الأحداث الضارة بعد لقاحات كورونا لدى مريضات السرطان النسائي في تايلاند: دراسة وصفية

أثارت حملات التطعيم الواسعة ضد مرض كورونا المستجد تساؤلات مشروعة حول سلامة اللقاحات لدى الفئات الخاصة، وفي مقدمتها مرضى السرطان الذين يخضع كثير منهم لعلاجات مثبطة للمناعة، وقد ظلت البيانات المتاحة حول سلامة هذه اللقاحات لدى مريضات السرطانات النسائية شحيحة، كما أن أنواع اللقاحات المستخدمة في تايلاند تختلف عما درسته أبحاث بلدان أخرى، ما يجعل الأدلة المستوردة غير كافية للاطمئنان السريري المحلي

وتأتي هذه الدراسة الوصفية لتسد جانبًا من هذه الفجوة، إذ ترصد انتشار الأحداث الضارة المبلغ عنها عقب لقاحات كورونا وخصائصها لدى مريضات السرطان النسائي في مستشفى تايلاندي كبير، بما يقدم للأطباء والمرضى صورة واقعية عن التفاعلات المتوقعة بعد التطعيم، ويساعد في الموازنة بين مخاوف السلامة وفوائد الحماية من عدوى قد تكون أشد خطورة على هذه الفئة الهشة صحيًا

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقويم انتشار الأحداث الضارة المبلغ عنها عقب لقاحات كورونا وخصائصها لدى مريضات السرطان النسائي، واعتمدت تصميمًا وصفيًا استرجاعيًا في مركز واحد شمل المريضات اللاتي تلقين جرعة واحدة على الأقل من اللقاح في مستشفى الملك تشولالونغكورن التذكاري في تايلاند بين يناير 2020 وأغسطس 2021، وجمعت الأحداث الضارة عبر مقابلات هاتفية منظمة باستبانة موحدة، واستخدمت الإحصاء الوصفي لتلخيص خصائص المريضات والأحداث، والانحدار اللوجستي واختبارات إحصائية لفحص الارتباط بالأحداث الضارة من أي درجة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أجريت مقابلات مع 294 مريضة، كانت 72.8 في المئة منهن وقت التطعيم في حالة خمول للمرض أو تحت المراقبة أو يتلقين علاجًا تلطيفيًا، بينما كانت 17.7 في المئة منهن يخضعن للعلاج الفعلي المضاد للسرطان

2، كانت التفاعلات الموضعية في موضع الحقن من الدرجتين الأولى والثانية هي الأحداث الضارة الأكثر شيوعًا عبر الجرعات من الثانية حتى الرابعة، وأصيبت مريضة واحدة بحمى وتشنجات من الدرجة الثالثة بعد عشرة أيام من الجرعة الأولى من لقاح أسترازينيكا، ولم تسجل أي تفاعلات تحسسية شديدة أو أحداث ضارة من الدرجة الرابعة

3، أبلغت المريضات دون سن الستين عن أحداث ضارة أكثر من الأكبر سنًا، بنسبة أرجحية معدلة بلغت 1.99 وفاصل ثقة 95 في المئة تراوح بين 1.08 و3.71 وبدلالة إحصائية عند 0.029، بينما لم تؤثر حالة العلاج المضاد للسرطان في وقوع الأحداث الضارة

4، من بين 283 مريضة تلقين جرعتين، أصيبت 27.6 في المئة منهن بعدوى كورونا لاحقًا، وهو ما يضع الأحداث الضارة الخفيفة للقاح في سياق خطر العدوى الحقيقي الذي يواجه هذه الفئة من المريضات

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تخلص الدراسة إلى أن التطعيم ضد كورونا كان جيد التحمل عمومًا لدى مريضات السرطان النسائي، سواء من كن يتلقين علاجًا فعالًا أم من كن تحت المراقبة، وهو ما يدعم استمرار تطعيم هذه الفئة دون تأجيل بسبب مخاوف السلامة، مع توعية المريضات الأصغر سنًا باحتمال تفاعلات أكثر وضوحًا وخفيفة في معظمها، وتمنح هذه النتائج الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في الأورام والصحة العامة مثالًا على دراسات سلامة اللقاحات في فئات مرضية خاصة ما تزال أدلة السلامة بشأنها محدودة في منطقتنا العربية

وتحمل هذه الشواهد قيمة عملية لأطباء الأورام النسائية في تثقيف المريضات قبل التطعيم، إذ يمكن الطمأنة بأن معظم التفاعلات موضعية ومحدودة زمنيًا، وأن الخضوع لعلاج السرطان لا يضاعف احتمال الأحداث الضارة، كما تفيد صانعي السياسات الصحية في تبرير أولوية تطعيم مرضى السرطان ضمن الفئات الهشة، خاصة وأن نسبة معتبرة من المريضات أصبن بالعدوى رغم التطعيم ما يبرز استمرار الحاجة إلى اليقظة الوقائية المكملة لإجراءات التطعيم والمتابعة الدورية

وخلاصة القول إن لقاحات كورونا أظهرت ملف سلامة مطمئنًا لدى مريضات السرطان النسائي في تايلاند، إذ اقتصرت الأحداث الضارة في أغلبها على تفاعلات موضعية خفيفة إلى متوسطة، ولم تؤثر حالة العلاج في وقوعها، بينما أبلغت الأصغر سنًا عن أعراض أكثر، وهي أدلة تعزز ثقة الأطباء والمرضى في تطعيم هذه الفئة الهشة