تمثل حوادث الإصابات الجماعية تحديًا فريدًا للأنظمة الصحية وللكوادر العاملة فيها على حد سواء، إذ تفرض على المهنيين الصحيين أعباء سريرية ونفسية استثنائية في ظروف ضاغطة وممتدة زمنيًا، ورغم أهمية عافية هؤلاء المهنيين لاستمرارية الرعاية المقدمة للمصابين فإن البحوث الكمية التي تصف الأثر المتفاوت للحوادث الجماعية طبيعية المصدر وبشرية المصدر في مؤشرات عافيتهم ما تزال محدودة وتحتاج إلى مقارنات منهجية دقيقة بين أنواع الحوادث وسياقاتها وظروف عمل الكوادر خلالها
وتشمل مؤشرات عافية المهنيين الصحيين أبعادًا إيجابية وسلبية متداخلة أبرزها المرونة النفسية بوصفها قدرة على التكيف والتعافي من الضغوط، والاحتراق المهني المتمثل في الإنهاك وفقدان الحماس للعمل، والإجهاد الصادم الثانوي الناشئ عن التعرض المتكرر لمعاناة المصابين ورواياتهم المؤلمة، ويتأثر توازن هذه المؤشرات بعوامل فردية ومهنية مثل الاتصال المباشر بالمرضى والأنشطة غير السريرية والخبرات السابقة في الحوادث المشابهة، وهو ما يجعل دراستها المقارنة مادة مهمة للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في الصحة العامة وعلم النفس الصحي وإدارة الطوارئ والأزمات
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى مقارنة نتائج المرونة والاحتراق المهني والإجهاد الصادم الثانوي بين مستجيبين من المهنيين الصحيين خلال جائحة كوفيد 19 بوصفها حادث إصابات جماعية طبيعي المصدر وبعد حرب أكتوبر بوصفها حادثًا بشري المصدر، مع النظر في عوامل مثل الاتصال المباشر بالمرضى ودور الأنشطة غير السريرية والخبرات السابقة في مؤشرات العافية، واعتمدت الدراسة تصميمًا مسحيًا استرجاعيًا مقطعيًا، ولخصت المتغيرات المستمرة بالمتوسطات والانحرافات المعيارية وحللتها باختباري مان ويتني وكروسكال واليس، بينما قيمت المتغيرات الفئوية باختبار مربع كاي أو اختبار فيشر الدقيق بحسب طبيعة البيانات
ثانيًا: أبرز النتائج
أظهرت المقارنات بين الفوجين فروقًا متباينة بحسب نوع المؤشر ونوع الحادث الجماعي الذي عملت فيه الكوادر، ويمكن إجمال أبرز النتائج فيما يأتي
1، لم يظهر فرق دال إحصائيًا في المرونة بين الفوجين، إذ بلغ متوسطها 7.17 في فوج الجائحة مقابل 7.01 في فوج الحرب بقيمة احتمالية قدرها 0.112، بما يشير إلى استقرار نسبي لهذا المؤشر الإيجابي عبر نوعي الحوادث رغم اختلاف طبيعتهما وظروفهما
2، سجل فوج الجائحة مستويات احتراق مهني أعلى بدلالة إحصائية عند مستوى أدنى من 0.010 بمتوسط قدره 3.59 مقابل 3.36 في فوج الحرب، بينما سجل فوج الحرب مستويات أعلى من الإجهاد الصادم الثانوي بمتوسط قدره 3.36 مقابل 3.13 في فوج الجائحة عند مستوى دلالة أدنى من 0.020
3، في فوج الحرب أبلغ المهنيون المشاركون في الاتصال المباشر بالمرضى عن مرونة أعلى بمتوسط قدره 7.21 مقابل 6.8 لمن لم يشاركوا عند مستوى دلالة أدنى من 0.001، وعن احتراق مهني أعلى أيضًا بمتوسط قدره 3.6 مقابل 3.11 عند مستوى دلالة أدنى من 0.021 بما يكشف ازدواجية أثر هذا الاتصال
4، أظهر تحليل المجموعات الفرعية أن عوامل مثل الخدمة العسكرية غير السريرية والتطوع والخبرة السابقة في حوادث الإصابات الجماعية وتاريخ الخدمة العسكرية السابقة ارتبطت جميعها بمستويات مرونة أعلى لدى المستجيبين خلال الحادث بشري المصدر، بما يبرز دور الخبرة المتراكمة والانخراط التطوعي في حماية العافية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تبرهن هذه النتائج على أن تجارب عافية المهنيين الصحيين قد تختلف باختلاف نوع حادث الإصابات الجماعية، وأن متغيرات فردية وبين شخصية محددة ترتبط بمعدلات أثر متفاوتة في هذه العافية، فبينما يغلب الاحتراق الممتد زمنيًا في الأزمات الوبائية الطويلة يبرز الإجهاد الصادم الثانوي في حوادث الحروب والقتل الجماعي، وهي دلالات توجه إدارات المستشفيات ووزارات الصحة إلى تصميم تدخلات دعم نفسي ومهني مفصلة بحسب نوع الأزمة وخصائص الكوادر العاملة فيها، وتهم الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا الساعين إلى دراسة عافية الكوادر الصحية في سياقات الطوارئ والأزمات التي تشهدها المنطقة العربية
وخلاصة القول إن مرونة المهنيين الصحيين لم تختلف بين الجائحة والحرب في هذه الدراسة الاسترجاعية بينما اختلف الاحتراق المهني والإجهاد الصادم الثانوي باختلاف نوع الحادث، وإن عوامل كالاتصال المباشر بالمرضى والخبرات السابقة والتطوع شكلت موارد حماية أو أعباء مؤثرة في العافية بحسب السياق، بما يستدعي سياسات دعم نفسي ومهني مؤسسية تراعي خصوصية كل نوع من حوادث الإصابات الجماعية وخصوصية الكوادر العاملة فيها وتستعد لها قبل وقوعها
