أساليب المواجهة والكفاءة الذاتية العامة: أدلة من دراسة متعددة المراكز لدى النساء الحوامل في تونس

تمهيد

تمثل فترة الحمل مرحلة تحولات جسدية ونفسية واجتماعية عميقة في حياة المرأة، تتعامل خلالها مع تغيرات متلاحقة ومخاوف متصلة بصحتها وصحة جنينها وظروف أسرتها ومعيشتها، وتُعد أساليب المواجهة التي تلجأ إليها الحامل لإدارة هذه الضغوط، ومستوى كفاءتها الذاتية العامة بما يعنيه من ثقتها بقدرتها على التعامل مع المواقف الصعبة، عنصرين محوريين في جودة تجربتها الصحية والنفسية خلال الحمل، غير أن الأدلة العلمية المتاحة حول هذين العنصرين ما تزال محدودة في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل، إذ تتركز معظم الدراسات في سياقات غربية تختلف في ظروفها الاجتماعية والاقتصادية والثقافية، ومن هنا تأتي أهمية توثيق الواقع النفسي والاجتماعي للحوامل في بيئات عربية وشمال أفريقية بأدوات قياس معتمدة ثقافيًا، كما أن فهم أساليب المواجهة السائدة لدى الحوامل يساعد القابلات والأطباء والمختصين النفسيين على تصميم رسائل تثقيفية وبرامج دعم تراعي كيفية تعامل المرأة فعليًا مع الضغوط بدل افتراض استجابة واحدة لدى الجميع

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت هذه الدراسة إلى تحديد أساليب المواجهة أثناء الحمل وتقييم ارتباطاتها بالكفاءة الذاتية العامة والمحددات الاجتماعية والعوامل المتصلة بالحمل، واعتمدت تصميمًا مقطعيًا متعدد المراكز طُبق على نساء حوامل تتراوح أعمارهن بين الثامنة عشرة والخامسة والأربعين ممن يراجعن عيادات ما قبل الولادة في مدينة سوسة التونسية خلال الفترة من يوليو عام ألفين وأربعة وعشرين إلى مارس عام ألفين وخمسة وعشرين، وجرى اختيار المشاركات باستراتيجية عينة عشوائية متعددة المراحل، وجمعت البيانات باستخدام النسختين العربيتين المعتمدتين من مقياس أساليب المواجهة المختصر ومقياس الكفاءة الذاتية العامة، ثم حُللت الارتباطات بين الأساليب والكفاءة وخصائص المشاركات الاجتماعية وظروف حملهن

ثانيًا: أبرز النتائج

1، كان أسلوب المواجهة المرتكز على الانفعال هو الأكثر استخدامًا بين النساء الحوامل بمتوسط بلغ 31.83 وانحراف معياري قدره 6.85

2، بلغ متوسط الكفاءة الذاتية العامة لدى المشاركات 28.15 بانحراف معياري قدره 6.01، وأفادت نسبة قدرها 12.2 بالمئة منهن بانخفاض مستوى كفاءتهن الذاتية

3، وجدت الدراسة فروقًا ذات دلالة إحصائية بين الكفاءة الذاتية العامة وكل من أسلوب المواجهة المرتكز على المشكلة وأسلوب المواجهة المرتكز على الانفعال، إذ بلغت قيمتا الدلالة 0.011 و0.019 على الترتيب

4، ارتبطت البطالة ارتباطًا سلبيًا بأسلوب المواجهة المرتكز على المشكلة بقيمة دلالة بلغت 0.012، وارتبط السكن في الريف والطلاق ارتباطًا سلبيًا بأسلوب المواجهة المرتكز على الانفعال بقيمتي دلالة بلغتا 0.037 و0.004 على الترتيب

5، تحدد أسلوب المواجهة التجنبي بعاملي البطالة وتعدد الولادات، إذ بلغت قيمتا الدلالة المرتبطتان بهما 0.043 و0.049 على الترتيب

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تؤكد هذه النتائج الحاجة إلى استراتيجيات رعاية شاملة حول الولادة تدمج العوامل النفسية والاجتماعية في متابعة الحمل ولا تقتصر على الجوانب العضوية، مع التفات خاص إلى مواطن الهشاشة السياقية لدى الحوامل المقيمات في الريف والعاطلات عن العمل والمطلقات، إذ يمكن للكشف المبكر عن تدني الكفاءة الذاتية وغلبة أساليب المواجهة غير التكيفية أن يوجه برامج الدعم النفسي والتثقيف الصحي نحو مستحقيها، وتقدم الدراسة للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في علم النفس والصحة العامة والقبالة نموذجًا لتوظيف أدوات قياس عربية معتمدة في دراسات متعددة المراكز، وتدعو إلى بحوث لاحقة تختبر تدخلات لتعزيز الكفاءة الذاتية ومهارات المواجهة التكيفية لدى الحوامل في بيئات مشابهة، وتستحق الفئات التي حددتها الدراسة وهي الريفيات والعاطلات والمطلقات برامج متابعة مصممة خصيصًا لظروفهن، بما في ذلك جلسات دعم نفسي واجتماعي تدمج في الزيارات الدورية للحمل وتصل إلى المناطق الريفية عبر القوافل الصحية وخدمات الرعاية الأولية المنتشرة

وخلاصة القول إن أساليب المواجهة والكفاءة الذاتية لدى الحوامل تتشكل بتفاعل خصائص الفرد مع محدداته الاجتماعية وظروف حمله، وإن رعاية نفسية واجتماعية مدمجة ضمن خدمات ما قبل الولادة، موجهة بصورة خاصة إلى الفئات الأكثر هشاشة، تمثل استثمارًا مباشرًا في صحة الأمهات وأطفالهن وفي جودة تجربة الحمل برمتها