انطلق برنامج إيقاف النزيف بمبادرة من البيت الأبيض بهدف تقليل الوفيات الناجمة عن النزف، إذ تتيح الإسعافات الأولية الصحيحة في الدقائق الأولى من الإصابة إنقاذ أرواح كثيرة قبل وصول الرعاية المتخصصة، غير أن الدراسات التي تناولت هذا التدريب خارج الولايات المتحدة ما تزال قليلة، ومن ثم تبرز الحاجة إلى تقييم طرائق تعليم مبتكرة قادرة على رفع كفاءة المتدربين على مهارات الإرقاء في السياقات الصحية المختلفة حول العالم
يمثل التعلم القائم على المشكلة والفريق والأدلة مقاربة تعليمية حديثة تجمع بين حل المشكلات الواقعية والعمل الجماعي والاستناد إلى الأدلة العلمية في بناء التعلم، وقد أخذت كليات الطب تتجه نحوها بديلًا عن المحاضرة التقليدية، ويهم الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الطبي الوقوف على أدلة تجريبية صارمة حول جدواها مقارنة بالطرائق المعتادة قبل تعميمها في برامج التدريب الإسعافي وبناء المناهج التدريبية عليها
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقييم فاعلية منهج التعلم القائم على المشكلة والفريق والأدلة في تدريس تدريب إيقاف النزيف مقارنة بطرائق التعليم التقليدية المعمول بها حاليًا في الصين، واعتمدت تصميم تجربة عشوائية مضبوطة متوازية المجموعات دون تعمية، وشملت طلاب السنة الثالثة في برنامج الطب الممتد خمس سنوات بكلية شيانغيا للطب بجامعة سنترال ساوث ممن تطوعوا للمشاركة، فوزع 153 طالبًا عشوائيًا بنسبة متساوية إلى مجموعة المنهج الحديث بواقع 77 طالبًا ومجموعة التعليم التقليدي بواقع 76 طالبًا، وقاد كل مجموعة مدرس واحد وكان مدرس المجموعة الحديثة ذا خبرة في الإصلاح التعليمي بينما اتبع مدرس المجموعة التقليدية نمط التدريس التقليدي، وبلغت مدة الدورة أربع ساعات للمجموعتين، وطُبقت استبانات لتقييم جودة التعليم قبل الدورة وبعدها، وسُجلت التجربة لدى جامعة سنترال ساوث برقم رسمي مخصص
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أتقن طلاب المجموعة الحديثة مهارات إيقاف النزيف الأساسية الثلاث بنسب متقاربة مع المجموعة التقليدية، إذ بلغت نسبة إتقان الضغط المباشر بالإصبع 79.2 في المئة مقابل 76.3 في المئة، وحشو الجرح 93.8 في المئة مقابل 89.5 في المئة، ووضع العاصبة 92.2 في المئة مقابل 88.2 في المئة، ولم تكن هذه الفروق دالة إحصائيًا في أي من المقارنات الثنائية
2، شعر 96.1 في المئة من طلاب المجموعة الحديثة بالاستعداد للمساعدة في حالات الطوارئ مقابل 90.8 في المئة في المجموعة التقليدية، وهو فرق غير دال إحصائيًا بدوره
3، أفاد 94.8 في المئة من طلاب المنهج الحديث بتحسن مهارات العمل الجماعي لديهم بعد الدورة مقابل 81.6 في المئة فقط في المجموعة التقليدية، وكان هذا الفرق دالًا إحصائيًا عند مستوى 0.011
4، ظهر ارتباط إيجابي قوي بين تحسن مهارات التفكير الإكلينيكي وتحسن مهارات العمل الجماعي بمعامل ارتباط بلغ 0.82 وفاصل ثقة عند 95 في المئة تراوح بين 0.74 و0.88 عند مستوى دلالة أدنى من 0.001
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تدل النتائج على أن المنهج الحديث يتفوق على التعليم التقليدي في تدريس مهارات العمل الجماعي مع مساواته في الفاعلية في تعليم تقنيات الإرقاء في بيئة الطوارئ، ومن ثم يمكن إدخاله إلى برامج تدريب إيقاف النزيف في الصين وربما في سياقات تعليمية مشابهة، كما يقدم للباحثين نموذجًا تطبيقيًا لكيفية توظيف التجارب العشوائية المضبوطة في تقييم الابتكارات التعليمية الطبية وتوثيق أثرها بقياسات قبلية وبعدية منهجية
ويحمل هذا التفوق في مهارات العمل الجماعي أهمية مضاعفة في سياق تدريب إيقاف النزيف تحديدًا، فالتعامل مع النزف الحاد موقف جماعي بطبيعته يتطلب توزيع أدوار سريعًا بين الضغط المباشر والحشو وتجهيز العاصبة وطلب المساعدة المتخصصة، وأي قصور في التنسيق بين أعضاء الفريق قد يهدر الدقائق الذهبية الأولى من عمر الإصابة، ولذلك فإن منهجًا تعليميًا يبني المهارة الفردية والقدرة الجماعية معًا يمثل إضافة نوعية لبرامج التدريب الإسعافي قصيرة المدة التي تعتمدها المستشفيات والجامعات والجهات الإسعافية على حد سواء في تأهيل كوادرها ومتطوعيها
وخلاصة القول إن قيمة هذه الدراسة للباحث العربي تكمن في إثباتها أن تجديد طريقة التعليم قد لا يقتصر أثره على إتقان المهارة الإجرائية وحدها بل يبني في المتدرب قدرات جماعية وتفكيرًا إكلينيكيًا متكاملًا، وهي قدرات لا غنى عنها في فرق الطوارئ التي يعمل أعضاؤها تحت ضغط الوقت وخطورة الموقف وحساسية القرار الفوري
