الالتزام الدوائي في مناهج الطب والصيدلة والتمريض: واقع التعليم في الجامعات الأوروبية

لا يتناول كثير من المرضى أدويتهم على النحو الموصوف لهم، وهي ظاهرة تعرف بعدم الالتزام الدوائي وتترتب عليها عواقب طبية واقتصادية سلبية كبيرة للمرضى وأنظمة الرعاية الصحية على حد سواء، ورغم خطورة هذه المشكلة فإن المعرفة ما تزال محدودة حول كيفية دمج موضوع الالتزام الدوائي في التعليم الطبي والصحي، وحول ما يتعلمه طلاب الطب والصيدلة والتمريض فعليًا عن مساعدة مرضاهم على تناول أدويتهم بانتظام

ويعد الالتزام الدوائي سلوكًا معقدًا يتأثر بعوامل تتصل بالمريض والعلاج والنظام الصحي وطبيعة العلاقة المهنية مع مقدم الرعاية، ولذلك يحتاج الخريجون الصحيون إلى كفايات محددة لتعريف الالتزام وقياسه ورصد غيابه ودعمه بأساليب فعالة، وتقدم هذه الدراسة الأوروبية صورة شاملة لواقع تدريس هذا الموضوع عبر تخصصات صحية ثلاث، بما يفيد الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا المهتمين بتطوير مناهج التعليم الصحي وتجويدها

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقصي مدى تعليم طلاب الطب والصيدلة والتمريض في أوروبا موضوع الالتزام الدوائي، واعتمدت مسحًا مقطعيًا إلكترونيًا وُزع على 731 شخصًا يدرسون مقررات ذات صلة في 142 جامعة أوروبية بين فبراير ويونيو 2024، وتناول المسح تعريفات الالتزام وتصنيفًا علميًا معروفًا يصف مراحله، وأساليب دعم الالتزام وأساليب تحديد عدم الالتزام ورصده، وعواقب عدم الالتزام ومخرجاته، والأساليب المطبقة في التدريس، وطُلب من المشاركين تقديم روابط مناهجهم، وحُللت الردود على الأسئلة الكمية وصفيًا بينما استخدم تحليل تكرار الكلمات والتحليل الموضوعي النوعي لجرد المناهج وتحليل الإجابات الحرة على التوالي

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أكمل المسح 212 مشاركًا من 114 جامعة في 34 دولة، واتفق المستجيبون بمستويات متقاربة على ضرورة تعزيز تدريس الالتزام الدوائي، بنسبة 72 في المئة في تعليم الصيدلة و71 في المئة في تعليم الطب و59 في المئة في تعليم التمريض

2، كان الأثر السريري لعدم الالتزام الموضوع الأكثر تدريسًا عبر التخصصات الثلاثة، بنسبة 89 في المئة في الصيدلة و84 في المئة في الطب و76 في المئة في التمريض

3، دُرّس التصنيف العلمي لمراحل الالتزام الدوائي في أكثر من نصف برامج الصيدلة بنسبة 73 في المئة والتمريض بنسبة 60 في المئة والطب بنسبة 52 في المئة

4، أكد التحليل النوعي للإجابات الحرة قيمة التدريس المبكر متعدد الأساليب، وأبرز غياب التوجيه في تدريس الالتزام الدوائي سببًا لعدم اتساق جودة التعليم وعمقه، مع عد ضيق الوقت تحديًا كبيرًا، بينما نظر إلى التعاون بين المهن الصحية واستخدام تقنيات دعم الالتزام بوصفهما فرصتين واعدتين غير مطبقتين على نطاق واسع في التدريس بعد، وأظهر جرد المناهج تباينًا جوهريًا في كيفية وصف محتوى الالتزام الدوائي فيها

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تخلص الدراسة إلى وجود نقص في اتساق تدريس الالتزام الدوائي في أوروبا، ما يؤكد ضرورة إنشاء منهج موحد يدمج التصنيف العلمي لمراحل الالتزام ويتضمن مقاربة أكثر تركيزًا على المريض لدعم التزامه بعلاجه، ويمكن لمطوري المناهج الصحية في الجامعات العربية الاستفادة من هذه النتائج عند مراجعة مقررات علم الأدوية والممارسة السريرية والرعاية الصيدلانية، بحيث يحضر الالتزام الدوائي بوصفه كفاية مهنية أساسية تُبنى تدريجيًا منذ السنوات الأولى وتُقوم عمليًا لا بوصفه موضوعًا هامشيًا عابرًا

ويحتل الالتزام الدوائي موقعًا متقدمًا في أجندة سلامة المرضى وجودة الرعاية، إذ ترتبط نسبة كبيرة من حالات فشل العلاج ودخول المستشفيات التي يمكن تفاديها بعدم تناول الأدوية كما وُصفت، وبخاصة لدى مرضى الأمراض المزمنة الذين يتناولون أدوية متعددة لفترات طويلة، ومن ثم فإن إعداد الخريجين الصحيين للتعامل المهني مع هذه الظاهرة يمثل استثمارًا في نتائج صحية أفضل وكلف أقل على الأنظمة الصحية، ويتطلب تعاونًا وثيقًا بين كليات الطب والصيدلة والتمريض في تصميم خبرات تعليمية مشتركة تحاكي طبيعة العمل الصحي الجماعي في الواقع

وخلاصة القول إن تعليم الالتزام الدوائي في أوروبا ما يزال متفاوتًا بين الجامعات والتخصصات رغم إجماع المعلمين على أهميته، وتقدم هذه الدراسة خريطة واسعة لهذا الواقع بأرقام مقارنة دقيقة، تشكل أساسًا لبناء منهج موحد يعد خريجين قادرين على مساعدة مرضاهم في الالتزام بعلاجاتهم وتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة