قيمه العامل المناعي والعامل المكمل في الاكتشاف المبكر لحالات الالتهاب الجرثومي لحديثي الولاده

يعتبر الأطفال حديثي الولادة وخاصة المبتسرين منهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجرثومية المفاجئة وذلك بسبب عدم اكتمال الجهاز المناعي لديهم.

والاكتشاف المبكر للعدوى الجرثومية في الأطفال حديثي الولادة يعد واحدا من أصعب المشاكل التي تواجه الطبيب اليوم. وعادة ما تظهر على هؤلاء الأطفال أعراض وأدلة مرضية غير متخصصة ولذلك فإن التأخير في العلاج أو فشلة قد يؤدي إلى سوء الحالة أو الوفاة.

وبالرغم من أن العديد من الدلالات الدموية قد استخدمت للتأكد من وجود العدوى الجرثومية إلا أن معظمها افتقد للتخصص أو الحساسية العالية. وكانت هذه الدلالات غالبا ما تتأثر بالعوامل التي تحدث في الزمن المحيط بالولادة مثل ارتفاع ضغط الأم أو الاختناق أو أمراض الدم التحللية وتبلغ نسبة حدوث العدوى الجرثومية في الأطفال حديثي الولادة من واحد إلى عشرة في كل ألف حالة من الولادات الحية. وتختلف النسبة باختلاف مراكز الأطفال والعوامل المساعدة في حدوث المرض مثل القسطرة الشريانية والوريدية أو تنبيب القصبة الهوائية وكذلك القسطرة البولية المثبته. وقد أجريت العديد من التحاليل لتشخيص العدوى الجرثومية لحديثي الولادة ولكن حتى الآن لم يتم تحديد اختبار يعتمد عليه في تشخيص المرض.

تهدف هذه الرسالة الى تقييم دور العامل المناعي والعامل المكمل بتقسيماتهما المختلفة في التشخيص المبكر للعدوى الجرثومية للأطفال حديثي الولادة وذلك عن طريق قياس تركيزهما في مصل الدم ومقارنة هذه النتائج بمثيلاتها لدى عينة مماثلة من الأطفال الطبيعين حديثي الولادة.

وقد تم اجراء هذه الدراسة على عدد 20 حالة من حالات العدوى الجرثومية في وحدة الرعاية المركزة للأطفال حديثي الولادة في مستشفي الأطفال بجامعة عين شمس، مستشفى الشرطة بالعجوزة ومستشفى المعادي للقوات المسلحة بالاضافة إلى 20 من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء كمجموعة ضابطة. وقد تم عمل تحاليل معملية روتينية كاملة وتشمل صورة دم كاملة، مزرعة دم وبروتين س التفاعلي إضافة إلى قياس تركيز العوامل المناعية والعوامل المكملة في مصل الدم.

وقد وجد أن بروتين س التفاعلي يتميز بدرجة حساسية ودقة فى الاكتشاف المبكر للعدوى الجرثومية في الأطفال حديثي الولادة أكثر من باقى الدلالات المعملية. بالاضافة ايضاً الى وجود أهمية لاستخدام العد الكلى لكرات الدم البيضاء والأجسام المناعية النوع "م" ومشتقات الجهاز المناعى المصاحب.

ونوصى من هذا البحث باستخدام أكثر من دلالة معملية فى وقت واحد لرفع درجة حساسية الاكتشاف المبكر للعدوى الجرثومية في الأطفال حديثي الولادة كما نوصى باستخدام الدلالات الأخرى مثل الانترلوكينز.