نـسـبـه الدهـون في الاطـفـال حـديـثـي الــولاده لاوزان مـخـتـلــه ومـستـويـات اجـتـمـاعـيـه مـخـتـلـفـه

المقدمة:

تكتسب دراسة مستوى دهنيات الدم في الأطفال حديثي الولادة أهميه لعلاقتها بتغير

 

مستوى دهنيات الدم في الأشخاص البالغين، ومن المعروف أن تغير مستوى دهنيات الدم

 

يصطحب بازدياد مخاطر التعرض لأمراض تصلب الشرايين مما يعتبر سبب رئيسي للوفاة

 

في البالغين.يتأثر مستوى دهنيات الدم في مصل الحبل السري للأطفال حديثي الولادة بعدة

 

عوامل منها جنس المولود، مقياس أبجار، فصيلة الدم، ارتفاع الضغط الشرياني للأم أثناء

 

الحمل، أحداث ما قبل الولادة، وغيرها.

 

كما يتأثر مستوى دهنيات الدم في الحبل السري للمواليد أيضاً بوزن الطفل عند الولادة وكذلك

 

العمر الجنيني.

 

الهدف من البحث:

 

أجري هذا البحث لدراسة تأثر مستوى دهنيات الدم في الحبل السري للأطفال حديثي الولادة

 

بوزن الطفل عند الولادة وكذلك بالمستوى الاجتماعي.

 

الأشخاص موضع الدراسة:

 

ثلاثمائة طفل أخذت عيناتهم من الحبل السري عقب الولادة مباشرة. جميع الأطفال نتاج عملية

 

ولادة طبيعية خالية من المضاعفات وبدون عيوب خلقية. وقد روعي أن تكون الأمهات لا

 

تعانين من أية أمراض تؤثر على مستوى الدهنيات بالدم. حسب الجنس بلغ عدد الإناث مائة

 

وستون أما الذكور فكانوا مائة وأربعون طفلاً.

 

وقد قسمت عينة الدراسة إلى ثلاثة مجموعات حسب الوزن عند الولادة.

 

 

المجموعة الأولى:

 

وزن الجسم عند الولادة يتراوح ما بين 2.500كجم إلى 3.800كجم وهو معدل الوزن

 

الطبيعي للمواليد وبلغ عددهم 176 مولوداً.

 

 

المجموعة الثانية:

 

وزن الجسم عند الولادة أقل من 2.500 كجم وبلغ عددهم 85 مولوداً

 

 

المجموعة الثالثة:

 

وزن الجسم عند الولادة ما فوق 3.800كجم وبلغ عددهم 39 مولوداً.

 

 

وبالأخذ في الاعتبار وزن المولود مقارنة بالعمر الجنيني فإن عينة البحث تشتمل على مائة

 

وأربعة وستون طفلاً مكتمل النمو ذو وزن يناسب العمر الجنيني، خمسة وخمسون طفلاً

 

ناقص النمو ذو وزن يناسب العمر الجنيني، تسعة وعشرون طفلاً مكتمل النمو ذو وزن يقل

 

عن العمر الجنيني واثنان وخمسون طفلاً مكتمل النمو ذو وزن يزيد عن العمر الجنيني.

 

وباعتبار المستوى الاجتماعي فقد اشتملت عينة الدراسة على ثلاث فئات اجتماعية:

 

الفئة ذات المستوى الاجتماعي الأعلى ( تسع وعشرون طفلاً) ،الفئة ذات المستوى الاجتماعي

 

الأوسط ( سبعون طفلاً)، و الفئة ذات المستوى الأدنى ( مائتان وواحد طفل).

 

الطرق المستخدمة:

 

جميع الأمهات تم أخذ تاريخ مرضي للأم بالتركيز على عمر الطفل الجنيني ووجود أمراض

 

أثناء الحمل وكذلك تحديد المستوى الاجتماعي. جميع المواليد تعرضوا لفحص إكلينيكي شامل

 

مقياس أبجار بعد دقيقة وتم تحديد وزن الجسم، الطول، محيط الرأس. تم قياس مستوى

 

 

 

الكولسترول الكلي في مصل الحبل السري لجميع المواليد وكذلك الدهون الثلاثية، البروتينيات

 

الدهنية ذات الكثافة العالية، البروتينيات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة، والبروتينيات الدهنية

 

ذات الكثافة الضئيلة.

