الممرضات المتعلقه بالمستشفي في وحدتي العنايه المركزه لحديثي الولاده بمستشفيات جامعه عين شمس

يجب أن توفر المستشفيات - خصوصا وحدات العناية المركزة - بيئة صحية للمرضى حتى تُؤّمن لهم إقامة آمنة ومريحة .

لقد اتُهِمَتْ بيئة المستشفى كمصدر ذى صولة واحتياطى دائم للمُعِّلات المتعلقة بالمستشفى وهى بذلك تمثل خطرا حركيا لنقل العدوى للمرضى والعاملين والزائرين وللمجتمع برمته .

من العناصر الأساسية التى يُعزى إليها انتشار العدوى ، عدم غسل الأيدي بطريقة صائبة وقلة الاهتمام بنظافة المكان وبتدبير شئونه والازدحام ونقص التهوية والفشل في اتباع المبادئ الأساسية للعزل الوقائي الدقيق .

إن العدوى المكتسبة من المستشفى أضحت موضع اهتمام بالغ للأطباء ولعلماء الوبائيات فهى ليست فقط تزيد من نسبة المرض ومعدل الوفيات بل تضيف أيضا بدرجة ملحوظة لأيام وتكاليف الإقامة بالمستشفى .

إن عدد المرضى بوحدات العناية المركزة فى ازدياد عاما بعد عام وتعتبر وحدات العناية المركزة للأطفال حديثى الولادة من أكثرها عرضة للعدوى المكتسبة خصوصا في المستشفيات التعليمية .

يُعد مرضى وحدات العناية المركزة لحديثى الولادة على خطر متزايد لاكتساب العدوى المتعلقة بالمستشفى بسبب حالاتهم الحرجه ،حيث إن التقدم في رعاية الحوامل وحديثي الولادة أدى إلي بقاء أطفال ذوى أوزان قليلة جداً ومناعة ضعيفة، ومع طول الإقامة ، والأساليب التشخيصية والعلاجية المعقدة والغزوية –غالبا- ،مما يجعل هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للعدوى المتعلقة بالمستشفي 0

ونحاول في دراستنا معرفة أكثر الميكروبات المسئولة عن حدوث تلك العدوى ودراسة أنواع العدوى ومصدر حدوثها وذلك للتخطيط المستقبلي لوسائل منعها وكذلك التعرف علي معظم العوامل المسببة للعدوى والمساعدة علي حدوثها عن طريق عزل وتعريف البكتريا الهوائية واللاهوائية والتي قد تشكل خطراً لنقل العدوى المتعلقة بالمستشفي0

وقد وجدنا بدراستنا الأتي:-

* العدوى المكتسبة قد تحدث من ميكروبات من الطفل نفسه أو من البيئة المحيطة به .

* الميكروب المسبب للعدوى المكتسبة قد يكون بكتيرى ، فيروسى ، فطرى أو طفيلى .

* العوامل المساعدة على حدوث تلك العدوى المكتسبة قد تكون :-

• من المريض مثل نقص الوزن ، عدم اكتمال النمو ( طفل مبتسر) ، قصور في المناعة أو تعشش ميكروبي بسرة الطفل أو بالأنف أو بالحلق .

• عوامل بيئية مثل مدة البقاء بالمستشفى أواستخدام أدوات غزوية للمحافظة على التنفس ، الدورة الدموية أو لغذاء الطفل .

* تسمم الدم ، الالتهاب الرئوى ، تلوث الجروح الجراحية ، عدوى الجهاز البولى أو الالتهاب السحائى تمثل أغلب أنواع العدوى المكتسبة للأطفال حديثى الولادة .

* أكثر الميكروبات البكتيرية المسببة للعدوى المكتسبة للأطفال حديثى الولادة هى الكليبسيللا ، تليها فى الاهمية السودوموناس ثم اشريشيا كولى والبكتيريا العنقودية والبكتيريا السبحية وغيرها .

* نسبة حدوث العدوى المكتسبة 64.6% وهذا يدل على أنها نسبة كبيرة جديرة بالبحث والعمل على إيجاد وسائل لمنع حدوثها.