التغيرات بكهربية المعدة في مرضى البول السكري - المعتمد وغير المعتمد على الانسولين - المصابين بالإعتلال المعدي

"إن الشلل المعدي (إعتلال المعدة) نتيجة مرض البول السكري من الأعراض الشائعة والمضعفة التي تصيب الملايين من مرضى السكري في جميع أنحاء العالم. وهذا الإعتلال المعدي يصيب نوعي البول السكري، الأول والثاني.

والآلية المسئولة عن التغيرات بحركية المعدة في مرضى البول السكري كثيرة ومتعددة، ربما تتعلق بشكل هام بمعدل السكر بالدم وبالعصاب التلقائي وتأثيرهما في عملية تفريغ المعدة من الطعام.

ويمكن أن يتم دراسة هذه التغيرات الغير طبيعية في حركية المعدة بعدة وسائل منها، دراسة معدل تفريغ المعدة بواسطة الموجات فوق الصوتية ودراسة التغيرات بكهربية المعدة عن طريق جهاز رسام المعدة الكهربائي.

ورسام المعدة الكهربائي هو الطريقة الغير تدخلية والدقيقة المعتمد عليها في قياس نشاط المعدة العضلي الكهربائي حيث أنه يعطي معلومات عن التردد والإنتظام في موجة المعدة الكهربية البطيئة ولذلك فقد أصبح له دور متنامي في تقييم المشاكل الوظيفية للمعدة.

الهدف من الدراسة:

تقييم التغيرات بكهربية المعدة في حالات مرض البول السكري بنوعيه الأول والثاني  سواء كانوا مصابين أو غير مصابين بالإعتلال المعدي.

المرضى والطــرق:

تضمنت هذه الدراسة أربعين شخصاً مصاباَ بمرض السكري بنوعيه تم تقسيمهم إلى مجموعتين على حسب إصابتهم بالإعتلال المعدي الذي تم تشخيصه عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن:

o    المجموعة (أ): 14مريض بالبول السكري غير مصابين بالإعتلال المعدي.

o    المجموعة (ب): 26 مريض بالبول السكري مصابين بالإعتلال المعدي.

وقد خضعت المجموعتين للآتي:

1.   تاريخ مرضي مفصل.

2.   فحص إكلينيكي شامل.

3.   صورة دم كاملة.

4.   تحليل سكر بالدم صائم وبعد الأكل بساعتين.

5.   هيموجلوبين سكري.

6.   إختبارات وظائف كلى.

7.   إختبارات وظائف كبد.

8.   منظار علوي للمعدة.

9.   أشعة بالموجات فوق الصوتية على البطن.

10. رسام المعدة الكهربائي.

وقد أظهرت النتائج أنه بالرغم من عدم وجود علاقة وثيقة بين مرضى السكري المصابين وغير المصابين بالإعتلال المعدي وبين نتائج رسام المعدة الكهربائي، إلا أن إختلال الإيقاع المعدي وانخفاض معدل القوة كانا أكثروضوحاً في المرضى المصابين بالإعتلال المعدي.

كما أظهرت النتائج وجود علاقة بين كل من معدل تفريغ المعدة، التردد السائد في موجة المعدة الكهربية البطيئة، معدل القوة وارتفاع نسبة السكر بالدم القصير والطويل المدى.

لم نجد علاقة واضحة بين العصاب التلقائي وكل من معدل التفريغ والتغيرات بكهربية المعدة."