 

تم جمع البيانات وجدولتها وتحليلها إحصائياً باستخدام الحاسب الالي الشخصي.

 

 

أوضحت النتائج التالي:

 

أ. تأثير وزن الطفل:

 

أظهرت نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية ارتفاعا ذو مغزى إحصائي في المواليد ذوي

 

الوزن المنخفض ( المجموعة الثانية) وذلك مقارنة بالمجموعات الأخرى. أما البروتينيات

 

الدهنية ذات الكثافة العالية والكثافة المنخفضة والكثافة الضئيلة فإنها لم تبدي تأثراً بوزن

 

الطفل عند الولادة.

 

ب. تأثير وزن الطفل مقارنة بالعمر الجنيني:

 

سجلت نسبة الكوليسترول ارتفاعا ذو مغزى إحصائي عند مقارنة كل من المواليد ناقصي

 

النمو ذوي وزن يناسب العمر الجنيني والمواليد كاملي النمو ذوي وزن يقل عن العمر الجنيني

 

بالمجموعات الأخرى. كما سجلت نسبة الدهون الثلاثية ارتفاعا ذو مغزى إحصائي في

 

المواليد ذوي وزن يقل عن العمر الجنيني وذلك عند المقارنة بالمجموعات الأخرى. وقد

 

أظهرت نسبة البروتينيات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة ارتفاعاً ذو مغزى إحصائي في

 

المواليد ناقص النمو ذوي وزن يناسب العمر الجنيني وذلك مقارنة بالمواليد كاملي النمو ذوي

 

وزن يناسب العمر الجنيني، بينما لم تسجل نسبة البروتينيات الدهنية ذات الكثافة العالية

 

والبروتينيات الدهنية ذات الكثافة الضئيلة أية فروق بين المجموعات موضع الدراسة.

 

 

 

ج. تأثير جنس المولود:

 

سجلت نسبة الكوليسترول ارتفاعاً ذو مغزى إحصائي في المواليد الإناث مقارنة بالذكور.

 

أما مستوى الدهون الثلاثية والبروتينيات الدهنية ذات الكثافة العالية والمنخفضة والضئيلة فلم

 

تسجل أية اختلافات بين الجنسين.

 

د. تأثير المستوى الاجتماعي:

 

سجلت نسبة الدهون الثلاثية ارتفاعاً ذو مغزى إحصائي في المواليد ذوي المستوى

 

الاجتماعي المنخفض مقارنة بالمجموعات الأخرى.

 

لم يظهر مستوى الكوليسترول أو البروتينيات الدهنية ذات الكثافة العالية و المنخفضة أو

 

الضئيلة أية تأثير بالمستوى الاجتماعي.

 

 

الاستنباطات:

 

(1) يوجد في دم الحبل السري دهنيات وبروتينيات مثل التي توجد في البالغين ولكن بنسبة

 

أقل.

(2) تتأثر الدهنيات والبروتينيات الدهنية في دم الحبل السري بنوع جنس الطفل ووزنة عند

 

الولادة وعمرة الجنيني وكذلك بالمستوى الاجتماعي.

 

(3) الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم ارتفاع في نسبة الكوليسترول والبروتينيات الدهنية

 

المنخفضة وبعد استبعاد الأسباب الثانوية لزيادة نسبة الدهون في الدم غالباً ما يكونوا مصابين

 

بارتفاع نسبة الكوليسترول الوراثي ولكن التشخيص النهائي يحتاج لفحص عائلي وكذلك

 

فحص الأطفال بعد سنة أو أكثر.

 

 

 

(4) يوصى بقياس نسبة الكوليسترول لكافة الأطفال حديثي الولادة وكذلك البروتينيات الدهنية

 

إذا اقتضى الأمر وذلك للاكتشاف المبكر لحالات إرتفاع مستوى الدهنيات وذلك قبل حدوث

 

مضاعفات المرض.