توطين معالم التخدير وإنتاجها المشترك في تايوان: دراسة دلفي وتحليل للمجموعات الفرعية

يتطلب نقل أطر الكفايات الطبية من سياقها الأصلي إلى بيئات وطنية مختلفة عملية توطين واعية تراعي الثقافة المؤسسية وطبيعة الممارسة المحلية، فالمعالم التعليمية التي وُضعت للأطباء المقيمين في أمريكا الشمالية لا تُستنسخ حرفيًا في بلد آخر دون فحص ملاءمتها وقبولها لدى أصحاب الشأن فيه، وتنطبق هذه الحاجة على مشروع معالم التخدير الصادر عن مجلس اعتماد التعليم الطبي العالي الذي يحدد مراحل نمو كفايات طبيب التخدير المقيم عبر مساره التدريبي

وتأتي هذه الدراسة التايوانية لتعالج سؤال التوطين عبر البناء التشاركي، إذ لم تكتف بترجمة المعالم بل أشركت المقيمين والأطباء الزائرين بفئتيهم الشباب وكبار الخبرة في الحكم على محتواها وتعديله، وتنبع أهميتها من أن اختلاف زوايا النظر بين أجيال الممارسين ومستويات خبرتهم قد يكشف عن أولويات متباينة في الكفايات، وأن إشراك المتدربين أنفسهم في صياغة إطار كفاياتهم يمنح التطبيق اللاحق فهمًا مشتركًا وقبولًا أوسع داخل المنظومة التعليمية

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى استكشاف الفروق في وجهات النظر تجاه كفايات التخدير بين الأطباء المقيمين والأطباء الزائرين الشباب وكبار الأطباء الزائرين، وإلى البناء التشاركي لمسودة أولية موطّنة لمعالم التخدير تمهيدًا لمسح وطني شامل في تايوان، واعتمدت منهج لجنة خبراء للترجمة وتقنية دلفي للتوافق، وتألفت لجنة الترجمة من ثلاثة خبراء بينما ضم فريق التوافق سبعة وثلاثين مشاركًا من أربعة مستشفيات تايوانية

وتوزع المشاركون بين تسعة أطباء مقيمين وثلاثة عشر طبيبًا زائرًا شابًا وخمسة عشر طبيبًا زائرًا كبيرًا، واستخدمت الدراسة التحليل الوصفي واختبار مربع كاي واختبار معامل ارتباط بيرسون وتحليل التباين للقياسات المتكررة ضمن النموذج الخطي العام لحساب قيم ف ومتوسطات الفروق بين المجموعات في تقديرها لأهمية الكفايات

ويستند إطار المعالم في أصله إلى فكرة وصف نمو الكفاية عبر مستويات متدرجة يستطيع المقيم والمشرف رصد موضع المتدرب عليها بدقة، فتتحول عملية التقويم من انطباعات عامة إلى أحكام موثقة قابلة للتغذية الراجعة، ويشترط نجاح هذا النموذج أن تكون أوصاف المستويات مفهومة ومقبولة في الثقافة المهنية المحلية وأن تعكس مهام العمل الفعلية في مستشفيات البلد المطبق

ثانيًا: أبرز النتائج

1. تحقق التوافق على محتوى المعالم البالغ عددها 285 معلمًا بعد 271 تعديلًا طفيفًا وستة تعديلات جوهرية عبر ثلاث جولات من جولات دلفي، بما يدل على أن معظم معالم التخدير الأمريكية قابلة للتطبيق والممارسة في السياق التايواني مع تكييف محدود

2. أبدى الأطباء الزائرون الشباب اهتمامًا أكبر برعاية المرضى من المقيمين بمتوسط فرق مقداره 0.095 عند مستوى دلالة أدنى من 0.001 ومن كبار الزائرين بمتوسط فرق 0.075 عند المستوى نفسه، بينما اهتم المقيمون بتحسين التعلم القائم على الممارسة أكثر من الزائرين الشباب بمتوسط فرق 0.081 عند مستوى دلالة أدنى من 0.01

3. قدّر المقيمون المهنية أعلى من الزائرين الشباب بمتوسط فرق 0.072 عند مستوى دلالة أدنى من 0.05 ومن كبار الزائرين بمتوسط فرق 0.12 عند مستوى دلالة أدنى من 0.01، في حين قيّم كبار الزائرين مهارات التواصل والعلاقات بين الأشخاص بدرجات أدنى من المقيمين بمتوسط فرق 0.068 ومن الزائرين الشباب بمتوسط فرق 0.065 عند مستوى دلالة أدنى من 0.05

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تقدم الدراسة لتايوان مسودة معالم موطّنة ومستنيرة بآراء فئات الممارسين جميعًا تصلح أساسًا لمسح دلفي وطني لاحق، وتبرز قيمة إشراك الأطباء المقيمين في الحكم على أطر كفاياتهم لأن منظورهم يضيف بصيرة قد تغيب عن كبار الخبراء ويسهل الفهم المشترك عند التطبيق التعليمي الجديد، ويمكن لجهات اعتماد التعليم الطبي في البيئات العربية أن تستفيد من هذا المنهج التشاركي عند توطين أطر الكفايات العالمية في تخصصاتها المختلفة بدل نقلها نقلًا حرفيًا

وتتعزز بهذا الإشراك الواسع شرعية الإطار الناتج لدى المجتمع المهني المحلي كله

وخلاصة القول إن توطين معالم التخدير في تايوان أثبت قابلية معظم محتواها للتطبيق المحلي بعد تعديلات محدودة، وكشف عن فروق دالة بين أجيال الأطباء في ترتيب أولويات الكفايات، وأن البناء التشاركي الذي يجمع المقيمين والزائرين بفئتيهم هو الطريق الأرشد لتحويل الأطر المستوردة إلى منظومات تعليمية وطنية مقبولة وقابلة للحياة