"اثر برنامج ارشادي للتخفيف من حاله القلق وقلق الموت لدي الاطفال المقبلين علي عمليات جراحه الصدر"

ملخص الدراسة:                           "إن قضايا الطفولة ومشكلاتها تعد من أهم الأمور الأساسية التي تحتل مكانة الصدارة والإهتمام علي جميع المستويات المحلية والقومية والعالمية من أجل العمل علي توفير وإتاحة كل السبل والإمكانيات التي تيسر حسن رعاية الأطفال وتنمية كافة جوانب شخصيتهم إلي أقصي حد ممكن لتحقيق صحتهم وصحة الفرد ، وضمان مستقبل أفضل لكلاهما   .

أهمية الدراسة :

أولا : الأهمية النظرية للدراسة :

1-   تناول جانب من جوانب دراسة القلق وقلق الموت لدي فئة خاصة من الأطفال .

2-   الدخول والخروج بالطفل المريض من هذه العمليات الكبرى بحالة نفسية وصحية جيدة وهي مرحلة الإعداد والشفاء بصفة عامة .

ثانيا : الأهمية التطبيقية للدراسة :

1-   تكمن أهمية الدراسة من الناحية التطبيقية في الإستفادة من نتائج الدراسة لإعداد برامج للتوجيه والإرشاد سواء للطفل والأسرة والمشرفين أو المتخصصين والتربويين .

2-   إعداد برامج للتوجيه والإرشاد موجهة إلي فـريق العمـل القائم علي عـــلاج الطفل ( الطبيب – الأخصائي النفسي– الأخصائي الإجتماعي- الحكيمة - الممرضة).

أهداف الدراسة :

تسعي هذه الدراسة إلي وضع برنامج إرشادي للتخفيف من حالة القلق وقلق الموت لدي الأطفال المقبلين علي عمليات جراحة الصدر .

ومن هذه الأهداف :

1-   قياس حالات قلق الموت .

2-   معرفة أسباب القلق .

3-   تصميم برنامج إرشادي .

4-   قياس مدي نجاح البرامج الموضوعة للتغلب علي القلق لمثل هذه الجراحات  .

مشكلة الدراسة :

-    هناك العديد من الأطفال تضطرهم إحتياجاتهم الصحية إلي إجراء جراحة بالصدر ، وقد يحدث هذا نتيجة لأسباب خلقية أو أمراض الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب أو مرضي إرتفاع ضغط الدم – خراج بالرئة – تجمع هوائي . . . ألخ  كذلك أمراض القلب الخلقية أو مضاعفات الحمي الروماتزمية .

والجدير بالذكر أن هؤلاء الأطفال يعانون من القلق ويزاد لديهم قلق الموت قبل إجراء العملية الجراحية بدرجة قد تؤثر سلبيا علي حياتهم ، وفي محاولة للتعرف علي أسباب الحالة بقصد محاولة خفض القلق وقلق الموت عند هؤلاء الأطفال تبين للباحثة ندرة البحوث والدراسات العربية التي تناولت هذه الظاهرة .

حدود الدراسة :

لقد تمت الدراسة الميدانية في مستشفيات ( الزهراء الجامعي – شبرا الجديدة – هليوبوليس – الهلال – أبو الريش ) .

تحديد المتغيرات المدروسة :

     1- القلق .                 2- قلق الموت .          3- البرنامج الإرشادي .

     4- الصحة .               5- الجراح .             6- الصدر .

     7- القلب .                 8- حاجز االقلب .       9- الحمي الروماتزمية .

              10- التدرن الرئوي .                     11- جراحات الصدر .

فروض الدراسة الحالية :

1-   توجد فروق دالة إحصائيا في حالة القلق بين الذكور والإناث من الأطفال المقبلين علي جراحة الصدر .

2-   توجد فروق دالة إحصائيا في درجات حالة القلق لدي الأطفال المقبلين علي جراحة الصدر قبل وبعد إجراء الجراحة .

3-   توجد فروق دالة إحصائيا في درجات قلق الموت بين الأطفال الذين تعرضوا للبرنامج الإرشادي والمقبلين علي جراحات الصدر وأقرانهم ممن لم يتعرضوا للبرنامج الإرشادي لصالح الأطفال الذين تعرضوا للبرنامج الإرشادي .

الإجراءات المنهجية للدراسة :

نوع الدراسة والمنهج المستخدم :

تنتمي هذه الدراسة إلي الدراسات التجريبية بإستخدام المنهج التجريبي وذلك بإستخدام مجموعتين إحداهما تجريبية والأخرى ضابطة .

