يعد فقدان شخص عزيز تجربة مؤلمة تخف حدتها عادة مع مرور الزمن لدى أغلب الناس، غير أن واحدًا من كل عشرة من المفجوعين تقريبًا معرض للإصابة باضطراب الحزن المطول الذي تستمر فيه أعراض الفقد شديدة ومعطلة للحياة اليومية، ومع اتساع الفجوة بين الحاجة إلى العلاج النفسي وتوافره تبرز العلاجات المعرفية السلوكية المقدمة عبر الإنترنت وسيلة قادرة على الوصول إلى المحتاجين بكلفة مجدية وفعالية إكلينيكية موثقة في سياقات متعددة
ومع أن هذه العلاجات الرقمية أثبتت جدواها بلغات وبيئات مختلفة، فإن فحص جدواها لدى الناطقين بالإسبانية المصابين باضطراب الحزن المطول ظل محدودًا، كما ظل سؤال مقارنتها بالعلاج المقدم عبر مؤتمرات الفيديو وجهًا لوجه بحاجة إلى إجابة، ومن هنا صممت هذه التجربة العشوائية لاستكشاف جدوى برنامج علاجي معرفي سلوكي عبر الإنترنت يعرف باسم غرو ومدى قبوله لدى هذه الفئة، مع استكشاف أولي لفعاليته المحتملة
ويتفاقم هذا التحدي لدى الناطقين بلغات أقل تمثيلًا في خدمات الصحة النفسية الرقمية، إذ تصمم أغلب البرامج العلاجية عبر الإنترنت بلغات عالمية كبرى وبافتراضات ثقافية قد لا تناسب جميع المستخدمين، فتتضاعف حواجز الوصول أمام من يحتاجون إلى علاج متخصص يقدم بلغتهم الأصلية ويراعي سياقهم الثقافي في التعبير عن الحزن وطقوسه ومعانيه الاجتماعية والأسرية المتنوعة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت التجربة إلى دراسة جدوى برنامج غرو للعلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت الموجه للناطقين بالإسبانية المصابين باضطراب الحزن المطول، مقارنة بالتدخل نفسه مقدمًا بصيغة مؤتمرات الفيديو وجهًا لوجه، وكان استكشاف الفعالية المحتملة للبرنامج هدفًا ثانويًا، ووزع 31 مشاركًا عشوائيًا على مجموعتين، ضمت التجريبية 16 مشاركًا تلقوا برنامج غرو، وضمت الضابطة النشطة 15 مشاركًا تلقوا العلاج بمؤتمرات الفيديو، وجرى التقييم في أربع نقاط زمنية هي خط الأساس وبعد التدخل ومتابعة بعد ثلاثة أشهر ومتابعة بعد اثني عشر شهرًا، وشملت مؤشرات الجدوى التفضيلات والتوقعات والرضا وتقييم فائدة التدخل، إلى جانب رصد تغير الأعراض ومعدلات التسرب من العلاج
ثانيًا: أبرز النتائج
1. لقي البرنامجان قبولًا جيدًا من المشاركين من حيث التفضيلات والتوقعات والرضا وتقييمهم لفائدة التدخل، بما يدعم جدوى تقديم العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الحزن المطول بصيغ رقمية متعددة
2. أظهرت المجموعتان انخفاضًا دالًا في الأعراض مع أحجام أثر كبيرة في معظم النواتج المقاسة، بما يشير إلى فعالية محتملة واعدة للبرنامج عبر الإنترنت لا تقل عن صيغة مؤتمرات الفيديو
3. بلغت نسبة التسرب من العلاج 50 في المئة في مجموعة برنامج غرو مقابل 33.33 في المئة في مجموعة مؤتمرات الفيديو، وهو فارق يستدعي الانتباه إلى عوامل الاحتفاظ بالمشاركين في العلاجات الرقمية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير هذه النتائج إلى أن العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت خيار ممكن ومقبول لعلاج اضطراب الحزن المطول لدى الناطقين بالإسبانية، ويمكن أن يوسع نطاق الوصول إلى الرعاية النفسية المتخصصة لمن تعيقهم المسافة أو ظروف العمل أو ندرة المعالجين، مع ضرورة معالجة تحدي التسرب المرتفع نسبيًا عبر دعم بشري مصاحب واستراتيجيات تحفيز، كما أن صغر حجم العينة وطبيعة الدراسة بوصفها تجربة جدوى يفرضان التعامل مع نتائج الفعالية بوصفها مؤشرات أولية تستدعي تجارب أوسع
كما تحمل مقارنة العلاج عبر الإنترنت بالعلاج بمؤتمرات الفيديو دلالة عملية للخدمات الصحية، فالصيغة الأولى تمنح المريض مرونة أعلى في الزمان والمكان وتخفض كلفة التنقل والانتظار، بينما تحتفظ الثانية بحضور متزامن للمعالج قد يعزز الالتزام ويخفض التسرب، والموازنة الواعية بين هاتين الميزتين مسألة ينبغي أن تقرر في ضوء خصائص المرضى وشدة أعراضهم ودرجة الدعم المتاح لهم في بيئاتهم الأسرية والاجتماعية
وخلاصة القول إن برنامج غرو أثبت جدوى وقبولًا جيدين بوصفه علاجًا معرفيًا سلوكيًا عبر الإنترنت لاضطراب الحزن المطول، وأظهر مؤشرات واعدة على فعاليته المحتملة، بما يمهد الطريق لتجارب تأكيدية أكبر تختبر أثره بدقة أعلى وعلى عينات أوسع
