جراحة اليوم الواحد في مقاطعة هوبي الصينية: الوضع الراهن لخدمات التمريض وإدارة سلامة المرضى

تمثل جراحة اليوم الواحد نموذجًا متناميًا في تقديم الرعاية الجراحية، إذ يخضع المريض لعمليته ويغادر المستشفى في اليوم نفسه، وهو ما يحقق فوائد متعددة تتمثل في خفض كلفة الإقامة وتقليل قوائم الانتظار وتحرير الأسرة لمرضى الحالات الأكثر تعقيدًا وتخفيف عبء العدوى المكتسبة داخل المستشفيات، غير أن ضغط الزمن في هذا النموذج يرفع أهمية التمريض المحيط بالجراحة، إذ تتكثف مهام التقييم والتثقيف والمتابعة في نافذة زمنية قصيرة تتطلب تنظيمًا دقيقًا ومعايير سلامة صارمة لا تحتمل التفاوت بين المؤسسات

وتتفاوت سرعة انتشار هذا النموذج بين المقاطعات والمؤسسات بحسب البنى التحتية والكوادر والسياسات المحلية، ومن ثم يصبح المسح الشامل لواقع الممارسة خطوة أولى ضرورية قبل وضع معايير وطنية موحدة، وهو ما تناولته هذه الدراسة في مقاطعة هوبي الصينية بوصفها خطوة نحو بناء نظام موحد لإدارة سلامة تمريض جراحة اليوم الواحد

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى التحقق من الوضع الحالي لتطور جراحة اليوم الواحد وإدارة سلامتها التمريضية في المؤسسات الطبية عبر مقاطعة هوبي، بغية توفير أساس علمي لتحسين عمليات خدمة جراحة اليوم الواحد وبناء نظام موحد لإدارة السلامة التمريضية فيها، واعتمد الباحثون أسلوب العينة الملائمة لإجراء مسح بالاستبيان شمل 205 مؤسسات طبية في المقاطعة خلال شهري أغسطس وسبتمبر من عام 2024، وغطى الاستبيان أبعادًا متعددة شملت المعلومات الأساسية عن المؤسسات الطبية، ووضع تنفيذ خدمات جراحة اليوم الواحد، ومحتوى خدماتها التمريضية، ونظام مؤشرات إدارة السلامة التمريضية في هذا النوع من الجراحات

ثانيًا: أبرز النتائج

أظهر المسح أن جراحة اليوم الواحد ما تزال في مراحلها الأولى بالمقاطعة، وذلك في النقاط الآتية

1، قدمت 66 مؤسسة فقط من المؤسسات المشمولة بالمسح خدمات جراحة اليوم الواحد بنسبة 32.20 في المئة، وكانت 72.73 في المئة منها مستشفيات من المستوى الثالث بينما بلغت نسبة مستشفيات المستوى الثاني 12.95 في المئة، بما يعكس تركّز الخدمة في المؤسسات الكبرى

2، ظل حجم النشاط محدودًا في أغلب المؤسسات، إذ أجرت 87.88 في المئة من المؤسسات المقدمة للخدمة أقل من 3000 عملية جراحة يوم واحد سنويًا، وهو ما يشير إلى أن النموذج لم يتحول بعد إلى نشاط رئيس واسع النطاق

3، لم تصل معدلات تنفيذ المكونات الستة الرئيسة لخدمات التمريض في جراحة اليوم الواحد إلى نسبة 80 في المئة، بما يكشف عن قصور في اكتمال المحتوى التمريضي المرافق لهذا النموذج الجراحي من تقييم وتثقيف ومتابعة

4، تباين تطبيق مؤشرات سلامة التمريض البالغ عددها 21 مؤشرًا تباينًا واسعًا، إذ تجاوزت معدلات تنفيذ سبعة مؤشرات فقط نسبة 90 في المئة، وتراوحت ثمانية مؤشرات بين 80 و90 في المئة، بينما بقيت المؤشرات الستة المتبقية دون نسبة 80 في المئة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير النتائج إلى ضرورة رفع نسبة جراحات اليوم الواحد من إجمالي العمليات الاختيارية، وتحسين محتوى الخدمات التمريضية المرافقة لها، وتعزيز البناء الموحد لأنظمة إدارة السلامة التمريضية، كما تدعو الدراسة إلى التوسع في تطبيق نماذج التمريض المستمر التي تتابع المريض قبل الجراحة وبعد خروجه إلى المنزل، وتوظيف أدوات الإدارة الذكية في الجدولة والمتابعة والتذكير، وبما يرفع جودة الخدمة ومستويات السلامة بصورة شاملة، ويمكن للمؤسسات الصحية العربية التي تتجه إلى التوسع في جراحات اليوم الواحد الاستفادة من هذا المسح نموذجًا لتقييم جاهزيتها، إذ يوضح أن نجاح النموذج لا يقاس بعدد العمليات فحسب، بل باكتمال منظومة التمريض والسلامة المرافقة له، وهو درس جوهري لأي توسع مستقبلي في هذا النمط من الرعاية الجراحية، كما يعينها هذا التقييم المسبق على ترتيب أولويات الاستثمار بين البنى التحتية والكوادر البشرية وأنظمة المعلومات الصحية المتكاملة

وخلاصة القول إن جراحة اليوم الواحد في مقاطعة هوبي ما تزال في مراحلها الناشئة، إذ يقتصر تقديمها على ثلث المؤسسات تقريبًا مع تفاوت واضح في تنفيذ خدمات التمريض ومؤشرات السلامة، وهو ما يجعل بناء المعايير الموحدة وتعميم نماذج المتابعة المستمرة أولوية لضمان نمو آمن ومستدام لهذا النموذج الواعد