تعد فترة الإقامة الطبية تجربة تكوينية صارمة في حياة الأطباء، إذ تصل معدلات الاحتراق المهني المبلغ عنها بينهم إلى 76 في المئة، وقد أظهرت مجموعات دعم الأقران الرسمية تحسنًا في الاحتراق المهني لدى العاملين في الرعاية الصحية ممن يعانون القلق والاكتئاب، ما يجعل دعم الأقران المنظم موردًا نفسيًا واجتماعيًا يستحق التنفيذ والدراسة داخل برامج الإقامة
ومن هذا المنطلق نفذت هذه الدراسة الأمريكية برنامج دعم أقران بقيادة الأطباء المقيمين أنفسهم داخل تخصص طب الطوارئ، وتابعت أنماط استخدامه وخصائص المشاركين فيه بحسب بياناتهم الديموغرافية ومعدلات احتراقهم المهني وأثر جلساته الفوري في شعورهم بعد كل جلسة، لتقديم نموذج تطبيقي يمكن أن تحتذي به برامج الإقامة في التخصصات الطبية المختلفة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تنفيذ برنامج دعم أقران لأطباء طب الطوارئ المقيمين وتوصيف استخدامه بحسب الخصائص الديموغرافية للمشاركين ومعدلات احتراقهم وأثر الجلسات فيهم، وجاءت دراسة أترابية مستقبلية طولية معتمدة من لجنة أخلاقيات البحث المؤسسية، شملت 73 طبيبًا مقيمًا في طب الطوارئ وطب الطوارئ والأطفال من سنوات التدريب بعد التخرج الأولى إلى الخامسة، خلال المدة من يوليو 2021 إلى يونيو 2022
ودُرب قادة أقران من الأطباء المقيمين باستخدام منهج جديد على قيادة مجموعات دعم الأقران، ودُعي المقيمون إلى المشاركة في جلسات تعقد كل أسبوعين، مع استبانات اختيارية قبل الجلسات وبعدها تقيس الخصائص الديموغرافية والاحتراق المهني والموضوعات التي نوقشت وكيف شعر المشاركون بعد الجلسات وفق مقياس الانطباع العام للتغير
ثانيًا: أبرز النتائج
أظهرت المتابعة عبر عام كامل استخدامًا فعليًا ومستمرًا للبرنامج من جانب المقيمين، وتتلخص أبرز النتائج فيما يأتي
1. بلغ مجموع الحضور 134 حضورًا عبر 20 جلسة بمتوسط ستة مقيمين في الجلسة الواحدة، وشارك 37 مقيمًا من أصل 73 بنسبة 50 في المئة مرة واحدة على الأقل، ومثلت جميع مستويات التدريب، وكان نصف المشاركين من الإناث و20 في المئة من الفئات الأقل تمثيلًا في الطب و14 في المئة من مجتمع الميم
2. لم تتغير معدلات الاحتراق المهني إجمالًا بين الحضور لأول مرة بنسبة 49 في المئة بواقع 18 مقيمًا والحضور المتكرر بنسبة 50 في المئة بواقع 11 مقيمًا
3. سجلت الإناث معدلات احتراق أعلى عند خط الأساس بنسبة 60 في المئة بواقع 15 مشاركة، وفي الجلسات المتكررة بنسبة 69 في المئة بواقع 13 مشاركة
4. أفاد 94 في المئة من المشاركين بعد الجلسات بشعور فوري بالتحسن، وشعر جميع قادة الأقران بنسبة 100 في المئة بالجاهزية لقيادة جلسات دعم الأقران
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تثبت هذه النتائج أن الأطباء المقيمين يستخدمون دعم الأقران فعلًا وأن كثيرًا منهم يعودون إليه أكثر من مرة، ورغم استقرار معدلات الاحتراق المهني فإن شعور 94 في المئة من المشاركين بالتحسن الفوري بعد الجلسة يشير إلى أن دعم الأقران مورد قيم للمقيمين الذين يعانون الاحتراق بنشاط، ويمكن أن تستفيد برامج الإقامة في المستشفيات الجامعية من هذا النموذج المنخفض الكلفة القائم على تدريب قادة من الأقران أنفسهم بمنهج معد لهذا الغرض، مع عناية خاصة بالفئات الأعلى احتراقًا وفي مقدمتها الطبيبات المقيمات، وربط جلسات الدعم بمسارات إحالة مهنية عند الحاجة
وتطرح النتيجة الخاصة بارتفاع الاحتراق لدى الطبيبات المقيمات سؤالًا مهمًا حول الأعباء المزدوجة التي تواجهها المرأة في بيئات العمل الطبي، ما يستدعي أن تراعي برامج الدعم خصائص الفئات المختلفة لا أن تعامل المقيمين كتلة واحدة متجانسة، كما أن بقاء معدلات الاحتراق مستقرة رغم التحسن الفوري في الشعور يذكر بأن دعم الأقران يخفف الأعراض الانفعالية المصاحبة ولا يعالج وحده الأسباب التنظيمية للاحتراق المتصلة بأعباء العمل وساعاته، فتظل الحاجة قائمة إلى إصلاحات مؤسسية أوسع ترافق برامج الدعم النفسي والاجتماعي
وخلاصة القول إن برنامج دعم الأقران بقيادة المقيمين تجربة قابلة للحياة والاستمرار داخل برامج طب الطوارئ، وإن قيمته الفورية في تحسين شعور المشاركين رغم استمرار الاحتراق تجعله مكملًا مهمًا لجهود رعاية الصحة النفسية للأطباء في سنوات تكوينهم المهني الأولى
