تمثل إصابات وخز الإبر خطرًا مهنيًا جديًا على العاملين في الرعاية الصحية، إذ تحمل إمكانية كبيرة للإصابة بعدوى خطيرة تنتقل عبر الدم والأدوات الحادة الملوثة، ويطال هذا الخطر طلاب الطب في سنواتهم السريرية وهم يتعلمون الإجراءات الغازية داخل المستشفيات التعليمية، فتجتمع لديهم حداثة الخبرة وضغط الوقت والرغبة في إثبات الكفاءة في بيئة واحدة قد تغري بالمخاطرة أو تدفع إلى إخفاء الإصابة عند وقوعها
ورغم تراكم التوجيهات الوقائية وبروتوكولات الإبلاغ، ما تزال هذه الإصابات تقع بين الطلاب وما يزال جزء منها لا يصل إلى القنوات الرسمية، ومن هنا تنبع أهمية هذه الدراسة التي لا تسأل عن وقوع الإصابات فحسب، بل عن أعدادها وأسبابها ومدى إبلاغ الطلاب عنها، لتكشف الفجوة بين ما هو مقرر في الأدلة وما يحدث فعليًا في أروقة التدريب السريري
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تحديد أعداد إصابات وخز الإبر وأسبابها لدى طلاب الطب في المراحل النهائية من دراستهم، ومعرفة مدى تكرار إبلاغهم عن هذه الإصابات، وقد طُورت استبانة إلكترونية وأتيحت خلال شهري يناير وفبراير من عام 2023 لجميع طلاب الطب في مرحلة البكالوريوس خلال السنة والنصف الأخيرة من برنامجهم الدراسي في جامعة فورتسبورغ في ألمانيا وعددهم 423 طالبًا، فجاءت البيانات من تجربة الطلاب المباشرة في أقسام سريرية متعددة، وأتاحت رصد الأنشطة عالية الخطورة والعوامل المصاحبة للحوادث وأسباب التردد في الإبلاغ عنها
ثانيًا: أبرز النتائج
1. بلغت نسبة الاستجابة للاستبانة 19.6 في المئة بواقع 84 طالبًا، وأفاد 27.4 في المئة من المستجيبين بواقع 23 طالبًا بأنهم تعرضوا لإصابة وخز إبر واحدة على الأقل، وهي نسبة تكشف أن الحوادث ليست نادرة في سنوات التدريب السريري الأخيرة رغم كل التحذيرات
2. تركز وقوع الإصابات بصورة خاصة في أقسام الجراحة وأمراض النساء والتوليد والطب الباطني، وكانت الأنشطة المصنفة عالية الخطورة هي المساعدة في الإجراءات والخياطة الجراحية وسحب عينات الدم، بينما لعبت عوامل مثل ضعف التركيز والتشتت وضغط الوقت أدوارًا واضحة في وقوع الحوادث
3. لم يبلغ الطلاب عن 18.8 في المئة من الإصابات، وكانت الأسباب الرئيسة لذلك الخوف من العواقب، وتقويم الطالب الذاتي للإصابة على أنها طفيفة، ورأي المشرفين بأن الإبلاغ غير ضروري، وهو ما يكشف أن ثقافة الإبلاغ ذاتها جزء من المشكلة
4. جاء الطلاب ذوو التدريب السابق على المحاكيات أو على المرضى أكثر عرضة بدرجة دالة للإصابة بوخز الإبر، بينما ارتبط تلقي التعليمات مسبقًا من اختصاصيي الصحة المهنية بعدد أقل من الإصابات، وهو ما فسره الباحثون بأن الطلاب المدربين أكثر خبرة في التعامل مع الإجراءات الغازية فيتولون أنشطة أكثر ويزداد تعرضهم في الأعداد المطلقة
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد الدراسة أن زيادة تعرض الطلاب المدربين للإصابات لا تلغي الحاجة إلى تدخلات تعليمية سابقة للتدريب في مواقع العمل ترفع الوعي بمخاطر وخز الإبر وسبل الوقاية منها، فالمطلوب ليس تقليل تدريب الطلاب بل تأهيل وعيهم بالمخاطر قبل انخراطهم في الممارسة، كما تشدد الدراسة على ضرورة تطوير مفاهيم وآليات تدعم الإبلاغ عن الإصابات وتخفف مخاوف الطلاب من عواقبه، كأن تصبح إجراءات ما بعد التعرض واضحة وسرية وداعمة لا عقابية، وتفيد هذه الدروس كليات الطب والتمريض في البيئة العربية حيث يتدرب الطلاب في مستشفيات مزدحمة، إذ تنبه إلى أن السلامة المهنية مهارة تُدرس وتمارس وتُحمى بثقافة مؤسسية مشجعة على الإبلاغ المبكر
وتثير نتيجة الطلاب ذوي التدريب السابق مزيدًا من الأسئلة البحثية حول طبيعة العلاقة بين التدريب والتعرض للخطر، إذ قد تفسرها وفرة الممارسة المتاحة للطالب المدرب بقدر ما تفسرها ثقته المتنامية بنفسه، وهو ما يدعو دراسات لاحقة إلى رصد الإصابات مقترنة بعدد الإجراءات المنفذة فعلًا لا بمجرد وقوع الإصابة ذاتها
وخلاصة القول إن إصابات وخز الإبر ما تزال مشكلة قائمة بين طلاب الطب لأن أسبابها تتجاوز نقص المهارة إلى ضغط الوقت والتشتت وثقافة إبلاغ مترددة، وأن معالجتها تتطلب تعليمًا وقائيًا مبكرًا وآليات إبلاغ آمنة تجعل الإفصاح عن الإصابة خطوة مهنية طبيعية لا مغامرة محفوفة بالخوف
