يُعزى انخفاض متوسط العمر المتوقع لدى الرجال مقارنة بالنساء جزئيًا إلى تمسكهم بقوالب نمطية للذكورة تقيد سلوكياتهم المعززة للصحة، فتدفعهم إلى تجاهل الأعراض وتأجيل طلب الرعاية وتجنب الظهور بمظهر الضعف أمام الآخرين، وتُعد معتقدات الكفاءة الذاتية الخاصة بالصحة عنصرًا نظريًا مرشحًا لتفسير هذه النتائج، إذ تشير بحوث حديثة إلى أن معالجة العلاقة بين الذكورة وهذه المعتقدات تمثل مسارًا رئيسًا لتعزيز صحة الرجال، فحين تتغير قناعة الرجل بقدرته على التحكم في صحته يتغير سلوكه الصحي تبعًا لذلك، ويبدأ في تبني عادات أكثر إيجابية وطلب المساعدة دون حرج
وتبدو التدخلات الصحية المراعية للنوع الاجتماعي واعدة في مساعدة الرجال على تجاوز حواجزهم الصحية، لأنها توفر لهم مساحة آمنة يتسع فيها مجال التفاوض حول تصورات الذكورة وتوسيع آفاقها، بما يسهم في رفع كفاءتهم الذاتية الصحية التي تتوسط بدورها تحسن نتائجهم الصحية في نهاية المطاف، غير أن الأدلة الطولية على هذه الآلية في سياقات التدخل الواقعية ما تزال محدودة، وهو ما يجعل اختبار نموذج الوساطة هذا في برنامج صحي مجتمعي واسع النطاق مساهمة علمية جديرة بالاهتمام والمتابعة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه الدراسة إلى سد فجوات في البحوث السابقة عبر فحص آلية تعزيز الصحة المراعية للنوع الاجتماعي فحصًا طوليًا في سياق تدخلي واقعي، وشارك في الدراسة 295 رجلًا من المشاركين في برنامج أبناء الغرب لعام 2019، وهو برنامج صحي مجتمعي مراعٍ للنوع الاجتماعي امتد عشرة أسابيع، وقيس المشاركون قبل البرنامج وبعده لتقويم التغيرات في النتائج الصحية طوليًا، وشملت القياسات السلوك الصحي والكفاءة الذاتية الصحية والضيق النفسي ودرجة التوافق مع معايير الذكورة، واستُخدمت تحليلات الانحدار لاختبار نموذج وساطة للتغير في السلوك الصحي، اعتمادًا على الدرجات المتبقية للتغيرات بين ما قبل التدخل وما بعده، بما أتاح فصل أثر التغير في التوافق مع معايير الذكورة عن أثر التغير في الكفاءة الذاتية الصحية
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت النتائج تحسنًا في السلوك الصحي لدى الرجال المشاركين بعد البرنامج مقارنة بما قبله، 2، ارتفعت مستويات الكفاءة الذاتية الصحية لدى المشاركين عقب إتمام البرنامج الذي امتد عشرة أسابيع، 3، انخفض الضيق النفسي لدى المشاركين وانخفض كذلك توافقهم مع معايير الذكورة النمطية المقيدة، 4، بينت درجات التغير المتبقية أن التغيرات في الكفاءة الذاتية الصحية توسطت بصورة كاملة العلاقة بين التغيرات في التوافق مع معايير الذكورة والتغيرات في كل من السلوك الصحي والضيق النفسي، أي إن أثر تحرر الرجال من القوالب الذكورية في صحتهم مر عبر قناتهم المتنامية بقدرتهم على إدارة صحتهم
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير هذه النتائج إلى أن الآلية الرئيسة للتغيير تمثلت في إتاحة فرص للرجال للتفاوض حول القوالب النمطية للذكورة وإعادة تشكيلها، بما رفع كفاءتهم الذاتية الصحية وفسر التحسنات الصحية الملاحظة في سلوكهم وضيقهم النفسي، وهو درس عملي مهم لمصممي برامج صحة الرجال مفادها أن مخاطبة الهوية الذكورية بلغة آمنة وغير وصمية قد تكون أكثر جدوى من الاكتفاء بالتوعية المعلوماتية التقليدية، وقد استفادت الدراسة من بيانات برنامج واقعي واسع النطاق لصحة الرجال لكنها اقتصرت على موجتين من البيانات مما يحد من فهم مسارات التغير عبر زمن أطول، وتفتح هذه النتائج أمام الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في علم النفس الصحي والصحة العامة آفاقًا لتصميم برامج مجتمعية مراعية للثقافة المحلية حول الذكورة والصحة واختبار آليات وساطتها بتصميمات طولية متعددة الموجات
وخلاصة القول إن التدخل الصحي المراعي للنوع الاجتماعي نجح في تحسين السلوك الصحي والكفاءة الذاتية الصحية وخفض الضيق النفسي والتوافق مع معايير الذكورة المقيدة لدى الرجال، وكانت الكفاءة الذاتية الصحية هي الوسيط الكامل الذي عبرت من خلاله هذه التحولات، مما يرشد مصممي برامج صحة الرجال إلى جعلها هدفًا محوريًا لتدخلاتهم، مع أهمية تكييف مثل هذه البرامج مع القيم الثقافية السائدة حول الرجولة والصحة في كل مجتمع تطبق فيه، حتى تحقق قبولًا واسعًا لدى الرجال وأثرًا صحيًا مستدامًا يمتد ما بعد انتهاء البرنامج