عينة الدراسة :

تتكون العينة من فئتين هما :

1-   الأطفال :

أ - مجموعة تجريبية ( يطبق عليها برنامج إرشادي قبل وبعد إجراء العملية ).

ب - مجموعة ضابطة ( لهم نفس الظروف ولم يخضعوا لهذا البرنامج ) .

عينة هذا البحث عددها ( 55 ) من الجنسين في فئة السن بين ( 9- 12) سنة مرضي بمستشفيات ( الزهراء الجامعي – هليوبوليس – الهلال – أبو الريش ) .

ثم يتم حساب درجات القلق لدي المجموعتين ورصد الفروق – لمعرفة أثر البرنامج في تخفيف حالة القلق من عدمه .

2-   فريق المعالجين وأولياء الأمور .

المقاييس والأدوات :

1-مقياس القلق ( الحلة – السمة ) للأطفال .

2-مقياس قلق الموت .

3- مقياس الرسم .

4- البرنامج الإرشادي .

5-الملاحظة .

6- المقابلة .

التحليل الإحصائي :    أختبار ( ت )   T .TEST للفروق بين المجموعتين .

نتائج الدراسة :

أثبتت الدراسة صحة فروضها الثلاثة ، ويرجع الفرق بين المجموعتين لأثر البرنامج الإرشادي في تخفيف حالة القلق وقلق الموت لدي الأطفال المقبلين علي عمليات جراحة الصدر . 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مستخلص الرسالة

إسم الباحثة : سلوي سيد إسماعيل عبد المجيد خضير .

عنوان الرسالة : أثر برنامج إرشادي للتخفيف من حالة القلق وقلق الموت لدي الأطفال المقبلين علي عمليات جراحة الصدر .

جهة البحث : معهد الدراسات العليا للطفولة – جامعة عين شمس .

الباب الأول : الإطار النظري للدراسة :-

تتكون من ثلاث فصول وهي التعريف بمشكلة الدراسة – القلق وقلق الموت – البرنامج الإرشادي .

الفصل الأول :-

هدف الدراسة :

1-   قياس حالات قلق الموت للأطفال المقبلين علي جراحات الصدر لمحاولة التغلب علي هذا القلق وقلق الموت لتسهيل التدخل الجراحي ، وكذلك الإعداد والخروج بالطفل من هذه الفترة الجراحية سليما معافى جسمانيا ونفسيا .

2-   معرفة أسباب القلق عند الأطفال المقبلين لأجراء جراحات الصدر .

3-   تصميم برنامج إرشادي للتخفيف من القلق لدي الأطفال المقبلين علي إجراء عمليات جراحة الصدر .

4-   قياس مدي نجاح البرامج الموضوعية للتغلب علي القلق لمثل هذه الجراحات .

فروض الدراسة :

تفترض الباحثة الفروض التالية :-

الفرض الأول : توجد فروق في حالة القلق بين الذكور والإناث من الأطفال المقبلين علي جراحة الصدر .

الفرض الثاني : توجد فروق دالة إحصائيا في درجات حالة القلق لدي الأطفال قبل وبعد إجراء الجراحة .

الفرض الثالث : توجد فروق دالة إحصائيا في درجات قلق الموت بين  الأطفال الذين تعرضوا للبرنامج الإرشادي والمقبلين علي جراحات الصدر وأقرانهم ممن لم يتعرضوا للبرنامج الإرشادي .

الفصل الثاني :

تناولت فيه الباحثة متغيرات الدراسة نظرا ، فأسردت تعريفات القلق ، أسبابه ، أعراضه ، مظاهره ، تصنيفه . . . ألخ وكذلك قلق الموت وجراحة الصدر والنظريات المفسرة لهم .

الفصل الثالث :

البرنامج الإرشادي : مقدمة – الأهمية – الإعداد – الأهداف – التخطيط له – الوسائل – التمويل – الخدمات التي قدمها البرنامج – الجلسات عددها وفنياتها – النظريات الإرشادية -  العملية الإرشادية – وتطبيقها . . . ألخ .

الباب الثاني : الإطار التطبيقي للدراسة :

ويتكون من فصلين : الإجراءات لامنهجية للدراسة – عرض نتائج الدراسة من جانبين هما : نتائج أثر البرنامج الإرشادي مع حالات الدراسة ومقترحات الدراسة وتوصيات للأطفال المرضي .

