تقييم فاعلية وحدتي محاكاة تعليميتين في تدريس تثبيت الرقبة لطلبة الطب

تمهيد

يعد تثبيت الرقبة مهارة إجرائية حاسمة في طب الطوارئ والعلاج الطبيعي والطب الرياضي، إذ يتصل إتقانها بسلامة المصابين ذوي إصابات العمود الفقري العنقي المحتملة وبمنع مضاعفات خطيرة يمكن تلافيها، وتنبع أهمية تدريب طلبة الطب على هذه المهارة تدريبًا موحدًا ومعياريًا من الحاجة إلى الحد من الأخطاء الطبية القابلة للمنع التي قد تنشأ عن ممارسات غير دقيقة في مواقف الطوارئ، وتتنوع أساليب المحاكاة المستخدمة في تعليم هذه المهارة بين التدريب على الدمى التعليمية والتدريب عبر لعب الأدوار مع الزملاء، ولكل أسلوب مزاياه ومتطلباته، وهو ما يستدعي مقارنة تجريبية بين الأسلوبين لتحديد الأجدى تعليميًا والأبقى أثرًا في احتفاظ الطلبة بالمعرفة والمهارة، ويعتمد تعليم هذه المهارة اعتمادًا كبيرًا على التدريب العملي المتكرر في بيئة آمنة تسمح للطالب بالخطأ والتصحيح وتلقي التغذية الراجعة قبل مواجهة المواقف الحقيقية مع المصابين، وهو جوهر فكرة المحاكاة التي أضحت ركيزة أساسية في التعليم الطبي الحديث ومنهجياته

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تحديد أفضل أسلوب محاكاة لتعزيز مهارات تثبيت الرقبة لدى طلبة الطب في السنة النهائية، بما يسهم في الحد من الأخطاء الطبية القابلة للمنع عبر التدريب الموحد، واعتمدت تصميمًا شبه تجريبي قسم فيه 72 طالبًا وطالبة من السنة النهائية إلى مجموعتين، تدربت الأولى على تثبيت الرقبة باستخدام الدمى التعليمية، وتدربت الثانية عبر لعب الأدوار مع الزملاء، وقارنت الدراسة الدرجات قبل التدريب وبعده باستخدام اختبارات تائية لتحليل درجات الاستبيان المعرفي متعدد الخيارات ودرجات الاختبار السريري المنظم الموضوعي داخل كل مجموعة وبين المجموعتين، وشارك في التحليل الفعلي 66 طالبًا وطالبة، ويتيح هذا التصميم المقارن ضبط أثر الأسلوب التدريبي نفسه بمعزل عن الفروق الفردية بين الطلبة، إذ خضعت المجموعتان للمحتوى التعليمي والمهارة المستهدفين أنفسهما وإن اختلفت بينهما وسيلة التدريب والممارسة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، بلغ متوسط درجات الاستبيان المعرفي بعد التدريب 8.24 بانحراف معياري قدره 0.90 لدى مجموعة الدمى، و8.82 بانحراف معياري قدره 0.39 لدى مجموعة لعب الأدوار

2، بلغ متوسط درجات الاختبار السريري المنظم الموضوعي بعد التدريب 8.00 بانحراف معياري قدره 0.61 لدى مجموعة الدمى، و8.54 بانحراف معياري قدره 1.09 لدى مجموعة لعب الأدوار

3، أظهر جميع الطلبة تحسنًا دالًا في درجات ما بعد التدريب مقارنة بدرجات ما قبل التدريب في كلتا المجموعتين، وهو ما يؤكد فاعلية التدريب بالمحاكاة بصورتيه في رفع المعرفة والأداء

4، وجد فرق دال إحصائيًا بين الوحدتين لصالح لعب الأدوار، وكان هذا الفرق أكثر وضوحًا في نتائج الاختبار السريري المنظم الموضوعي بعد انقضاء شهر واحد، بما يدل على احتفاظ أفضل بالمعرفة مع التدريب القائم على لعب الأدوار، وهي نتيجة ذات وزن خاص في مهارات الطوارئ التي قد لا تمارس كل يوم لكنها مطلوبة بدقة عالية وفورية عند الحاجة إليها في المواقف الحقيقية

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تبرز الدراسة احتياجات الطلبة التعلمية في المهارات الإجرائية وتوصي باعتماد التدريب بالمحاكاة القائمة على لعب الأدوار لتعليم تثبيت الرقبة، بوصفه أسلوبًا متوافقًا مع المعايير التعليمية وقابلًا للتكييف مع خصوصيات المؤسسات المختلفة ومواردها، وتحمل هذه النتيجة أهمية خاصة لكليات الطب العربية ومؤسسات التعليم الصحي محدودة الموارد، إذ يمكن توظيف لعب الأدوار دون تجهيزات معقدة أو دمى مرتفعة الكلفة مع تحقيق احتفاظ أفضل بالتعلم، كما تفيد الباحثين وطلاب الدراسات العليا في تصميم مقارنات مماثلة بين أساليب المحاكاة في مهارات سريرية أخرى وقياس بقاء أثرها عبر الزمن، كما تشجع الدراسة الباحثين وصناع القرار التعليمي على فحص كلفة كل أسلوب محاكاة وزمنه واحتياجاته من المشرفين عند التوصية بتعميمه، فالفاعلية التعليمية وحدها لا تكفي للحكم النهائي ما لم تقترن بقابلية واقعية للتطبيق الواسع في المؤسسات المختلفة بمواردها المتباينة

وخلاصة القول إن كلا أسلوبي المحاكاة حسّن أداء طلبة الطب في تثبيت الرقبة تحسنًا دالًا، غير أن لعب الأدوار تفوق في الاحتفاظ بالمعرفة والمهارة على المدى الأطول، وهو ما يجعله الخيار الموصى به في تدريس هذه المهارة الحيوية