توصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه ﻹعادة الوظيفه العصبيه للوجه المصاب بالشلل

              "لقد تم اجراء هذه الدراسه علي  ١٥ مريض أتوا إلي عيادة أذن و أنف وحنجره بمستشفي القصر العيني وهم  يعانون من شلل العصب السابع نتيجة اجراء عمليات جراحيه لإزالة أورام بقاع الجمجمه مع فقدان الجزء العلوي من العصب السابع .

ولقد تم اجراء الفحوصات التاليه للمرضي : فحص أذن و أنف وحنجره  شامل ؛ فحص جميع الاعصاب متضمنا عصب تحت السان  ؛ تحديد مكان اصابة العصب السابع ؛ تقويم وظائف العصب السابع باستخدام طريقة برودني المعدله لطريقة هاوس وبركمان لتقويم وظائف العصب واستخدام رسم العضلات الكهربائي لتقويم ضمور عضلات الوجهه .

وقد تم تقسيم المرضي في هذه الدراسة الي مجموعتين : مجموعة أ (١٠  مرضى ) تم اجراء عمليات لهم باستخدام الطرق المعدله لتوصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه ومجموعة ب ( ٥ مرضي ) تم اجراء عمليات لهم باستخدام الطرق المعتادة  لتوصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه .

ولقد تم متابعة كل المرضي بعد اجراء العمليات الجراحيه كل شهرين لفترة تتراوح من  ١٢ الي   ٢٠ شهر ؛ ولقد تم متابعة المرضي من حيث تحسن وظيفة العصب السابع ( ابتدائيا ونهائيا )؛ و تقويم وظائف العصب السابع باستخدام طريقة برودني  ؛ وتاثر اللسان والحركة المجمعة لعضلات الوجه . كل البيانات التي تم اخذها من هذه المتغيرات تم حسابها وجدولتها وتحليلها بيانيا

ولقد اظهرت نتائج هذة الدراسة انه كلما كانت مدت شلل العصب السابع طويله قبل اجراء العمليات الجراحية كلما زادت المده المطلوبه لظهور وظائف العصب السابع وكلما قلت وظائف العصب السابع بعد اجراء العمليات الجراحيه .

ولقد استنتجنا من هذة الدراسة  ان الوقت المفضل لاجراء عمليات توصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه كلما امكن ان يكون مبكرا عندما يكون الجراح  متاكد من اصابة العصب ؛ ونفضل الانتظار لفترة ستة اشهر عندما يكون الجراح  غير متاكد من اصابة العصب السابع ونفضل ايضا الآ ننتظر فترة تزيد عن ٢٠  شهر بعد اصابة العصب السابع .

ولقد استنتجنا ايضا من هذة الدراسة ان طرق توصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه هي طرق ناجحة جدا لاعادة الوظيفة العصبية للوجه بعد فقدان الجزء العلوي من العصب السابع نتيجة  لعمليات بجراحة المخ والاعصاب ولقد استنتجنا ايضا ان الطرق المعدلة لتوصيل عصب تحت اللسان بعصب الوجه هي طرق ناجحة جدا في الحفاظ علي وظائف اللسان ."