يتراوح انتشار استخدام الطب التكميلي والبديل بين مرضى الأورام بين ثلاثين وثمانين في المئة، وهو أعلى في الولايات المتحدة مقارنة بأوروبا، ومع ذلك تبقى البحوث محدودة حول اتجاهات المهنيين الصحيين ومرضى الأورام نحو هذا الطب، ولا سيما داخل البيئات الطبية الغربية القائمة على الأدلة، وتكتسب معرفة هذه الاتجاهات أهمية عملية بالغة لأن كثيرًا من المرضى يستخدمون علاجات تكميلية دون إشراف طبي أو إفصاح لفريق الرعاية، بما قد يؤثر في سلامة خططهم العلاجية ونتائجها
وتسعى هذه الدراسة الكرواتية إلى سد هذه الفجوة المعرفية عبر تقييم انتشار استخدام الطب التكميلي والبديل لدى المهنيين الصحيين ومرضى الأورام، وتحليل اتجاهاتهم المعرفية والوجدانية والسلوكية تجاهه، وبحث تأثير العوامل الاجتماعية والديموغرافية والتجارب الشخصية في تشكيل هذه الاتجاهات
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
أجريت الدراسة بمسح مقطعي بين نوفمبر 2022 ومايو 2023 في المركز الاستشفائي الجامعي لأخوات الرحمة في زغرب بكرواتيا، وشملت 832 مشاركًا منهم 411 مريض أورام و421 مهنيًا صحيًا يضمون مئة طبيب و321 من الممرضين والفنيين، وجُمعت البيانات باستخدام صيغ معدلة من استبانة المعتقدات الصحية واستبانة الاتجاهات نحو الطب التكاملي، وشمل التحليل الإحصائي أساليب وصفية واختبارات منها مربع كاي ومان ويتني وكروسكال واليس وتحليل التباين واختبارات توكي البعدية، لفحص الفروق في الاستخدام والاتجاهات بحسب الخصائص الاجتماعية والديموغرافية والخبرة المهنية والتجارب الشخصية للمشاركين
ثانيًا: أبرز النتائج
1، تبين أن 55.6 في المئة من مرضى الأورام و32.2 في المئة من العاملين الصحيين استخدموا الطب التكميلي والبديل مرة واحدة على الأقل، وكان مرضى الأورام أكثر إقبالًا على استخدامه من المهنيين الصحيين بفارق واضح
2، كان الممرضون والفنيون أكثر استخدامًا للطب التكميلي والبديل من الأطباء داخل فئة المهنيين الصحيين، في مؤشر على تباين المواقف والممارسات بين الفئات المهنية الصحية تجاه هذه العلاجات
3، لوحظت فروق دالة في الاتجاهات بحسب العوامل الاجتماعية والديموغرافية، إذ كانت الاتجاهات الإيجابية أكثر شيوعًا بين النساء وكبار السن وذوي مستويات التعليم المنخفضة والممرضين والفنيين وذوي الخبرة العملية الأطول والعاملين الصحيين من غير تخصصات الأورام والمؤمنين وذوي الدخل المنخفض
4، لم يظهر في المقابل للحالة الاجتماعية ومكان الإقامة أثر دال في الاتجاهات، وأبرزت النتائج فجوة مقلقة بين استخدام المرضى المتكرر وغير الخاضع للإشراف للطب التكميلي ومواقف مقدمي الرعاية المتشككة تجاهه في الغالب، ولا سيما الأطباء
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
وتؤكد النتائج الحاجة إلى تعليم موجه للمهنيين الصحيين حول الطب التكميلي والبديل وأدلته ومخاطره، وتطوير أدلة إرشادية واضحة لإدارته داخل طب الأورام، وتعزيز الحوار المفتوح والصريح بين المرضى ومقدمي الرعاية لتحسين النتائج وضمان السلامة، وتفيد هذه الدلالات الباحثين العرب في العلوم الصحية والتمريض وطب الأورام عند دراسة ممارسات الطب التكميلي في البيئات العربية التي ينتشر فيها التداوي التكميلي والشعبي على نطاق واسع، مع توصية الدراسة بإجراء بحوث طولية لاستكشاف أثر هذا الطب في النتائج الإكلينيكية على المدى البعيد
ويكتسي هذا الموضوع حساسية متزايدة مع اتساع سوق المنتجات العشبية والممارسات التكميلية عبر الإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي، وخشية تفاعلاتها الدوائية مع العلاج الكيميائي والإشعاعي أو تأجيل بعض المرضى للعلاج التقليدي الفعال اعتمادًا على بدائل غير مثبتة، ولهذا يصبح سؤال المرضى بصورة روتينية وغير وصائية عن استخدامهم للعلاجات التكميلية خطوة سريرية بسيطة وعالية الأثر في السلامة، كما أن توثيق أنماط الاستخدام والاتجاهات في بلدان مختلفة يبني قاعدة مقارنة دولية يستفيد منها مخططو خدمات الأورام، وتحتاج البيئات العربية إلى دراسات مشابهة ترصد خصوصياتها الثقافية والدينية المرتبطة بممارسات التداوي الشعبي والتكميلي واسعة الانتشار
وخلاصة القول إن استخدام الطب التكميلي والبديل شائع بقوة بين مرضى الأورام في كرواتيا ويتجاوز بفارق واضح استخدامه بين المهنيين الصحيين، وبينما تتباين الاتجاهات بحسب الخصائص الاجتماعية والمهنية تبقى الفجوة بين ممارسة المرضى غير المشرف عليها وتشكك الأطباء هي التحدي الأبرز، ما يستدعي تعليمًا مهنيًا موجهًا وأدلة إرشادية وحوارًا صريحًا يحول هذا الاستخدام إلى عنصر آمن ضمن رعاية تكاملية مخططة
