بوصفها أساسًا أوليًا لدراسات أوسع حول الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان في بنين والمناطق المشابهة

وتزداد أهمية هذه النتائج في ضوء طبيعة المرض الحيوانية المنشأ التي تجعل الوقاية منه مسؤولية مشتركة بين قطاعي الصحة البشرية والبيطرية، فالمرأة الحامل في الريف تتعامل يوميًا مع الحيوانات ومنتجاتها في سياق عملها المنزلي والزراعي، وأي برنامج توعية لا يراعي هذا الواقع اليومي سيظل محدود الأثر، كما أن ضعف تأكد أصحاب الحيوانات أنفسهم من تعرضهم يعكس غياب ثقافة الإبلاغ والفحص المبكر في هذه المجتمعات

وخلاصة القول إن هذه الدراسة الأولى في بنين توثق تعرضًا واسعًا للنساء الحوامل لعوامل خطر الكلاميديا المجهضة رغم انخفاض انتشارها المصلي، وهو ما يجعل تعزيز الترصد والتوعية وتكامل جهود الصحة البشرية والبيطرية ضرورة وقائية ملحة