دراسات جزيئية، وبائية على الفطريات المسببة للأمراض الجلدية في القاهرة - مصر

                                                " تم اجراء هذا البحث بهدف (أ) اتمام دراسة وبائية للفطريات المسببة للأمراض الجلدية في القاهرة خلال الفترة من مارس  ٢٠٠٤ الى يونيو ٢٠٠٥. (ب) مقارنة نتائج البحث بنتائج دراسات وبائية سابقة اجريت في دول اخرى.  (ج) تعريف الفطريات المعزولة باستخدام نتائج تتابع قواعد حمض د.ن.ا لمنطقة  TS1-5.8S-ITS2ومقارنتها بمثيلاتها في بنك المعلومات الجيني.

- لقد اشتملت مادة البحث ٥٠٦ مريضا من المرضى المترددين على العيادة الخارجية للأمراض الجلدية بمستشفى الحوض المرصود بالقاهرة والمتوقع إصابتهم بأمراض جلدية فطرية خلال الفترة من مارس ٢٠٠٤ إلى يونيو٢٠٠٥.

- تم جمع عينات من قشور الجلد و الشعر وكحت الاظافر وفحصت العينات معملياً عن طريق الفحص المجهري  المباشر وزرع العينات على الوسط الغذائي المناسب.

- تم تعريف الفطريات المعزولة تبعاً لصفاتها على البيئات الغذائية و كذلك تبعاً لصفاتها المجهرية كما تم استخدام التقنيات الجزيئية لتعريف تلك المسببات المرضية اعتماداً على تعيين تتابع قواعد حمض د.ن.ا لمنطقة ITS1-5.8S-ITS2.

- اثبتت نتائج فحص عدد ٥٠٦ حاله  أن ٤٠٣ (٧٩٫٦٪) منهم ايجابيه للفطريات، بينما ١٠٣ (٢٠٫٤٪) قد اظهرت نتائج سلبيه. ولوحظ أن اكثر الاصابات انتشاراً هى تينيا الرأس (٧٦٫٤٪) يتبعها تينيا الجسم (٢٠٫٣٪) ثم تينيا الاظافر (١٫٢٪).

- هذا وقد وجد أن الاصابه بتينيا الرأس بين الاناث قد فاقت كثيراً عنها فى الرجال ومع ذلك فإن معظم حالات تينيا الجسم والاظافر كانت اناثاً.

-وبدت تينيا الرأس اكثر تردداً بين الاطفال حيث أنهم مثلوا  ٢٧٧ حاله (٦٨٫٧٪) كما أن تينيا الجسم كانت اكثر شيوعاً فى الفئه العمريه    (≤١٠ سنوات) والتى مثلت بعدد ٤٢ حاله (١٠٫٤٪) فى حين وجد أن تينيا الاظافر سادت بين المرضى اللذين تتراوح اعمارهم من ٢١ الى  ٣٠سنه ممثله بثلاث حالات (٠٫٨٪).

- تم تعريف عدد ٦ انواع تنتمى إلى ٣ اجناس من الفطريات المسببه للامراض الجلديه عن طريق فحص الاشكال المختلفه للفطريات المعزوله خلال فترة الدراسه (اشكال المستعمرات بالاضافه الى الفحص المجهرى). و كذلك باستخدام تقنيه تتابع قواعد حمض د.ن.ا لمنطقه ITS1-5.8S-ITS2 للفطريات المعزوله ومقارنتها بمثيلاتها الموجوده فى بنك المعلومات الجينى.

- اظهرت النتائج أن فطر تريكو فيتون فيولاشيم كان اكثرالانواع المعزوله تردداً وقد مثل نسبه (٧١٫٧٪) من كل الحالات الايجابيه يليه فطر ميكروسبورم كانس (٢١٫١٪) ثم تريكو فيتون روبروم (٦٫٢٪) وميكروسبورم بولاردياى (٠٫٥٪) بينما كلاً من ايبي ديرموفيتون فلوكوزم وتريكوفيتون تونشورانس تم عزلهم لكن فقط بنسبه ضئيله حيث مثلوا (٠٫٢٪).

- وقد اثبتت النتائج أن فطر تريكوفيتون فيولاشيم مثل اكثر الانواع المعزوله تردداً فى كل من تينيا الرأس (٧٥٪) وتينيا الجسم (٦١٫١٪) وكذا تينا الاظافر (٦٠٪) يتبعه ميكروسبورم كانس والذى تم عزله من تينيا الجسم بنسبه (٢٨٫٩) و ايضاً من تينيا الرأس بنسبه (١٩٫٢٪) اما فطر تركوفيتون روبرم فقد عزل من (٤٠٪) من حالات تينيا الاظافر و(٨٫٩٪) من حالات تنيا الجسم و(٤٫٩٪) من حالات تينيا الرأس . كما عزل ميكروسبورم بولاردياى من حالتين من تينيا الرأس (٠٫٦٪) بينما تم عزل تريكوفيتون تونشورانس من حاله واحده فقط كانت تعانى من تينيا الرأس (٠٫٣٪) وكذلك عزل             ابى ديرموفيتون فلوكوزم من حاله تعانى من تينيا الجسم (١٫١٪).

- اظهرت النتائج ايضاً أن معدل عزل الفطريات المسببه للامراض الجلديه فى الذكور كان اكثر من الاناث بالنسبه لكل الانواع المعزوله ما عدا فطر ابى ديرموفيتون فلوكوزم.

- و لقد وجد أن تريكوفيتون فيولاشيم وميكروسبورم كانس هم الاكثر شيوعاً فى كل الفئات العمريه ماعدا الفئه العمريه من ٦١ الى ٧٠ سنه والتى مثلت بحاله واحده نتجت عن الاصابه بفطر تريكوفيتون فيولاشيم.

- وختاماً،  قد اثبتت الدراسه أن تينيا الرأس هى الاكثر شيوعاً بين المرضى في القاهره وهى غالباً ما تنتج عن الاصابه بفطر تريكوفيتون فيولاشيم . فى حين أن فطر ميكروسبورم كانس يأتى فى المرتبه التاليه وهو من الانواع المصاحبه للحيوانات (زووفيليك) مما يعكس مدى احتكاك الاشخاص بالبيئات الحيوانيه . ايضاً عزل فطر ميكروسبورم بولاردياى المصاحب للتربه (جيوفيليك) من عينات مرضيه يثبت الاحتكاك الزائد بالبيئه."