دور البرامج التعليمية المختلفة في تفضيل التخصص لدى طلاب الطب الصينيين: دراسة مقطعية

يواجه النظام الصحي في الصين تحديًا متناميًا يتمثل في اختلال توزيع الأطباء على التخصصات وتراجع أعداد الأطباء الشباب، ما يجعل فهم تفضيلات طلاب الطب للتخصصات والعوامل المؤثرة فيها وتقويم دور البرامج التعليمية المختلفة في اختيار التخصص والتخطيط المهني مهمة ذات أولوية لمن يريد تشكيل نظام رعاية اجتماعية متوازن وضمان توفر ممارسين طبيين بكفاية في كل تخصص، فقرار التخصص لا يتشكل في فراغ بل يتأثر بخلفيات الطلاب الأسرية وخصائص البرامج التي يدرسون فيها من حيث المدة والبنية، وبتصوراتهم عن بيئات العمل المستقبلية وما تحمله من أعباء ومنازعات ومكافآت معنوية ومادية

وتقارن هذه الدراسة بين طلاب برنامجي الطب الخمسي والثماني في الصين من حيث تفضيلاتهم التخصصية وعوامل التأثير فيها ومواقفهم من التخطيط المهني

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

اعتمدت الدراسة تصميمًا مقطعيًا عبر استبانة إلكترونية طبقت على طلاب طب من البرنامج الخمسي والبرنامج الثماني، وجمعت بيانات ديموغرافية وتفضيلات التخصصات والعوامل المؤثرة فيها وأوضاع التخطيط المهني، وحللت البيانات باختبار مربع كاي، وأجري تحليل الانحدار اللوجستي الثنائي داخل كل برنامج على حدة لاستكشاف ارتباط العوامل المؤثرة بكل تخصص، وبلغ عدد المستجيبين 128 طالبًا شكل طلاب البرنامج الخمسي منهم 57.03 في المئة وطلاب البرنامج الثماني 42.97 في المئة

ثانيًا: أبرز النتائج

1. كان لدى طلاب البرنامج الثماني بنسب أعلى طبيب في أسرهم مقارنة بطلاب البرنامج الخمسي بواقع 25.45 في المئة مقابل 10.96 في المئة، بما يعكس اختلاف الخلفيات الأسرية بين الملتحقين بالبرنامجين

2. تصدرت الجراحة التخصصات المفضلة لدى طلاب البرنامج الخمسي تلتها التخصصات الأخرى ثم الطب الباطني، بينما تصدرت الجراحة كذلك لدى طلاب الثماني تلاها الطب الباطني ثم أمراض النساء والولادة ثم التخدير، ولم يظهر فرق جوهري بين المجموعتين في التفضيل العام

3. عد طلاب البرنامج الثماني عوامل بعينها مؤثرة بنسب أعلى بكثير من أقرانهم، فذكروا الكفاءات الشخصية بواقع 66.67 في المئة مقابل 40.85 في المئة، وسمعة التخصص 18.52 في المئة مقابل 7.04 في المئة، وقلة منازعات الأطباء والمرضى 27.78 في المئة مقابل 11.27 في المئة، ونصيحة أفراد الأسرة 24.07 في المئة مقابل 7.04 في المئة

4. ارتبط عامل الكفاءات الشخصية لدى طلاب الخمسي ارتباطًا موجبًا بتفضيل الجراحة بينما ارتبط التوازن بين العمل والحياة ارتباطًا سالبًا بها، وارتبطت الكفاءات الشخصية والتوازن موجبًا بالطب الباطني لدى طلاب الثماني بينما ارتبط الاهتمام بالتخصص واتساع الآفاق المهنية به ارتباطًا سالبًا، واحتاج كثير من الطلاب إلى مزيد من الإرشاد المهني وكان الإرشاد الفردي المخصص أكثر الطرائق طلبًا لديهم

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير النتائج إلى أن التفضيلات التخصصية تتشكل بتفاعل عوامل شخصية وأسرية ومهنية تتفاوت أوزانها بحسب البرنامج التعليمي، وأن غياب الفروق الجوهرية في التفضيلات العامة لا ينفي وجود انحيازات قد تعود إلى تأثير أوضاع الواقع المهني الراهنة، وترى الدراسة أن تحسين بيئات العمل والرفاه المهني قد يفيد في تنمية توزيع متوازن للقوى العاملة على الأقسام الطبية المختلفة، وتؤكد ضرورة أن تطور كليات الطب برامج إرشاد وتخطيط مهني مصممة وفق خصائص كل برنامج لمساعدة الطلاب على رسم مستقبلهم المهني بوضوح أكبر

وتفيد هذه النتائج مخططي القوى العاملة الصحية في بلدان أخرى تواجه اختلالات مماثلة في توزيع الأطباء على التخصصات، إذ تظهر أن مشكلة العزوف عن تخصصات بعينها لا تعالج بالإغراء المادي وحده ما دامت عوامل مثل عبء المنازعات مع المرضى وسمعة التخصص والتوازن بين العمل والحياة حاضرة بقوة في حسابات الطلاب، وأن تحسين بيئات العمل وحوكمة العلاقة بين الطبيب والمريض قد يكونان مدخلين أجدى لاستقطاب الكفاءات إلى التخصصات الناقصة

ويلفت طلب الطلاب للإرشاد الفردي المخصص الانتباه إلى حدود الإرشاد الجماعي العام في قضايا مصيرية كاختيار التخصص، فالطالب يحتاج إلى من يناقش معه كفاءاته واهتماماته وظروفه الأسرية وطموحاته الحياتية في جلسات فردية متأنية، وهو ما يستدعي من كليات الطب بناء وحدات إرشاد مهني مؤهلة وربط الطلاب بمرشدين من الأطباء الممارسين في تخصصات متنوعة ينقلون إليهم صورة واقعية عن حياة كل تخصص اليومية بمزاياها وأعبائها

وخلاصة القول إن اختيار التخصص الطبي قرار مصيري تتداخل فيه الكفاءات الشخصية واعتبارات الأسرة وسمعة التخصص وجودة الحياة المهنية، وإن فهم كليات الطب لهذه العوامل واختلافها بين برامجها التعليمية شرط لبناء إرشاد مهني فعال وتوزيع أكثر توازنًا للأطباء على التخصصات التي يحتاجها المجتمع