تتناول هذه الدراسة الكفاءة الذاتية لدى مرضى الكلى المزمن بوصفها محددًا مهمًا لسلوك الرعاية الذاتية لديهم، فإدارة هذا المرض المزمن تتطلب التزامًا يوميًا بالحمية والأدوية ونمط الحياة، ويعتمد نجاح هذا الالتزام بدرجة كبيرة على ثقة المريض بقدرته على إدارة حالته، ويعد مقياس الكفاءة الذاتية لمرض الكلى المزمن أداة متخصصة لقياس هذا البعد، غير أن استخدامه لم يكن قد وُثق في اليابان من قبل، فجاءت هذه الدراسة لترجمته وتكييفه ثقافيًا وتقويم خصائصه السيكومترية الأولية
وتبرز أهمية الدراسة في أن نقل المقاييس النفسية والصحية بين الثقافات لا يتحقق بالترجمة اللغوية وحدها، بل يستلزم تكييفًا ثقافيًا دقيقًا وتحققًا سيكومتريًا من البنية والثبات والصدق في البيئة الجديدة، وهو ما يجعلها نموذجًا تطبيقيًا مفيدًا للباحثين العرب المهتمين بتعريب المقاييس الأجنبية وتقنينها على بيئاتهم المحلية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى ترجمة مقياس الكفاءة الذاتية لمرض الكلى المزمن إلى اليابانية وتكييفه ثقافيًا وإجراء تقويم سيكومتري أولي له، واعتمدت مسحًا مقطعيًا شمل بالغين يابانيين مصابين بمرض الكلى المزمن في المراحل من ج3أ إلى ج5 ممن لا يتلقون غسيل الكلى، وقُومت الصلاحية البنيوية والاتساق الداخلي لدى 227 مشاركًا، والصدق البنائي لدى 222 مشاركًا، وفُحصت الصلاحية البنيوية باستخدام التحليل العاملي التوكيدي ونمذجة المعادلات البنائية الاستكشافية
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهر التحليل العاملي التوكيدي الأصلي المكوّن من 25 بندًا موزعة على أربعة عوامل مطابقة ضعيفة للبيانات، وأسفرت النمذجة الاستكشافية عن حل غير سليم ارتبط بالبند التاسع عشر، وانتهى التقويم المتسلسل إلى بنية مختصرة من 23 بندًا
2، جاءت مطابقة بنية البنود الثلاثة والعشرين في التحليل التوكيدي مختلطة، بينما أظهرت النمذجة الاستكشافية المستهدفة مطابقة كلية محسنة، إذ بلغ مؤشر المطابقة المقارن 0.935 ومؤشر تاكر لويس 0.902 وجذر متوسط مربع خطأ التقريب 0.060 وجذر متوسط مربع البواقي المعيارية 0.033، ومع ذلك أظهرت عدة بنود خاصة بالاستقلالية تشبعات مستهدفة ضعيفة وتشبعات متقاطعة
3، ارتبطت درجات المقاييس الفرعية المقترحة ارتباطًا موجبًا بسلوك الرعاية الذاتية، وتراوحت معاملات الارتباط بين 0.27 و0.46، وتراوح معامل أوميغا لماكدونالد للثبات بين 0.84 و0.90، بما يشير إلى اتساق داخلي جيد وصدق بنائي أولي واعد
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تدل النتائج على أن النسخة اليابانية المختصرة من المقياس حققت مطابقة محسنة في إطار النمذجة الاستكشافية المستهدفة، غير أن التعريف البنيوي لبعد الاستقلالية ما يزال غير مؤكد، وينبه الباحثون إلى أن تنقية البنية وتقويمها جريا في العينة نفسها، ومن ثم تحتاج النتائج إلى تكرار مستقل وتقويم سيكومتري إضافي قبل اعتماد المقياس بثقة في البحث والممارسة، وتقدم الدراسة للباحثين وطلاب الدراسات العليا دروسًا منهجية مهمة في خطوات التكييف الثقافي للمقاييس، وفي التعامل مع مشكلات المطابقة بإعادة التحديد المتسلسل، وفي ضرورة الفصل بين عينات الاشتقاق وعينات التحقق عند تقنين الأدوات
وتحظى دراسات التكييف الثقافي للمقاييس بأهمية متزايدة في البحث الصحي المعاصر، إذ تنتقل الأدوات بين اللغات والثقافات على نطاق واسع، وتتطلب ترجمتها إجراءات منهجية دقيقة تشمل الترجمة والترجمة العكسية ومراجعة الخبراء والتجريب الأولي، ثم التحقق السيكومتري من البنية العاملية والثبات والصدق بأنواعه، فالمقياس الذي يثبت صدقه في ثقافة ما قد تتغير بنيته أو دلالات بنوده في ثقافة أخرى، ومن هنا فإن فحص المطابقة العاملية ومقارنة الحلول البديلة كما فعلت هذه الدراسة يمثل ممارسة منهجية رشيدة ينبغي أن يحتذي بها الباحثون عند تعريب المقاييس الأجنبية أو نقلها بين البيئات المختلفة، كما أن قياس الكفاءة الذاتية لدى مرضى الأمراض المزمنة يفتح الباب لتدخلات تمريضية موجهة تعزز ثقة المرضى بأنفسهم وتحسن التزامهم بخطط الرعاية الذاتية
وخلاصة القول إن تكييف مقياس الكفاءة الذاتية لمرض الكلى المزمن إلى اليابانية خطوة تأسيسية نحو قياس أدق لهذا البعد المهم في رعاية المرضى، وإن الدراسة تقدم أداة واعدة بثبات جيد ومطابقة محسنة، وتنتظر مزيدًا من التحقق المستقل لترسيخ بنيتها وتعميم استخدامها
