تمهيد
يواجه الشباب من الأقليات الجنسية والجندرية فوارق كبيرة في الصحة النفسية مرتبطة بعوائق تحول دون وصولهم إلى رعاية الصحة النفسية، ولا سيما الرعاية الداعمة التي تؤكد هويتهم وتحترمها، ورغم أن المهنيين الصحيين يبدون عمومًا اتجاهات ومعتقدات إيجابية إزاء رعاية مرضى هذه الفئة، فإن الفجوات في المعرفة الخاصة بها قد تعيق ترجمة هذه التوجهات الإيجابية إلى ممارسة سريرية داعمة فعلية، ومن هنا تنشأ الحاجة إلى فهم كيفية ترابط الاتجاهات والمعتقدات والمعرفة والسلوكيات داخل منظومة واحدة، وهو ما يوفره منهج تحليل الشبكات الذي يتيح نمذجة الارتباطات بين هذه المكونات وتحديد العقد الجسرية التي تصل بينها، وصولًا إلى مداخل تدخل وتدريب أكثر دقة في استهدافها
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى نمذجة الارتباطات بين اتجاهات المهنيين الصحيين ومعتقداتهم الداعمة للممارسة ومعرفتهم الخاصة بالأقليات الجنسية والجندرية وسلوكيات ممارستهم الداعمة تجاه شباب هذه الفئة، وذلك عبر مجموعتين هما المهنيون الذين تلقوا تدريبًا خاصًا بهذه الفئة والذين لم يتلقوه، مع تحديد العقد الجسرية في الشبكات المقدرة، واعتمدت مسحًا مقطعيًا شمل 318 مهنيًا صحيًا إسرائيليًا من التخصصات الطبية والصحة النفسية والمهن الصحية المساندة، انقسموا بالتساوي تقريبًا بين من تلقى تدريبًا خاصًا بنسبة 48.7 في المئة ومن لم يتلق بنسبة 51.3 في المئة، وكانت غالبية المشاركين من النساء بنسبة 74.5 في المئة، تلاهم الرجال بنسبة 19.2 في المئة، ثم غير الثنائيين بنسبة 3.5 في المئة، وهويات أخرى بنسبة 2.8 في المئة، وأكمل المشاركون مقاييس للاتجاهات نحو شباب الفئة والمعتقدات الداعمة للممارسة والمعرفة الخاصة بالفئة وسلوكيات الممارسة الداعمة، ووظف تحليل الشبكات لنمذجة الارتباطات بين المجالات ومقارنة المهنيين بحسب تلقيهم التدريب
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهر المهنيون الذين تلقوا تدريبًا خاصًا بالأقليات الجنسية والجندرية اتجاهات أكثر إيجابية ومعرفة أكبر ومعتقدات وسلوكيات ممارسة أكثر دعمًا بصورة دالة مقارنة بمن لم يتلقوا مثل هذا التدريب
2، أظهرت تحليلات الشبكات أن المعرفة، ولا سيما المعرفة السريرية والمفاهيمية، احتلت مواقع جسرية بارزة تصل بين الاتجاهات والمعتقدات من جهة وسلوكيات الممارسة الداعمة من جهة أخرى، وبخاصة في شبكة مجموعة التدريب
3، لدى المهنيين غير المدربين كانت المعرفة أقل ارتباطًا بسلوكيات الممارسة الداعمة، بينما أظهرت المعتقدات الداعمة للممارسة اتصالًا جسريًا أكبر نسبيًا داخل شبكتهم
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير النتائج إلى أن المعرفة المهنية احتلت موقعًا جسريًا بارزًا بين الاتجاهات والمعتقدات الإيجابية وسلوكيات الممارسة الداعمة في الشبكات المقدرة، فالمواقف الطيبة وحدها لا تكفي ما لم تصلها معرفة راسخة تحولها إلى فعل سريري، ومن الناحية السريرية تمثل المعرفة الخاصة بهذه الفئة هدفًا محتمل الأهمية للتدريب المهني وللتقييم الطولي والتجريبي في المستقبل، ومن منظور السياسات تدعم النتائج الحالية مقترنة بالأدلة السابقة الاستثمار في تدريب منظم قائم على الأدلة خاص بهذه الفئة ضمن التعليم المهني ومعايير الاعتماد والتعليم المستمر، تعزيزًا للرعاية الداعمة وتقليلًا للفوارق الصحية لدى شبابها، وهي دلالات يمكن أن تفيد مخططي برامج التعليم الصحي المستمر والباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا المهتمين ببناء كفايات مهنية تراعي الفئات الأكثر عرضة للتهميش في أنظمة الرعاية الصحية
وتعزز هذه النتائج فكرة أن التدخلات الفعالة في التعليم الصحي ينبغي أن تستهدف المعرفة بوصفها عقدة مركزية لا مجرد الاتجاهات العامة، فبرامج التدريب التي تكتفي بمحاضرات توعوية عامة قد تحسن المواقف المعلنة دون أن تغير الممارسة عند الاحتكاك الفعلي بالمرضى، بينما يحتمل أن تحدث البرامج العميقة التي تجمع المعرفة السريرية والمفاهيمية والمهارات التواصلية أثرًا أبقى عبر الشبكة كلها، ويستدعي ذلك تعاونًا بين كليات المهن الصحية ومؤسسات الخدمة في بناء مسارات تعلم مستمر ومواد مرجعية متاحة عند الحاجة، فضلًا عن تقييمات طولية تقيس انتقال أثر التدريب إلى خبرة المرضى أنفسهم وجودة الرعاية التي يتلقونها
وخلاصة القول إن المعرفة المهنية الخاصة بالأقليات الجنسية والجندرية تمثل الحلقة الواصلة بين حسن النوايا المهنية وجودة الممارسة الفعلية، وإن الاستثمار في تدريب منظم حولها ضرورة لتعزيز رعاية داعمة منصفة تقلل الفوارق الصحية التي يواجهها شباب هذه الفئة
