تعرض الأطفال لدخان التبغ غير المباشر: المحددات الاجتماعية والاقتصادية وأنماط حياة الوالدين في المجر

يمثل تعرض الأطفال لدخان التبغ غير المباشر أحد مصادر القلق الرئيسة في الصحة العامة العالمية، إذ يُعد الأطفال من أكثر الفئات هشاشة أمام الآثار الضارة لدخان التبغ على أجهزتهم التنفسية والمناعية في مراحل النمو المبكرة، ورغم ما حققته السياسات الشاملة للمناطق الخالية من التدخين في المجر من تقدم، ما تزال فرص تعرض الأطفال قائمة في البيئات الخاصة كالمنازل والأماكن المفتوحة حيث يصعب امتداد التنظيم القانوني

وتنبع أهمية هذه الدراسة من تركيزها على محددات هذا التعرض داخل الأسرة، إذ يتحكم الوالدان في بيئة المنزل وسلوكياته، وفهم العوامل الاجتماعية والاقتصادية والصحية وأنماط الحياة المرتبطة بتعرض الأطفال يتيح توجيه التدخلات الوقائية نحو الأسر الأكثر احتياجًا بدل الاكتفاء بالحملات التوعوية العامة وحدها

وتزداد خطورة هذا التعرض حين يدرك أن الأطفال لا يملكون التحكم في بيئاتهم ولا يستطيعون تجنب مصادر الدخان داخل منازلهم، وأن التعرض المبكر والمتراكم قد يرتبط بمشكلات تنفسية والتهابات متكررة وتأثيرات نمو طويلة الأمد، ما يجعل دراسته مدخلًا أساسيًا لسياسات حماية الطفولة الصحية والحد من التفاوتات الصحية بين الأسر بحسب أوضاعها الاجتماعية والاقتصادية ومستويات وعيها الصحي

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

اعتمدت الدراسة تصميمًا مقطعيًا واستخدمت بيانات ممثلة على المستوى الوطني من المسح الأوروبي للمقابلات الصحية لعام 2019 في المجر، وبلغ عدد الوالدين المؤهلين المقيمين مع طفل واحد على الأقل ممن تتراوح أعمارهم بين الولادة و15 عامًا 964 والدًا، واستُبعد 191 منهم لفقدان بيانات النتيجة أو المتغيرات المصاحبة، فاستقرت العينة التحليلية النهائية على 773 والدًا، وقيس تعرض الأطفال من خلال تقارير الوالدين عن التعرض لدخان السجائر التقليدية أو رذاذ السجائر الإلكترونية أو كليهما خلال الأسبوع السابق، وحُللت ثلاثة متغيرات للنتائج هي التعرض الداخلي والتعرض الخارجي والتعرض الكلي باستخدام اختبارات مربع كاي ونماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات المرجحة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، أبلغ الوالدون عن تعرض أطفالهم لدخان التبغ غير المباشر داخل الأماكن المغلقة بنسبة 8.8 في المئة، وعن تعرض خارجي بنسبة 17.1 في المئة، بينما بلغت نسبة التعرض الكلي 21.5 في المئة

2، ارتبط التعرض الداخلي بارتفاع احتمالاته لدى أسر الوالدين ذوي الدخل المنخفض وذوي الحالة الزواجية غير المسجلة ومن يعانون سوء صحة الفم والمدخنين النشطين

3، ارتبط التعرض الخارجي بدرجة التحضر في منطقة السكن وبسوء صحة الفم لدى الوالدين وبكونهم مدخنين

4، كان التعرض الكلي أعلى لدى أطفال الوالدين ذوي الدخل المنخفض والحالة الزواجية غير المسجلة ومن يعانون سوء صحة الفم وسوء الصحة النفسية والمدخنين النشطين

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تؤكد هذه النتائج أن نسبة معتبرة من الأطفال في المجر ما تزال معرضة لدخان التبغ غير المباشر رغم السياسات الخالية من التدخين، وأن الحرمان الاجتماعي والاقتصادي وتدخين الوالدين وحالتهم الصحية محددات مهمة لهذا التعرض، ما يستدعي تدخلات صحية عامة موجهة تركز على دعم الإقلاع عن التدخين لدى الوالدين وتعزيز البيئات المنزلية الخالية من التدخين لحماية صحة الأطفال

وتمنح الدراسة الباحثين في الصحة العامة نموذجًا تطبيقيًا لتوظيف بيانات المسوح الوطنية في رصد التفاوتات الصحية داخل الأسرة، كما تلفت انتباه الباحثين العرب إلى أهمية دراسة تعرض الأطفال لدخان التبغ في البيئات المنزلية العربية حيث تنتشر ممارسات تدخين قد تعرض الأبناء لمخاطر مماثلة تستوجب الرصد والتدخل المبكر

وتفتح الدراسة الباب أمام بحوث عربية مماثلة توظف المسوح الصحية الوطنية والمدرسية لرصد تعرض الأطفال لدخان التبغ داخل المنازل والسيارات والأماكن العامة، وربط هذا التعرض بمؤشرات الدخل والتعليم والكثافة السكانية وحالة الوالدين الصحية، بما يدعم تصميم حملات توعية أسرية وبرامج إقلاع موجهة للوالدين تراعي الفئات الأكثر عرضة وتقيس أثرها بصورة دورية منهجية تتيح تصحيح المسار

وخلاصة القول إن حماية الأطفال من دخان التبغ غير المباشر مسؤولية تتقاسمها الأسرة والسياسات الصحية، وإن استهداف الأسر الأقل دخلًا والوالدين المدخنين بالدعم والتوعية يمثل المدخل الأنجع لتقليص هذا التعرض وآثاره الصحية المتراكمة