المناصرة الصحية في التعليم الطبي الجامعي وكيفية تصورها وتدريسها في كليات الطب الهولندية

تعد المناصرة الصحية كفاءة جوهرية للأطباء، إذ يتوقع من الطبيب المعاصر ألا يقتصر دوره على علاج المرضى الأفراد، بل أن يسهم في تعزيز صحة مجتمعه والوقاية من أمراضه والدفاع عن قضاياه الصحية العادلة، غير أنه يظل من غير الواضح كيف يترجم دور المناصرة الصحية، رغم توصيفه في أطر الكفاءات الشاملة، إلى تصور وممارسة فعلية داخل التعليم الطبي الجامعي، فقد تبقى هذه الكفاءة حاضرة في الخطاب وغائبة عن التدريس المنظم، ومن هنا تأتي أهمية دراسات تحليل المناهج التي تكشف الفجوة بين المعلن والممارس

وفي هذا الاتجاه نشرت مجلة بي إم سي للتعليم الطبي دراسة تحليلية للوثائق أجراها باحثون هولنديون، هدفت إلى تحديد كيفية تصور المناصرة الصحية وتدريسها في مناهج التعليم الطبي الجامعي في هولندا، بما يقدم صورة واقعية عن موضع هذه الكفاءة في بلد يقدم تعليمًا طبيًا قائمًا على الكفاءات في كلياته جميعًا، ويفتح الباب أمام مقارنات دولية مفيدة لأنظمة تعليم طبي أخرى

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

أجرت الدراسة تحليلًا نوعيًا لوثائق المناهج في كليات الطب الثماني جميعًا في هولندا، وهي كليات تقدم تعليمًا طبيًا جامعيًا قائمًا على الكفاءات، واستخدمت التحليل الموضوعاتي لترميز الوثائق كلها وتوليد موضوعات حول تصور المناصرة الصحية وتدريسها، ولتصنيف الموضوعات الناشئة استعانت بإطار فان ميل وزملائه الخاص بتقويم تنفيذ برامج التعليم الطبي القائم على الكفاءات، بما أتاح ربط النتائج بعناصر التنفيذ المنهجي المعروفة في أدبيات التعليم الطبي

ثانيًا: أبرز النتائج

1، صُورت المناصرة الصحية في معظمها ضمن بيانات الرسالة المتعلقة بالمسؤولية الاجتماعية لأطباء المستقبل، وارتبط تصورها بالوقاية وتعزيز الصحة

2، وجد أن المفاهيم الأساسية للمناصرة الصحية تُدرَّس بصورة رئيسة في مقررات الصحة العامة والطب الاجتماعي في مرحلة البكالوريوس، وفي التدريبات السريرية المجتمعية في مرحلة الماجستير

3، دُرست المعارف والمهارات والاتجاهات المحددة المرتبطة بالمناصرة الصحية في معظمها ضمن مسارات تعلم طولية متميزة في ثلاثة مناهج فقط من المناهج الثمانية

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تخلص الدراسة إلى أن المناصرة الصحية تُصوَّر أساسًا بوصفها مرتبطة بالمسؤولية الاجتماعية لأطباء المستقبل، وأن تدريسها مدمج في الغالب في مقررات الصحة العامة والطب الاجتماعي وفي الأوساط المجتمعية، وتدعو إلى تنفيذ أوسع يمتد بتدريسها إلى كامل عرض التعليم الطبي، إذ توفر مسارات التعلم الطولية طريقًا واعدًا لتدريس أكثر تكاملًا لهذه الكفاءة، ويمكن لكليات الطب العربية أن تستفيد من هذه التجربة في مراجعة مناهجها، بحيث يتحول دور الطبيب المناصر من شعار في بيانات الرسالة إلى مسار تعلمي ممتد يربط الطالب بقضايا مجتمعه الصحية منذ سنواته الأولى حتى تخرجه

وللباحثين العرب في التعليم الطبي تقدم هذه الدراسة منهجية جاهزة للاقتداء، إذ يمكن تطبيق تحليل وثائق المناهج بالمقاربة ذاتها على كليات الطب العربية للكشف عن موضع المناصرة الصحية والمسؤولية الاجتماعية في خططها الدراسية، خاصة أن كثيرًا من المجتمعات العربية تواجه تحديات صحية عامة ملحة كالأمراض المزمنة والتفاوت في الوصول إلى الرعاية، ما يجعل تخريج طبيب واع بدوره المجتمعي أولوية تعليمية لا تقل عن تخريج طبيب متمكن سريريًا، كما تصلح نتائج الدراسة مادة خصبة لبحوث مقارنة بين الأنظمة التعليمية المختلفة في كيفية تحويل الكفاءات المعلنة إلى خبرات تعلم فعلية يعيشها الطلبة ويلاحظ كذلك أن اقتصار مفاهيم المناصرة على مقررات بعينها يحصرها في أذهان الطلبة بوصفها موضوعًا نظريًا منفصلًا عن الممارسة السريرية اليومية، بينما يفترض أن تتخلل خبرة الطالب التعليمية كلها من قاعة الدرس إلى العيادة إلى المجتمع، وهو درس جوهري لكل من يخطط مناهج الطب أو يقومها

وخلاصة القول إن المناصرة الصحية كفاءة لا تتشكل بالمصادفة، بل تحتاج إلى تصور واضح وتخطيط منهجي يمتد عبر سنوات التعليم الطبي كلها، وتبرز هذه الدراسة فجوة بين ما تعلنه المناهج من التزام بالمسؤولية الاجتماعية وما تمارسه فعليًا في التدريس، وتقدم في الوقت نفسه خريطة طريق عملية لسد هذه الفجوة عبر توسيع نطاق التدريس وبناء مسارات طولية متكاملة