نسبه الادينوسين احادي الفوسفات الحلقي 3 ، مرضي الاعتلال المخي الدموي في البلازما والسائل النخاعي في الاطفال المصريين حديثي الولاده 5 ( cAMP )

هدي جوده حسين الجندي عين شمس الطـــب طب الاطفال الماجستير 2000

 

 

 

                                                  "الاعتلال المخى الدموى فى الأطفال حديثى الولادة الناتج عن نقص الأكسجين هو مشكلة   إكلينيكية هامة فى الأطفال مصحوبة بإرتفاع نسبة الوفيات والمرض وتأخر فى النمو العقلى فى هؤلاء الأطفال على مدى الطويل

أثناء الاختناق تحدث تغييرات جسيمه مثل زيادة مستوى ثانى أكسيد الكربون فى الدم وينتج عنه زيادة الحموضة فى الدم ويزداد تدفق الدم إلى المخ

وقد أجرى هذا البحث على تسعه وثلاثون طفلا حديث الولادة ، خمسه وعشرون طفلا منهم  مصابا بالاعتلال المخى الدموى وقد تم تقسيمهم إلى سبعه مجموعات تبعا إلى ( الضغط ، النوع، العمر الوليدى ، طريقة الولادة ، الأشعة التليفزيونية على المخ ، وجود أمراض أخرى ونهاية المرض ) وأربعه عشر طفلا أصحاء تم إختيارهم كمجموعة ضابطة

هذا قد تم أخذ التاريخ المرضى ، عمل الفحص الإكلينيكى ،الأشعة التليفزيونية على المخ وقد تم  أخذ عينه دم لعمل ( صورة دم كاملة ، نسبه البروتين سين ( C ) التفاعلى فى الدم ، نسبة السكر ، غازات بالدم ، وظائف الكلى ، وظائف الكبد ، ونسبة الأدينوسين أحادى الفوسفات الحلقى ) وقد     تم عمل بزل نخاع للمرضى لقياس مستوى الأدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى السائل النخاعى

واتضح فى البحث أنه لا يوجد دلاله إحصائية إيجابية بين أطفال الاعتلال المخى الدموى والأطفال الأصحاء بالنسبة للوزن ومستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم وبالمثل لا يوجد دلالة إحصائية إيجابية بين أطفال الاعتدال المخى الدموى ويعانون من أمراض أخرى والذين لا يعانون من أمراض أخرى بالنسبة لمستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم والسائل النخاعى

واتضح إنه لا يوجد دلالة إحصائية إيجابية بل وجد علاقة عكسية بين أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم والسائل النخاعى .

وإنه لا يوجد دلالة إحصائية إيجابية بين مجموعة الأطفال المرضى المتوفية ومجوعة الأطفال التى  تحسنت فى مستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم ولكن وجد دلالة إحصائية إيجابية بين المجموعتين بالنسبة لمستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى السائل النخاعى  

واتضح إنه يوجد دلالة إحصائية إيجابية بين وزن مجموعة المرضى الإناث ومجموعة المرضى الذكور

يوجد دلالة إحصائية إيجابية بين مجموعة المرضى المقاس ضغطهم فى اليوم الأول بعد الولادة   ومجموعة المرضى المقاس ضغطهم فى اليوم الثالث بعد الولادة بالنسبة للضغط الإنبساطى وكذلك    مجموعة المرضى المقاس ضغطهم فى اليوم الثانى والثالث بعد الولادة بالنسبة للضغط الإنقباضى    والإنبساطى

ويستنتج من هذا البحث إنه لا يوجد دلالة إحصائية إيجابية بين مجموعة المرضى والأصحاء بالنسبة لمستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم ولا يوجد دلالة دلالة إحصائية إيجابية بل وجد  علاقة عكسية بين مستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم والسائل النخاعى فى المرضى

ويوجد دلالة إحصائية إيجابية بين المرضى التى توفيت والمرضى التى تحسنت بالنسبة لمستوى الأدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى السائل النخاعى

ونوصى بوضع أطفال الاعتلال المخى الدموى على جهاز التنفس الصناعى مبكرا ويجب أن    يضاف الدوبامين أو الدوبيتامين فى قائمة الأدوية لعلاج الاعتلال المخى الدموى فى الأطفال حديث الولادة ونوصى أيضا بدراسات مستقبلية بالنسبة لمستوى أدنيوسين أحادى الفوسفات الحلقى فى الدم والسائل النخاعى فى أطفال غير مرضى الاعتلال المخى الدموى وعمل دراسات أخرى فى هذا    الموضوع خاصة الدراسات الطولية فى الأطفال المصريين المصابين بالاعتلال المخى الدموى ."

 


انشء في: اثنين 16 يوليو 2012 10:01
Category:
مشاركة عبر