دراسه ميكروب الميكوباكتيريم بوفس في مـــرضي الــــدرن بمصر

       "تهدف هذه الدراسة إلى تقدير مشكلة مرض الدرن (الرئوي و غير الرئوي) نتيجة ميكروب الميكوبكتيريم بوفس مقارنة بميكروب الميكوبكتيريم الدرني بين المصريين و دور ميكروب الميكوبكتيريم بوفس في ازدياد نسبه عدم الاستجابة للعلاج بواسطة عقار البيرازيناميد بالاضافه إلى  قياس معدل استخلاص ميكروب الميكوبكتيريم من الحليب الجاموسى و تحديد نوع الميكروب المستخلص بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل. و أخيرا تطبيق اختبار البصمة النووية   على ميكروب الميكوبكتيريم بوفس المستخلص من هذه العينات لدراسة اوجه التطابق النووي لها للتعرف على إمكانية انتقال العدوى  بهذا الميكروب.

                أجريت هذه الدراسة على 110 مريض بمستشفى صدر العباسية خلال الفترة من مارس2001 إلى أبريل 2003. تم تقسيم المرضى إلى 4 مجموعات: مجموعة (ا)اشتملت على عينات للبصاق من 30 مـريض درن رئـوي حديث, مجموعة (ب)اشتملت على عينات للبصاق من 30 مريض درن رئوي تم علاجهم لمدة تزيد على 3 شهور مع استمرار وجود تحليل إيجابي للدرن بالبصاق, مجموعة (ج)اشتملت على عينات للسائل البللورى من 20 مريض انسكاب بللورى درني, مجموعة (د)اشتملت على عينات للبصاق من 30 مريض صدري لا درني بالاضافه إلي مجموعة (هـ) و اشتملت على 50 عينة من الحليب الجاموسى من مناطق متفرقة بالقاهرة الكبرى.

                تم فحص هذه العينات للتعرف على وجود ميكروب الميكوبكتيريم واستخلاصه بواسطة استخدام صبغة ""زيل-نلسن"", استخدام المزرعة على وسيط ""لوينشتاين-جينسن"", استخدام المزرعة على وسيط ""بروث-ب-12"" باستخدام جهاز ""باكتك 460 "", استخدام المزرعة على وسيط ""بروث-ب-12 "" باستخدام جهاز باكتك 460 ""لقياس الحساسية لعقار البيرازيناميد, تفاعل البلمرة المتسلسل باستخدام بلمرة ""اوكسى ار"" التي لديها القدرة على التفريق بين ميكروب الميكوبكتيريم الدرني و ميكروب الميكوبكتيريم بوفس.

                خلصت هذه الدراسـة إلى أن تفاعـل البلمرة المتسلـسل باستخـدام بلمرة ""اوكسى ار"" هو الأقدر على استنباط وجود و استخلاص ميكروب الميكوبكتيريم عن الوسائل المستخدمة الأخرى في جميع المجموعات و قد كانت هذه الفروق ذات دلالة إحصائية كبيرة (خاصة في مرضى الانسكاب البللورى  و عينات الحليب الجاموسى), ثم تلاه استخدام المزرعة على وسيط ""بروث-ب-12"" باستخدام جهاز ""باكتك 460.

تم استخلاص ميكروب الميكوبكتيريم بوفس بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل باستخدام بلمرة ""اوكسى ار"" في حالتين فقط من العينات البشرية (2/80) بنسبة 2.5%.

                و بقياس مقاومـة الميكوبكتريم الدرني و الميكوبكتريم بوفس لعقار البيرازيناميد  في 49 حاله من العينات البشريه وجد 12 حالة من الميكوبكتريم الدرني 24% (12/49) و حالتان من الميكوبكتريم بوفس 4% (2/49) مما يشير إلى قدرة ميكروب الميكوبتيريم الدرني على اكتساب هذه المقاومة وان اكتشاف مثل هذه النتائج بين المرضى لا يعنى بالضرورة الإصابة بميكروب الميكوبكتيريم بوفس.

                تم استخلاص ميكروب الميكوبكتيريم بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل باستخدام بلمرة ""اوكسى ار"" في 8 عينات من الحليب كانت 6 عينات من ميكروب الميكوبكتيريم بوفس بينما كانت عينتان من ميكروب الميكوبتيريم الدرني مما يشير إلى انتقال العدوى إلى الحيوان بواسطة مخالطته للبشر المصابين بميكروب الدرن.

                اثبت اختبار البصمة النووية على ميكروب الميكوبكتيريم بوفس المستخلص من هذه العينات (8 عينات بواقع حالتين مستخلصتان من العينات البشرية و 6 حالات مستخلصة من عينات الحليب) عـدم وجـود تطابـق نووي للتركيبة النووية لهذه الميكروبات المعزولة مما يشير إلى ضعف احتمال وجود مصدر واحد لانتقال العدوى  بهذا الميكروب من الحيوان إلى البشر أو بالعكس كما يشير إلى القدرة الهائلة لميكروب الميكوبكتيريم بوفس على استحداث طفرات و تغيرات وراثية."