تاثير الجمع بين الانترفيرون و الامانتدين في علاج مرضي لالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن (ج) في وجود تليف كبدي مبكر

 "الهدف من هذا البحث هو بيان تأثير العلاج بعقاري الانترفيرون مع الأمانتدين في مرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي ج ومقارنته باستخدام عقار الانترفيرون فقط في مجموعة مقارنة لمرضي الالتهاب الكبدي الفيروسي ج وكذلك المقارنة في استخدام عقاري الانترفيرون مع الأمانتدين في مجموعة ثالثة من المرضي المنتكسين بعد استخدام عقاري الانترفيرون والريبافيرين 0

     وقد أجريت هذه الدراسة علي 170 مريضا تم اختيارهم من مرضي التهاب الكبدي المزمن النشط الناتج عن التهاب الكبد الفيروسي ج مع وجود بداية تليف بالكبد وقد خضع  هؤلاء المرضي محل الدراسة للاختبارات الآتية قبل أدراجهم في البحث:

1-   الفحص الإكلينيكي 0

2-   اختبارات معملية ( كيميائية وسيرولوجية) :

أ)      وظائف الكبد

ب)  العامل المضاد للالتهاب الكبدي الفيروسي ج و ب

ج)   التفاعل التسلسلي البرملي الكمي للفيروس ج (بى سى ار )

3 - موجات صوتية علي البطن

4 - مسح ذري للكبد

5 - منظار شرجي

6 - عينة من الكبد ( وقد تم على أثرها إدخال المرضي اللذين لديهم تليف مبكر في الكبد فى البحث)

و تم تقسيم المرضي الي ثلاث مجموعات :

المجموعة الأولي( أ) ( مجموعة الانترفيرون والأمانتدين)

وتضم ستين(60 ) مريضا يعانون من التهاب مزمن نشط بالكبد مع بداية تليف كبدي و تم إعطاؤهم عقاري الانترفيرون (3 مليون وحدة) يوم بعد يوم  مع الأمانتدين أقراص 100 مج مرتان يوميا لمدة 6 أشهر

المجموعة الأولي ب

     وتضم خمسين (50 ) مريضا من نفس المجموعة الأولي أ اللذين استكملوا العلاج بعقارى الانترفيرون والأمانتدين لمدة عام 0

 المجموعة الثانية (أ)

وتضم ستين(60)  مريضا يعانون من التهاب مزمن نشط بالكبد مع بداية تليف كبدي تم إعطائهم الانترفيرون  فقط بواقع 3 مليون وحده يوم بعد يوم لمدة ستة أشهر0

المجموعة الثانية( ب)

وتضم خمسين(50)  مريضا من المجموعة الثانية (أ) واللذين استكملوا العلاج بعقار الانترفيرون بواقع 3 مليون وحده يوم بعد يوم لمدة عام0

المجموعة الثالثة ( المجموعة المنتكسة)

50 مريضا يعانون من التهاب مزمن نشط بالكبد مع بداية تليف كبدي وهي المجموعة المنتكسة بعد إعطاء عقارى الانترفيرون والريبافيرين لمدة ستة أشهر وقد تم إعطائهم في هذه الدراسة عقاري الانترفيرون بواقع 3 مليون وحده يوم بعد يوم مع الأمانتدين أقراص 100 مج مرتان يوميا لمدة ستة أشهر

و تمت متابعة جميع المرضي في المجموعات الثلاثة لمدة عام ونصف منذ بداية الدراسة وتم تقييمهم مرة كل ستة أشهر من خلال الاختبارات الآتية:

1-   الاختبارات المعملية

        أ - وظائف الكبد

        ب- التفاعل التسلسلي البرملي الكمي لفيروس ج ( بي سي ار) بعد ستة أشهر و سنة من بداية العلاج وبعد ستة أشهر من إيقافه

     وبنهاية البحث يمكننا استنتاج الآتي :

1 - استخدام عقارى الانترفيرون مع عقار الأمانتدين لمدة عام يعتبر علاجا مؤثرا وفعالا في مرضي الالتهاب الكبدي المزمن النشط الناتج عن الإصابة بفيروس ج وتصل نسبه الشفاء للمرضى إلى 48% ونسبة الشفاء التام إلى 36% بعد ستة أشهر من إيقاف العقارين

2 - الاستجابة لعقارى الانترفيرون والأمانتدين لمدة عام في مرضي الالتهاب الكبدي المزمن النشط الناتج عن الإصابة بفيروس ج افضل  بدرجة ملحوظة من الاستجابة لمدة ستة أشهر: 48% إلى 6ر26% علي التوالي

3-الاستجابة للعقارين الانترفيرون والأمانتدين في مرضي الالتهاب الكبدي المزمن الناتج عن الإصابة بفيروس ج  لمده عام افضل  بدرجة ملحوظة  من الاستجابة بعقار الانترفيرون فقط لمدة عام حيث تصل النسبة إلى 48% : 36% علي التوالي 0

4 - وقد وجد أن استجابة المرضي المنتكسين لعقارى الانترفيرون والأمانتدين 28% ولكن الاستجابة بعد إيقاف العلاج بستة أشهر صفر %."