يعد الرضا الوظيفي للممرضين ركيزة أساسية لاستقرار القوى العاملة الصحية وجودة الرعاية المقدمة للمرضى، إذ يرتبط بانخفاض معدلات التسرب والاحتراق المهني وارتفاع الالتزام التنظيمي، وفي المستشفيات السعودية تتداخل عوامل مهنية واجتماعية متعددة في تشكيل هذا الرضا، منها ما يتصل ببيئة العمل ومنها ما يتصل بالخصائص الاجتماعية والديموغرافية للممرضين أنفسهم، ويتيح نموذج المحددات الاجتماعية للصحة إطارًا واسعًا لقراءة هذه العوامل بوصفها ظروفًا اجتماعية واقتصادية تؤثر في تجربة العمل الصحية، وتزداد أهمية هذه القضية مع توسع القطاع الصحي السعودي واعتماده على كفاءات تمريضية متعددة الجنسيات تتفاوت ظروفها الاجتماعية والمهنية، ومن هنا تأتي الحاجة إلى تجميع الأدلة المتاحة وفحص فجواتها المعرفية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت هذه المراجعة المنهجية إلى استكشاف العوامل المؤثرة في الرضا الوظيفي للممرضين في المستشفيات السعودية باستخدام نموذج المحددات الاجتماعية للصحة، وأجريت المراجعة عبر ثلاث قواعد بيانات هي ببمد وسايك إنفو وسيناهل، متبعة بنود الإبلاغ المفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية، وغربلت المراجعة 235 دراسة في المجموع، استوفت منها تسع دراسات معايير الإدراج، وقيمت الدراسات المشمولة باستخدام أداة قائمة التحقق لمعهد جوانا بريغز، ثم استخلصت النتائج وقورنت العوامل المتكررة عبر الدراسات، وجرى تصنيفها في ضوء أبعاد النموذج الاجتماعي للصحة لتحديد أكثر العوامل تأثيرًا في الرضا الوظيفي وأبرز الفجوات البحثية التي ما تزال قائمة في هذا الميدان
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أفادت غالبية الدراسات المشمولة بأن الراتب وسنوات الخبرة والجنسية والحالة الاجتماعية عوامل مؤثرة في الرضا الوظيفي للممرضين في المستشفيات السعودية، وهي عوامل تتقاطع مع الأبعاد الاجتماعية والاقتصادية للعاملين الصحيين وتنعكس في قراراتهم بالبقاء أو المغادرة
2، أظهرت النتائج أن الجنس والمستوى التعليمي لم يؤثرا في الرضا الوظيفي لدى الممرضين والممرضات، على خلاف عوامل أخرى ظهر أثرها باستمرار عبر الدراسات، وهو ما يستدعي الحذر عند بناء سياسات تحفيز تفترض فروقًا على هذين الأساسين
3، أبرزت المراجعة وجود فجوات معرفية في تقييم أثر المحددات الاجتماعية للصحة المتعلقة بالجنس والمستوى التعليمي في الرضا الوظيفي للممرضين، وأكدت الحاجة إلى مزيد من البحوث التي تعالج هذه الفجوة بأدوات قياس أدق وعينات أوسع وأكثر تنوعًا
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تقدم هذه المراجعة لصانعي السياسات وإدارات المستشفيات السعودية خريطة أولية بالعوامل الأكثر ارتباطًا برضا الممرضين، وفي مقدمتها الأجور والخبرة والجنسية والحالة الاجتماعية، بما يساعد في توجيه حزم التحفيز والاحتفاظ بالكفاءات التمريضية، كما تنبه الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا إلى أن أدبيات الرضا الوظيفي التمريضي في المنطقة ما تزال محدودة العدد ومتفاوتة التغطية، وأن توظيف نموذج المحددات الاجتماعية للصحة يفتح زاوية تحليلية أوسع من المقاربات الإدارية التقليدية، تصلح أساسًا لدراسات ميدانية جديدة تراعي السياق المحلي السعودي وتركيبة قواه التمريضية متنوعة الجنسيات والخلفيات
وتنبع الحاجة إلى مراجعات منهجية من هذا النوع من تشتت الأدبيات الأولية وتباين نتائجها بحسب البيئات والعينات والأدوات، فحين تجمع الأدلة وتصنف ضمن إطار نظري موحد كإطار المحددات الاجتماعية للصحة، تتضح الصورة الكلية للعوامل المؤثرة وتتكشف الثغرات التي لم تختبر بعد، بما يعين الباحثين على توجيه جهودهم إلى الأسئلة الأكثر إلحاحًا وأقل استهلاكًا بحثيًا، ويعين المؤسسات الصحية على ترتيب أولويات التدخل بحسب قوة الدليل المتاح لا بحسب الانطباع الشائع أو التجارب المفردة المتقطعة
ويمكن فهم بروز عاملي الجنسية والحالة الاجتماعية في السياق السعودي في ضوء تركيبة القوى التمريضية التي تضم نسبة كبيرة من الوافدين، إذ تتداخل ظروف الإقامة والبعد عن الأسرة واختلاف الأجور والامتيازات في تشكيل الرضا، كما تؤثر الحالة الاجتماعية في التوازن بين متطلبات العمل والحياة الأسرية، وهي أبعاد اجتماعية بامتياز تبرر توظيف نموذج المحددات الاجتماعية للصحة، وتدعو إلى سياسات تراعي تنوع القوى العاملة التمريضية وعدالة الفرص التدريبية والترقيات بين فئاتها المختلفة
وخلاصة القول إن رضا الممرضين في المستشفيات السعودية يتشكل بعوامل مهنية واجتماعية متداخلة يتصدرها الراتب والخبرة والجنسية والحالة الاجتماعية، بينما يحتاج أثر الجنس والتعليم إلى بحوث أعمق، وبناء سياسات الاحتفاظ بالكفاءات على أدلة محلية دقيقة يظل شرطًا لاستقرار التمريض وجودة الرعاية الصحية
