سمنة الأطفال بعد إغلاق الجائحة: تحليل جغرافي لانتشار السمنة وزيادة الوزن في أراغون بإسبانيا

تعد سمنة الأطفال من أخطر قضايا الصحة العامة المعاصرة لما يترتب عليها من أعباء صحية ونفسية واجتماعية تمتد إلى مرحلة البلوغ، وقد فاقمت جائحة كوفيد 19 هذه المشكلة حين فرضت إجراءات الإغلاق تغييرات عميقة في أنماط حياة الأطفال اليومية، من تراجع النشاط البدني وزيادة أوقات الجلوس أمام الشاشات إلى اضطراب العادات الغذائية والنوم، ومن ثم أصبح من الضروري رصد كيفية تغير انتشار السمنة وزيادة الوزن قبل الإغلاق وبعده، وفحص توزيعهما الجغرافي والاجتماعي داخل الإقليم الواحد

ويهم هذا الموضوع الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في الصحة العامة والتغذية والجغرافيا الصحية، إذ تشهد معظم الدول العربية معدلات مرتفعة ومتصاعدة من سمنة الأطفال، وتتباين هذه المعدلات بين المناطق الحضرية والريفية وبين الفئات الاجتماعية والاقتصادية، ومن ثم فإن دراسة التجربة الإسبانية بأدوات التحليل المكاني تقدم نموذجًا منهجيًا قابلًا للاستفادة في رسم خرائط المخاطر الصحية محليًا، وتوجيه السياسات الوقائية نحو المناطق والأسر الأكثر احتياجًا بدلًا من التدخلات العامة غير الموجهة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى فحص الأنماط الزمنية والمكانية لسمنة الأطفال وزيادة أوزانهم في إقليم أراغون بإسبانيا قبل إغلاق الجائحة في عامي 2018 و2019 وبعده في عام 2021، واعتمدت على تحليل وصفي استرجاعي لبيانات القياسات الجسدية للأطفال من الولادة حتى عمر 14 عامًا من المترددين على مراكز الصحة العامة، مستخرجة من السجلات الطبية الإلكترونية ومصنفة وفق المعايير التشخيصية الوطنية، كما اشتقت المؤشرات الاجتماعية والديموغرافية مثل تعليم الوالدين ودخلهما من مجموعات بيانات رسمية وعالجتها جغرافيًا على مستوى المناطق الصحية الأساسية، واستخدمت تحليل المكونات الأساسية لاختزال الأبعاد الاجتماعية والاقتصادية، والانحدار المرجح جغرافيًا لفحص الارتباطات المكانية

ثانيًا: أبرز النتائج

1، ارتفع انتشار السمنة لدى الأطفال من 3.8 في المئة عام 2019 إلى 5.5 في المئة عام 2021، وارتفع انتشار زيادة الوزن من 14.5 إلى 15.8 في المئة، وكانت الفروق دالة إحصائيًا عند مستوى أدنى من 0.001

2، ظل الذكور أكثر تأثرًا من الإناث بصورة متسقة، غير أن هذه الفجوة بين الجنسين ضاقت بعد الجائحة

3، تركزت أكبر الزيادات في الانتشار بين الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم ستة أعوام

4، لم تفسر نمطية الحضر والريف وحدها الأنماط المرصودة، إذ أظهرت المناطق الصحية متوسطة الكثافة السكانية والمناطق الريفية القريبة من المراكز الحضرية معدلات انتشار أعلى

5، كشفت تحليلات الانحدار المرجح جغرافيًا تباينًا مكانيًا في العلاقة بين السمنة والمؤشرات الاجتماعية والاقتصادية، ولا سيما في محافظة سرقسطة، حيث ارتبط مستوى الدخل وتعليم الوالدين بالانتشار ارتباطًا دالًا

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تدل هذه النتائج على أن الجائحة عكست التحسينات السابقة في اتجاهات سمنة الأطفال في أراغون، وأن أوجه عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية، وبخاصة ما يتصل بتعليم الوالدين ودخلهما، تؤثر بقوة في توزيع السمنة على المستوى المحلي، وهو ما يدعو إلى سياسات موجهة جغرافيًا تستهدف المناطق والأسر الأكثر عرضة للخطر، وتعالج المحددات الاجتماعية للصحة جنبًا إلى جنب مع التوعية الغذائية وتشجيع النشاط البدني، كما يقدم توظيف التحليل المكاني في هذه الدراسة درسًا منهجيًا للباحثين العرب في أهمية تجاوز المتوسطات الوطنية العامة إلى قراءة التباينات المحلية الدقيقة عند التخطيط للتدخلات الصحية

وتدعو هذه الصورة الباحثين في البيئات العربية إلى دراسات مشابهة تستفيد من السجلات الصحية المدرسية والعيادية وتربطها ببيانات اجتماعية واقتصادية محلية دقيقة، إذ قد تخفي المتوسطات الوطنية فروقًا حادة بين الأحياء والمدن والريف والحضر، كما تبرز أهمية التدخل المبكر في السنوات الأولى من العمر وقبل دخول المدرسة وبعدها مباشرة، عبر بيئات مدرسية داعمة للحركة والغذاء الصحي ومراقبة دورية للنمو، ومشاركة فاعلة للأسر في تشكيل عادات أطفالها اليومية، مع الانتباه إلى أن الصدمات الجماعية كالجوائح والأزمات قد تعيد تشكيل أنماط الحياة الصحية لسنوات لاحقة ما لم تعالج آثارها مبكرًا

وخلاصة القول إن إغلاق الجائحة ترك أثرًا ملموسًا في صحة الأطفال الوزنية في أراغون، وإن معالجة سمنة الأطفال بفاعلية تتطلب سياسات تراعي الفوارق الجغرافية والاجتماعية وتمنع الآثار الصحية طويلة الأمد التي قد ترافق هؤلاء الأطفال إلى مراحل عمرية لاحقة