الاتجاهات الحديثه في علاج اورام الكبد

تقسم أورام الكبد الى أورام حميدة وأخرى سرطانية والتى تقسم بدورها الى اورام بدائية واخرى ثانوية وتنشأ هذه الأورام من خلايا الكبد الرئيسية أو من الحلايا البينية للكبد.

تعتبر أورام الكبد من أكثر الأورام السرطانية شيوعا .ومعدل الوفيات نتيجة لأورام الكبد حوالى مليون حالة وفاة سنويا.

تتراوح الآعراض السريرية لأورام الكبد ففى بعض الأحيان لا تعطى أورام الكبد أية أعراض ظاهرية كما فى معظم أورام الكبد الحميدة وفى المقابل تعطى الأورام السرطانية أعراض تتراوح من الأم غير محددة بالبطن وورم وزيادة فى حجم البطن وفى بعض الحالات يوجد الاستسقاء البريتونى أو أعراض نتيجة لخلل هرمونات معينة بالجسم وفى بعض الحالات قد تؤدى أورام الكبد الى فشل فى وظائف الكبد.

لا يعتمد تشخيص أورام الكبد على التشخيص الاكلينيكى والتحليلات المعملية .ففى معظم الحالات يوجد تغييرات فى وظائف الكبد وتوجد زيادة فى دلالات الأورام.ونتيجة للتقدم فى طرق تصوير تلك الأورام بالطرق غير المباشرة مثل الأشعة التلفزيونية والأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسى أصبح تشخيص تلك الأورام أكثر سهولة .

تعتبر العينة الباثولوجية التشخيص الدقيق لأورام الكبد وتؤخذ هذه العينة بعدة طرق .تؤخذ جراحيا باخذ جزء من الورم او باستئصال الورم كلية وأخذة كعينة او باستخدام ابر خاصة بالعينة.

تختلف طرق علاج أورام الكبد حسب طبيعة تلك الأورام. ففى حالة الأورام الحميدة يتراوح العلاج من المتابعة فى حالة عدم ظهور أية أعراض الى التدخل الجراحى أو العلاج بالحقن فى الحالات المرضية التى تظهر بها مضاعفات.أما فى حالة وجود ورم سرطانى فان استئصال هذا الورم جراحيا يكون هو العلاج الأمثل ولا يتم ذلك الا اذا كان هذا الورم محددا بفص واحد من الكبد ولا توجد أية أورام ثانوية خارج الكبد.

والطرق الأخرى مثل زراعة الكبد وربط الشرايين والأوردة المغذية للورم بالاضافة للعلاج بالأشعة والعلاج الكيماوى والعلاج باستخدام التبريد وحقن الكحول والعلاج الحرارى والعلاج بحقن المواد الكيماوية داخل الورم كلها تستخدم منفردة أو تتداخل فيما بينها عندما يكون التدخل الجراحى غير متاح.

وتستخدم هذه الطرق عندما يكون علاج الورم السرطانى غير متاح وفاعلية هذه الطرق مازالت تحت البحث .