قياس كثافه العظام في مرضي الذئبه الحمراء باستخدام جهاز قياس كثافه العظام (دكسا DEXA)

   يعد مرض هشاشة العظام من الأمراض الواسعة الإنتشار بين المسنين وبين السيدات بعد سن إنقطاع الطمث. وتصاحب هشاشة العظام مجموعة أخري من الأمراض العديدة مما يجعلها مشكلة صحية مهمة ذات أبعاد إجتماعية واقتصادية.

       استعمال عقار الكورتيزون لفترات طويلة يصاحبه حدوث هشاشة بالعظام تستلزم ضرورة تجنبها وسرعة التشخيص بالطرق الحديثة وعلاجها إذا لزم الأمر.

       والهدف من هذا البحث هو قياس كثافة العظام عند مرضي الذئبة الحمراء وعددهم 20 مريضا ومقارنتهم بمرضي الروماتويد المفصلي وعددهم 20 وكذلك مقارنتهم بأشخاص أصحاء وعددهم 20 مريضا.

       ولتجنب العوامل الشخصية التي قد تؤثر بشدة علي درجة هشاشة العظام، تم اختيار جميع المرضي بحيث يكونوا من نفس الجنس والعمر والمستوي الاجتماعي. كما تم استبعاد المرضي الذين يعانون من أية أمراض أو يتعاطون أية عقاقير تسبب هشاشة ثانوية بالعظام.

       وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة أن هشاشة العظام لمرضي الذئبة الحمراء قد تأثرت بدرجة أكبر وظهر هذا بنقصان كثافة العظام وخاصة عظام الفقرات القطنية عند المقارنة مع مرضي الروماتويد المفصلي. ولكن عند مقارنتها بأشخاص أصحاء وجد أن كثافة العظام قلت بنسبة كبيرة في عظام الفقرات القطنية وعظام الحوض وكذلك الثلث الأخير من عظام الساعد.

       وقد تأثرت كثافة العظام في مرضي الذئبة الحمراء بعدة عوامل مثل انقطاع الطمث والمحصلة التراكمية لجرعة الكورتيزون حيث أن المرضي الذين يعانون من انقطاع الطمث قلت كثافة العظام لديهم بنسبة أكبر وخاصة في عظام الفقرات القطنية وعظام الثلث الأخير من الساعد. وقد قلت كثافة العظام في جميع أماكن القياس (عظام الفقرات القطنية، الحوض والثلث الأخير من عظام الساعد) عند مقارنتها بالمحصلة التراكمية لجرعة الكورتيزون.

       وقد وجدنا أنه لا علاقة بين نشاط المرض و/أو مدة مرض الذئبة الحمراء وكثافة العظام.

       وبناء علي هذه النتائج نوصي بالحد من استعمال عقار الكورتيزون علي قدر المستطاع أو استعماله لأقصر فترة ممكنة، أما إذا لزم استعماله لفترات طويلة فيجب الأخذ بالوسائل الوقائية التي تمنع حدوث هشاشة العظام وسرعة التشخيص والعلاج المكثف إذا لزم الأمر."