تُعد عمليات البتر من الإجراءات الجراحية المعقدة التي تترك آثارًا عميقة على حياة المريض الجسدية والنفسية والاجتماعية، إذ يواجه مبتور الأطراف تحديات طويلة الأمد في الحركة والاستقلالية والصورة الذاتية والاندماج في الحياة اليومية، ورغم هذه الأهمية السريرية الكبيرة فإن رعاية البتر تحظى بتمثيل ضعيف في مناهج الطب الجامعية في المملكة المتحدة، وهو ما يثير التساؤل حول مدى استعداد خريجي كليات الطب للتعامل مع هذه الفئة من المرضى منذ أيامهم الأولى في الممارسة
وتكتسب دراسة هذا الموضوع أهميتها من أن الطبيب الشاب قد يلتقي بمريض البتر في أقسام الطوارئ والجراحة والتأهيل والرعاية الأولية، وأن جودة الرعاية المبكرة تؤثر في التئام الجرح والسيطرة على الألم والوقاية من المضاعفات والدعم النفسي وخطط التأهيل والأطراف الصناعية، ومن هنا فإن قياس مستوى تعرض الطلاب لهذا المجال وثقتهم فيه يقدم صورة واقعية عن فجوات المناهج ويوجه صانعي القرار التعليمي نحو إصلاحات مبنية على الأدلة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقويم مدى تعرض طلاب الطب في السنة النهائية في المملكة المتحدة لتعليم رعاية البتر، ومستوى ثقتهم في جوانبها المختلفة، وتصوراتهم حولها، وذلك من خلال مسح وطني مقطعي وُزع على طلاب السنة النهائية في جميع كليات الطب البريطانية الأربعين خلال الفترة من أغسطس إلى ديسمبر من عام 2024، وشمل المسح أسئلة حول التعليم الرسمي الذي تلقاه الطلاب، ومدى احتكاكهم السريري بهؤلاء المرضى، وثقتهم في مجالات رئيسة من الرعاية، والعوائق التي يرونها أمام تعلمهم
وقد استجاب للمسح 654 طالبًا، وخضعت البيانات لتحليلات إحصائية شملت اختبارات غير معلمية مثل اختبار مان ويتني واختبار كروسكال واليس للمقارنة بين المجموعات، بما أتاح للباحثين رصد الفروق في الثقة بحسب حصول الطلاب على تعليم أو خبرة سريرية في مجال البتر
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أفاد 70.9 في المئة من الطلاب بأنهم لم يتلقوا أي تعليم رسمي في رعاية البتر طوال دراستهم، بينما ذكر 18.0 في المئة أنهم لم يلتقوا قط بمريض بتر خلال تدريبهم السريري، ولم يقيّم جودة التعليم القائم بأنها فعالة سوى 11.5 في المئة من المشاركين
2، جاءت ثقة الطلاب منخفضة في الجوانب الجوهرية من رعاية مبتوري الأطراف، إذ بلغت نسبة الواثقين في تقديم الدعم النفسي 43 في المئة فقط، وفي إدارة الجوانب الفسيولوجية 51 في المئة، فيما أقر 71.9 في المئة منهم بعدم إلمامهم بخدمات الدعم المتاحة لهؤلاء المرضى
3، أظهرت النتائج أن الطلاب الذين تلقوا تعليمًا في الموضوع أو احتكوا سريريًا بمرضى البتر كانت ثقتهم أعلى بدلالة إحصائية واضحة، وهو ما يؤكد أن الفجوة المعرفية ليست قدرًا محتومًا بل نتيجة مباشرة لغياب التعليم والخبرة
4، تمثلت أبرز العوائق التي حددها الطلاب في محدودية التعليم المخصص للموضوع بنسبة 79.4 في المئة، وعدم كفاية التعرض السريري بنسبة 61.5 في المئة، وفي المقابل عبر 71.4 في المئة من الطلاب عن استعدادهم لحضور ورش عمل مستقبلية في هذا المجال
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تكشف الدراسة عن فجوات كبيرة في التعليم الجامعي المتعلق برعاية البتر تسهم في تدني ثقة الطلاب واستعدادهم، وتدعو إلى تدخل عاجل يتمثل في تعليم منظم ومخطط، وتعزيز التعرض السريري المخطط له، والتعاون مع المنظمات المتخصصة في دعم مبتوري الأطراف، كما تقترح بناء إطار وطني موحد يضمن إعدادًا متسقًا لجميع خريجي كليات الطب البريطانية للتعامل مع مرضى البتر
وتحمل هذه النتائج دلالات مهمة للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الطبي، إذ يمكن الاستفادة من منهجية المسح الوطني في تقويم مجالات مهملة أخرى في المناهج العربية، كما تصلح الدراسة أساسًا للمقارنة بين الأنظمة التعليمية المختلفة ولبناء تدخلات تعليمية تجمع بين المحاضرات والتدريب السريري وورش المحاكاة ومشاركة المرضى أنفسهم في التعليم
وخلاصة القول إن ضعف حضور رعاية البتر في مناهج الطب ينعكس مباشرة على ثقة الخريجين وجودة الرعاية التي يتلقاها مبتورو الأطراف، وإن سد هذه الفجوة بإطار تعليمي وطني منظم يمثل استثمارًا في كفاية الطبيب الشاب وفي كرامة فئة من المرضى تحتاج إلى رعاية متكاملة جسديًا ونفسيًا واجتماعيًا
