نسبه الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى سى المزمنين ( المستجيبين وغير المستجيبين) المتلقين للعلاج الثنائى

"الملخص العربى

الالتهاب الكبدى الفيروسى ب فى المرضى الذين عندهم نقص فى مولد المضاد السطحى للفيروس يسمى التهاب كبدى فيروسى ب المختفى . الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى وجد فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن ج. فى هؤلاء المرضى من الممكن ان يكون الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى مقترن مع حدوث التهاب شديد بالكبد أواصابتة بالسرطان. وهناك دراسات اثبتت ان وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب ادى الى نقص الاستجابه للعلاج بالانتيرفيرون وريبافيرين فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن ج المتلقين للعلاج الثنائى.

نسبة وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن ج ومدى تأثيرة فى نقص الاستجابة للعلاج بالانتيرفيرون وريبافيرين غير واضحة. فهناك الكثير من الباحثون أتو بنتائج متباينة بصدد هذا الموضوع. 

تهدف هذه الدراسه الى معرفه نسبة وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن ج المتلقين للعلاج الثنائى لمده 48 أسبوع ومدى تأثيرة فى نقص الاستجابة للعلاج بالانتيرفيرون وريبافيرين.

اجريت هذه الدراسه بأثر رجعى على 30 مريض مصابون بالالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن ج ومتلقين للعلاج الثنائى. بناء على استجابه المرضى للعلاج عند 48 اسبوع تم تقسيم المرضى الى مجموعتين:

المجموعه الأولى: تتكون من 15 مريض استجابوا للعلاج.

المجموعه الثانيه: تتكون من 15 مريض لم يستجيبوا للعلاج.

تمت مقارنه المجموعتين من حيث السن, الوزن, الجنس, وجود أى مرض قد يؤثر على نتائج الدراسه ومستوى الانين امينوتر انسفيريز فى المصل. تم قياس مستوى الحامض النووى (ار ان ايه) فى المصل لفيروس ج عن طريق اختبار التفاعل التسلسلى البرملى (بى سى ار) الكمى قبل الدراسه, عند 12, 48و72 اسبوع. تم قياس مستوى الحامض النووى (دى ان ايه) فى المصل لفيروس ب عن طريق اختبار التفاعل التسلسلى البرملى (بى سى ار) الكمى والكيفى لكل المرضى بعد 6 شهور من انتهاء فتره العلاج (72 اسبوع).

جائت الدراسه بنتيجه ان نسبة وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى فى مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى المزمن سى المتلقين للعلاج الثنائى قليله حيث ثبت وجود الحامض النووى (دى ان ايه) فى مصل اثنين من المرضى (2/30) بنسبه 6.7%. ولمعرفه مدى تأثير وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى فى نقص الاستجابه للعلاج بالانتيرفيرون وريبافيرين عقدت مقاربه بين المسجيبين وغير المسجيبين من حيث وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى. أثبتت المقارنه ان وجود الالتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى لم يؤثر سلبيا فى نقص الاستجابه للعلاج الثنائى.

من الممكن ان تكون نتائج الدراسه قد تأثرت بقله عدد المرضى او كون الدراسه قد اجريت بأثر رجعى. لذلك نوصى بأجراء دراسات اخرى بأعداد اكبر من المرضى لمعرفه الأتهاب الكبدى الفيروسى المختفى ب ومدى اهميته العمليه. كذالك قياس مستوى الحامض النووى (دى ان ايه) لفيروس ب عن طريق اختبار التفاعل التسلسلى اليرملى الكمى فى عينه كبديه قد يساعد فى تشخيص دقيق لوجود الاتهاب الكبدى الفيروسى ب المختفى."