منفذ حقن مزروع في أذن الفئران: طريقة قابلة للزرع الكامل لتوصيل الأدوية الروتيني إلى الأذن الوسطى

تحتاج الأدوية الجزيئية الصغيرة المصممة لإنقاذ البروتينات الطافرة المسببة لفقدان السمع الحسي العصبي التدريجي إلى توصيل منتظم ومتكرر إلى موقع الإصابة، ومن الأمثلة على ذلك بروتين كلارين 1 الحامل لإحدى الطفرات المعروفة في متلازمة أشر من النوع الثالث أ، ويتمتع التوصيل الموضعي في مثل هذه الحالات بمزايا معتبرة مقارنة بالتوصيل الجهازي عبر الجسم، غير أن الاستعداد الوراثي لفقدان السمع قد يجعل الأسلوب الجراحي التداخلي للوصول إلى القوقعة مضرًا بالحفاظ على السمع المتبقي، وقد يكون إيصال الأدوية قرب النافذتين المستديرة والبيضوية انطلاقًا من الأذن الوسطى أو التجويف الطبقي عبر أنبوب فغر الطبلة خيارًا قابلًا للتطبيق لعلاج فقدان السمع الوراثي لدى البشر

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

سعت هذه الدراسة التجريبية الأولية إلى تحديد جدوى زرع منفذ حقن في الفئران وتقويم أثره، بوصفه بديلًا تجريبيًا عن توصيل الأدوية عبر أنابيب فغر الطبلة لدى البشر الذين تحول محدودية الحجم واعتبارات عملية أخرى دون زرع تلك الأنابيب في الفئران، وأعاد الباحثون توظيف زر الوصول الوعائي الذي تصنعه مختبرات إنستيك للوصول إلى التجويف الطبقي لدى فئران تحاكي فقدان السمع في متلازمة أشر من النوع الثالث أ ونظيرها السليم وراثيًا، واتُخذت الأذن اليمنى ضابطًا غير جراحي لجميع الفئران، وتابعت الدراسة السلوك والصفات الجسدية والتوازن والسمع بعد أسبوعين وأربعة أسابيع من العملية

ثانيًا: أبرز النتائج

1، كانت الغرسة محتملة عمومًا بصورة جيدة لدى الفئران دون مضاعفات مؤثرة في سلوكها أو صفاتها الجسدية أو توازنها

2، اختبرت حقن المحلول الملحي عبر المنفذ على مدى أسبوعين بعد العملية دون أي مشكلات، بما أثبت سلامة الوصول المتكرر إلى التجويف الطبقي عبر الغرسة

3، لم يتأثر السمع بدرجة دالة بعد الزرع، إذ قدمت الدراسة طريقة قابلة للزرع الكامل في الفئران لتوصيل الأدوية الروتيني إلى الأذن الوسطى بأدنى ضرر أو فقدان سمع ناجم عن الغرسة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تفتح هذه الطريقة بابًا عمليًا أمام اختبار العلاجات الدوائية في النماذج قبل السريرية لفقدان السمع الحسي العصبي الوراثي، إذ تتيح جرعات متكررة موضعية دون اللجوء إلى تدخلات جراحية متلاحقة قد تضر بسمع النموذج الحيواني وتشوش نتائج التجارب، كما تقرب الباحثين من تصميمات بشرية مستقبلية تعتمد أنابيب فغر الطبلة مسارًا لتوصيل العلاجات الجزيئية المصممة لإنقاذ البروتينات الطافرة، وتزداد قيمة هذا التوجه مع اتساع قائمة الطفرات الجينية المرتبطة بفقدان السمع التي تستهدفها أدوية جزيئية قيد التطوير، إذ يصبح وجود مسار توصيل موضعي آمن ومتكرر شرطًا لاختبارها في المرحلة قبل السريرية بكفاءة، وتفيد الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في مجالات علم السمع والهندسة الطبية الحيوية في التعرف إلى حلول توظيف الأجهزة الطبية المخصصة لأغراض جديدة، مع مراعاة أن الدراسة تجريبية أولية صُممت لإثبات الجدوى وسلامة الإجراء لا لاختبار فعالية دواء بعينه

ويواجه توصيل الأدوية إلى الأذن الداخلية تحديًا بنيويًا لأن القوقعة محمية بحواجز تحد من وصول الأدوية الجهازية إليها، ولأن الحقن المباشر داخلها قد يعرض السمع المتبقي للخطر، ولهذا تحظى الأذن الوسطى بموقع وسيط جذاب إذ يمكن إيداع الدواء في تجويفها لينتقل قرب النافذتين المستديرة والبيضوية نحو هدفه دون فتح جراحي للقوقعة

واتسم تصميم الدراسة بضبط داخلي دقيق، إذ جعلت الأذن اليمنى لكل فأر ضابطًا غير جراحي يقارن به أثر الغرسة في الأذن المعالجة، ورصدت المؤشرات عبر زمنين متتاليين بعد العملية هما الأسبوع الثاني والأسبوع الرابع، بما يغطي مرحلتي التئام الأنسجة واستقرار الغرسة وبداية تقويم سلامة التوصيل المتكرر

وخلاصة القول إن زرع منفذ حقن للوصول إلى الأذن الوسطى لدى الفئران إجراء مجدٍ وجيد التحمل ولا يؤثر بدرجة دالة في السمع، وإن هذه المنصة التجريبية تهيئ أرضية لازمة لدراسات مستقبلية تقوّم العلاجات الدوائية الموجهة لفقدان السمع الوراثي قبل انتقالها إلى التطبيق البشري