-    عن طريق إستخدام الأساليب الإحصائية أظهرت النتائج فاعلية وأثر البرنامج الإرشادي للتخفيف من حالة القلق وقلق الموت لدي الأطفال المقبلين علي عمليات الصدر .

الكلمات المفتاحية : البرنامج الإرشادي / القلق ( الحالة – السمة ) الأطفال / عمليات جراحة الصدر / القلب / الصحة / الجراح / الأخصائي الإجتماعي النفسي / المريض / أمراض القلب الخلقة / الحمي الروماتيزمية."

شريف احمد محمد ابوشادي    القلق لدي الاطفال الاجانب لامهات مصريات            عين شمس معةد الدراسات العليا للطفولة    الدراسات النفسية والاجتماعية   ماجستير    2000            الأسم: أ.د./ فايزة يوسف عبدالمجيد الوظيفة: أستاذ علم النفس وعميد معهد الدراسات العليا للطفولة - جامعة عين شمس               "تستهدف الدراسة الحالية إلى معرفة درجة القلق لدى الأطفال (في المرحلة العمرية من (12-18) عام ) الأجانب لأمهات مصريات، ودراسة العلاقة بين درجة القلق وكل من الفروق الجنسية، والفروق العمرية، والفروق بين الأطفال حاضري الأب وغائبي الأب.

      وقد طبقت الدراسة على عينة كلية قوامها (60) طفلاً مكونة من (30) طفل ذكر، و(30) طفلة أنثى، مقسمين إلى (16) طفل ذكر في المرحلة العمرية من (12- 15) عام، (14) طفل ذكر في المرحلة العمرية من (15- 18) عام، (13) طفله أنثى في المرحلة العمرية من (12- 15) عام، (17) طفلة أنثى في المرحلة العمرية من (15- 18) عام.

وقد اختيرت العينة من محافظات القاهرة، الجيزة، القليوبية، الإسكندرية واعتمدت على آداتان للقياس هما:

1-   إستمارة بيانات شخصية واجتماعية

(من إعداد الباحث)

2-   مقياس القلق للأطفال في المرحلة العمرية من ( 12-18 ) عام 

(من إعداد الباحث)

وتم حساب المعالجات الإحصائية لنتائج الدراسة بإستخدام :-

1-   النسب المئوية ودلالتها.

2-   المتوسطات الحسابية والإنحرافات المعيارية.

3-   معادلتي Guttman ، ألفا كرونباخ.

4-   الإختبار التائي (T. Test).

وتوصلت الدراسة للنتائج التالية:-

1-   يرتفع معدل القلق لدى عينة الأطفال (ذكوراً وإناثاً) من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات على مقياس القلق الكلي عن معدل القلق السوي في المرحلة العمرية  من (12- 18) عام.

2-   لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية  في مستوى القلق على مقياس القلق الكلي بين عينة الذكور وبين عينة الإناث في المرحلة العمرية  من (12- 18) عام من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات.

3-   توجد فروق ذات دلالة إحصائية  في مستوى القلق على مقياس القلق الكلي بين عينة الأطفال (ذكوراً وإناثاً) غائبي الأب بسبب (الطلاق أو الهجر، الانفصال أو الوفاة) وبين عينة الأطفال (ذكوراً وإناثاً) – حاضري الأب (حتى إذا كان مسافراً للعمل بالخارج) في المرحلة العمرية  من (12- 18) عام من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات لصالح عينة الأطفال غائبي الأب (ذكوراً وإناثاً)

4-   لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية  في مستوى القلق على مقياس القلق الكلي بين عينة الذكور في المرحلة العمرية من (12: 15) عام، وبين عينة الذكور في المرحلة العمرية من (15- 18) عام، من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات.

5-   توجد فروق ذات دلالة إحصائية  في مستوى القلق على مقياس القلق الفرعي الأول (الخوف من المستقبل والفشل فيه) بين عينة الذكور في المرحلة العمرية  من (12- 18) عام، وبين عينة الإناث في المرحلة العمرية  من (12- 18) عام من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات لصالح عينة الذكور.

 

6-   توجد فروق ذات دلالة إحصائية  في مستوى القلق على مقياس القلق الفرعي الثاني (الشعور بالعزلة النفسية والاجتماعية) بين عينة الذكور في المرحلة العمرية من (12- 15) عام، وبين عينة الذكور في المرحلة العمرية من (15- 18) عام من فئة الأطفال الأجانب لأمهات مصريات لصالح عينة الذكور في المرحلة العمرية من (12-18) عامالمتأخرة.