"الدراسات الايضيه علي الكبد الدهني المصاحب للسمنه و مرض السكر (النوع الثاني)"

" ينتج الكبد الدهني نتيجة لتجمع دهون زائدة في خلايا الكبد.  يشخص الكبد الدهني عندما يزيد تجمع الدهون عن 5٪ من وزن الجسم أو 30٪ من وزن خلايا الكبد في أحد فصوص الكبد.  و لقد وجد آن  الكبد الدهني  يصاحب مدمني الكحوليات, والذين يعانون من السمنة, والذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر بالدم (مرض البول السكري). و تبين آن الكبد الدهني في غالبية الوقت لا يسبب أعراضا و قد يشخص  بأشعة الموجات فوق الصوتية على الكبد.

قامت هذه الدراسة بتقييم الكبد الدهني في المرضى الذين يعانون من آلام  بالجانب الأيمن من أعلى البطن أو بظهور الكبد بصورة مضيئة في أشعة الموجات فوق الصوتية على الكبد,  و لتحديد أهم اسبابة التي من ضمنها المرضى الذين يعانون من مرض البول السكرى, أمراض السمنة, ارتفاع نسبة الدهون بالدم, و ارتفاع نسبة الحديد بالدم).

تمت دراسة خمسة و أربعين حالة,  خمسة من الذكور(11.1٪)   و أربعون من الإناث (88.8٪)  و مقارنتهم بخمسة عشر أصحاء.

  و لقد تم استبيان التاريخ المرضى مع الاهتمام بأعراض آلام في الجانب الأيمن من أعلى البطن و فحص إكلينيكي شامل مع عمل الفحوصات المعملية التالية:  تحاليل وظائف كبد , تحليل دهون كامل , تحليل حديد بالدم, سكر بالدم, إنسولين صائم, معادلة هوما بالدم و الفيروس الكبدي  ”ب“ و الفيروس الكبدي  ”س“. و تم عمل أشعة الموجات فوق الصوتية على البطن و تقييم عامل كتلة الجسم, بالإضافة إلي عينة من الكبد للتحليل الهستوباثولوجى التي تمت في 16 مريضا. 

و من ثم تم  تقسيم المرضى إلى المجموعات الآتية:

المجموعة الأولى:  تشمل خمسة عشر مريضا (33.33٪), و قد كان عامل كتلة الجسم ≥ 30  مع  ظهور كبد مضيء بأشعة الموجات فوق الصوتية.

المجموعة الثانية:  تشمل خمسة عشر مريضا (33.33٪),  يعانون من ارتفاع نسبة السكر بالدم, و عامل كتلة الجسم ≥ 30 مع  ظهور كبد مضيء بأشعة الموجات فوق الصوتية.

المجموعة الثالثة:  تشمل خمسة عشر مريضا (33.33٪), يعانون من ارتفاع نسبة السكر بالدم و لكن عامل كتلة الجسم <30 (لم يعانون من مرض السمنة) و ظهور كبد مضيء بأشعة الموجات فوق الصوتية.

المجموعة الرابعة: :  تشمل خمسة عشر أصحاء (33.33٪).

و قد أثبتت الدراسة آن الكبد الدهني اكثر شيوعا بين الإناث عنة في الذكور.

 ولقد وجدت علاقة ذات دلالة إحصائية بين ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية و ارتفاع نسبة وظائف الكبد, و أظهرت معادلة هوما علاقة ذات دلالة إحصائية مع ارتفاع  نسبة  وظائف الكبد, ووجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين نسبة الحديد بالدم و التليف بالكبد.

و لكن التحاليل الكيميائية لم تصل لتفسير وجود التهابات بالكبد في الفحص الهستوباثولوجى.

و من الجدير بالذكر آن الدراسة قد أظهرت وجود علاقة إحصائية بين أشعة الموجات فوق صوتية على الكبد و تشخيص الكبد الدهني.

أهم ما نلخص به هذه الرسالة  أن الالتهاب  الدهني  للكبد مشكلة طبية ليس لها سبب واضح.  و من العوامل التي تساعد على حدوثه السمنة, ارتفاع نسبة السكر بالدم, ارتفاع نسبة الدهون بالدم و ارتفاع نسبة الحديد بالدم.  وقد تبين آن التحليل الهستوباثولوجى لعينة من الكبد ضروري لإثبات وجود الكبد الدهني.    

و لدراسة الكبد الدهني فيما بعد, لابد من حساب كمية الحديد بأنسجة الكبد من خلال التحليل الهستوباثولوجى لعينة من الكبد, ومقارنة مدى ارتباط   درجة التهاب  الكبد  بالمواد  التي  تفرز  بالدم  نتيجة  للالتهاب ((TNF محاولة منا أن نصل إلى تحليل كيميائي (ينتج عن الاضطراب الكيميائي للخلايا) يعتمد علية في تشخيص الكبد الدهني."