تعد قراءة مخطط كهربية القلب وتفسيره مهارة محورية في الرعاية التمريضية اليومية، إذ تساعد الممرضة على رصد اضطرابات نظم القلب مبكرًا والتدخل في الوقت المناسب ودعم قرارات سريرية مهمة في رعاية المرضى، غير أن الحفاظ على هذه المهارة وتطويرها يتطلب تعليمًا مستمرًا وكفؤًا يراعي ضغوط العمل السريري وازدحام جداول المناوبات، فالتدريب التقليدي الطويل قد لا يتناسب مع واقع الأقسام الداخلية، ومن هنا برزت الحاجة إلى نماذج تعليمية قصيرة الجرعات مدعومة بالتقنية الرقمية تحقق الاستمرارية دون إرباك العمل
ولتلبية هذه الحاجة طورت دراسة نشرتها مجلة بي إم سي للتعليم الطبي برنامجًا تعليميًا لتفسير مخطط كهربية القلب يدمج صفحة ويب تفاعلية بأساليب التعلم المدمج، وهدفت إلى تحسين مهارات الممرضات في تفسير المخطط بما يعينهن على تقديم الرعاية والعلاج المناسبين للمرضى، وقياس أثر البرنامج في أدائهن وثقتهن عبر مراحل تطبيقه المتتابعة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
اتبع البحث تصميمًا قبليًا بعديًا، فبنى الباحثون صفحة ويب لتفسير مخطط كهربية القلب اعتمادًا على خوارزمية منهجية للتفسير، ونفذوا برنامجًا تعليميًا امتد 18 أسبوعًا تضمن جلسات تدريبية يومية مدتها خمس دقائق، وشاركت فيه 27 ممرضة من ممرضات الأقسام الداخلية أتيح لهن رابط صفحة الويب وشاركن حالة مخطط كهربية قلب واحدة يوميًا للتفسير الذاتي، وقُيم أداء التفسير والثقة باستبانات في ثلاث مراحل هي قبل البرنامج، وبعد ستة أسابيع من تعليم أساسيات مخطط كهربية القلب واضطرابات النظم، وبعد اثني عشر أسبوعًا من تطبيق صفحة الويب والتعليم بالمحاضرات القائمة على الحالات، واستخدم تحليل التباين للقياسات المتكررة أو اختبار ويلكوكسون للرتب المؤشرة في التحليل الإحصائي
ثانيًا: أبرز النتائج
1، بلغ متوسط درجة أداء تفسير مخطط كهربية القلب قبل البرنامج 11.89 بانحراف معياري قدره 3.50، وارتفع بعد ستة أسابيع من التعليم الأساسي إلى 14.15 بانحراف معياري قدره 3.68، ثم إلى 15.56 بانحراف معياري قدره 3.04 بعد تطبيق صفحة الويب والمحاضرات القائمة على الحالات
2، تحسن أداء التفسير تحسنًا دالًا عبر الزمن عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، وأظهرت التحليلات البعدية فروقًا دالة في أداء التفسير عند كل مرحلة من مراحل البرنامج
3، تحسنت درجات ثقة الممرضات في تفسير المخطط تحسنًا دالًا بعد إكمال البرنامج، إذ ارتفع الوسيط من 18 بمدى رباعي قدره 5 قبل البرنامج إلى 23 بمدى رباعي قدره 3 بعده، عند مستوى دلالة أدنى من 0.001
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
يرى الباحثون أن برنامجًا تعليميًا لتفسير مخطط كهربية القلب يستخدم صفحة ويب وأسلوب تدريس مدمجًا سيكون مفيدًا جدًا في الحفاظ على مهارات التفسير لدى الممرضات السريريات وتحسينها، إذ يساعدهن على تفسير المخططات بفاعلية أكبر ويعينهن على اتخاذ قرارات مهمة في رعاية المرضى، ويمكن للمؤسسات الصحية العربية تبني نماذج مشابهة من التدريب اليومي القصير المدعوم بالتقنية، لما يحققه من استمرارية في التعلم بتكلفة زمنية محدودة، وبما ينعكس إيجابًا على سلامة مرضى القلب وجودة الرعاية المقدمة لهم في الأقسام الداخلية وأقسام الطوارئ
وتزداد قيمة هذا النموذج التعليمي في البيئات الصحية العربية التي تعاني أقسامها الداخلية من نقص في الكوادر التمريضية وضغط مرتفع في أعداد المرضى، إذ يقدم التدريب اليومي لخمس دقائق حلًا واقعيًا لا يتطلب تفرغًا ولا قاعات ولا مدربين متفرغين، ويمكن لطلبة الدراسات العليا في التمريض والتعليم الصحي تكرار هذه التجربة على مهارات أخرى كقراءة صور الأشعة الأساسية أو التعامل مع أجهزة المراقبة، كما يمكن تطوير صفحة الويب إلى تطبيق عربي المحتوى يراعي المصطلحات المتداولة محليًا، بما يرفع فرص التبني الواسع ويحول التعلم المستمر من شعار مؤسسي إلى ممارسة يومية قصيرة متاحة في جيب كل ممرضة
وخلاصة القول إن الجمع بين جرعات تدريبية يومية قصيرة وصفحة ويب تفاعلية ومحاضرات قائمة على الحالات حقق تحسنًا متدرجًا ودالًا في أداء الممرضات وثقتهن في تفسير مخطط كهربية القلب، ويقدم البرنامج نموذجًا عمليًا منخفض الكلفة يمكن للمستشفيات وبرامج التطوير المهني المستمر محاكاته وتكييفه مع مهارات سريرية أخرى تتطلب ممارسة متكررة موزعة عبر الزمن
