"استخدام دوبلر الانسجة لدراسة وظيفة البطين الايسر الانقباضية بقياس سرعة حلقة الصمام الميترالي في حالات اعتلال عضلة القلب التمددي ROLE OF DOPPLER TISSUE IMAGING IN THE ASSESSMENT OF LEFT VENTRICULAR SYSTOLIC FUNCTION IN PATIENTS WITH DILATED CARDIOMY
عبير مصطفي نصر عين شمس الطب امراض القلب الماجستير 2006
"يعد الاعتلال التمددى لعضلة القلب احد الامراض الخطيرة و يتميز بتمدد البطين واختلال الوظيفة الانقباضية له.
وتعرف منظمةالصحة العالمية المرض على انه تمدد فى احد البطينين او كليهما مع اختلال الوظيفة الانقباضية لهما مصحوبا بتضخم بعضلة القلب.
ويرتبط تطورالمرض ارتباطا وثيقا بدرجة اختلال وظيفة البطين ودرجة تمدده.
و قد وجد ان سرعة حركة حلقة الصمام الميترالي الي اسفل تعبر عن معامل قوة الضخ و الذي هو بدورة مؤشر علي الوظيفة الانقباضية للقلب
و رغم انة يمكن قياس سرعة حركة حلقة الصمام الميترالي لاسفل باستخدام الموجات الصوتية التقليدية فانها تستغرق زمن طويل مما يعوق استخدامها في بعض الاحيان
و يمكن استخدام دوبلر الانسجة كمؤشر علي وظيفة البطين الايسر الانقباضية و الانبساطية عن طريق قياس سرعة حركة حلقة القياس الصمام الميترالي .
تضمنت الدراسة علي ثلاثين مريضا يعانون من مرض الاعتلال التمددي لعضلة القلب و عشرة حالات لا يعانون من اي مرض عضوي كمقياس للمقارنة و قد خضعت كل الحالات الي الاتي :-
1. التعرف علي التاريخ المرضي المفصل
2. فحص اكلينيكي دقيق
3. رسم قلب
4. اشعة عادية علي الصدر
5. موجات فوق صوتية تقليدية والتي تشمل المعلومات الاتية :-
أ- قطر البطين الايسر في حالة الانقباض و الانبساط
ب- معامل ضخ البطين الايسر
ج- وظائف البطين الايسر في حالة الانبساط باستخدام الدوبلر التقليدي
د- وجود اوعدم وجود ارتجاع ميترالي باستخدام الدوبلر الملون
6. استخدام دوبلر الانسجة لتقييم حركة حلقة الصمام الميترالي و التتي تشمل المعلومات الاتية :-
أ- موجة (اس) و هي الانقباضية الكبري
ب- موجة( أ) و التي تمثل البداية المبكرة لامتلاء البطين
ج- موجة (ﻫ) و التي تمثل المرحلة المتأخرة لامتلاء البطين
د- التناسب بين موجة أ / ﻫ
ه- زمن الانبساط مع ثبات الحجم و هو الزمن الفاصل بين نهاية موجة (اس) و بداية موجة (أ)
و- السرعة القصوي لحركة حلقة الصمام الميترالي الي اسفل مع مضاهاتها بمعامل الضخ
و قد وجد ان مرضي اعتلال عضلة القلب التمددي يعانون من انخفاض في الخصائص الانقباضية و ذلك لانخفاض الموجة (اس) بتصوير دوبلر الانسجة لحاقة الصمام الميترالي .
لذا فان استخدام دوبلر الاشعة اثبت انة وسيلة مناسبة للتعرف علي وظيفة البطين الايسر الانقباضية عن طريق قياس سرعة حركة حلقة الصمام الميترالي"
مشاركة عبر
أخر الإضافات
أخر الملخصات المضافة