الصفات الباثولوجيه الداله علي السرطان في اورام الغدد الصماء

  "تتميز مراحل تكوين أورام الغدد الصماء بخصائص منفردة عن بقية الأورام. وهذه الخصائص يجب وضعها في الاعتبار عند التعامل مع أورام الغدد الصماء.

والتعرف على الصفات الخبيثة في أورام الغدد الصماء يمثل مشكلة هامة، لوجد بعض الصفات المشتركة المصاحبة للأورام الخبيثة في الأنسجة الأخرى، مثل زيادة النشاط الميوزي، زيادة عدد الخلايا، زيادة نسبة الكروماتين في الأنوية، وتعدد أشكال الخلايا. وهذا ما يرى عادة في الأورام الحميدة للغدد الصماء كجزء من حالتها الوظيفية.

الهدف من هذا البحث هو دراسة  الصفات الهيستوباثولوجية الأساسية والهستوكيميائيه المناعية للأورام الخبيثة في الغدد الصماء المختلفة. وذلك محاولة لترسيخ خصائص الأورام الخبيثة في هذه الأورام .

مادة هذا البحث مكونة من واحدا"" وأربعين حالة من أورام الغدد الصماء، تم إثبات كونها خبيثة اعتمادا"" على الصفات  الهيستوباثولوجية  والصفات الهستوكميائيه   المناعية  والبيانات الإكلينيكية.

هذه الحالات تم انتقائها من دراسة استرجاعية لحالات أورام الغدد الصماء المتوفرة في قسم  الباثولوجي، مستشفى جامعة عين شمس، خلال الخمس سنوات الماضية (من 1998 إلى 2002).

وكانت نتيجة اختبار الواحد والأربعين حالة كالتالي :-

·       الغدة النخامية:

كل الحالات تم إثبات أنها حميدة ، مع وجود حالة واحدة فقط ثبت بالإشعاعات أنها ورم حميد مخترق.

·       الغدة  الدرقية:

تم تسجيل أربع وعشرين حالة ورم خبيث في الغدة الدرقية. ثمانية حالات  تم تصنيفها كسرطان جريبي وست عشرة حالة تم تصنيفها كسرطان حلمي.

·       الغدة  الجار كلوية:

تم تسجيل عشر حالات ورم خبيث. ست حالات تم تصنيفها كسرطان كظري، والأربع حالات الأخرى كانت تمثل ورم القواتم (خلايا الكروماتين القاتمة).

·       الورم السرطناني (سرطاوي):

تم تسجيل أربع حالات من حالات السرطناني، تم إثبات أنها أورام خبيثة. حالتان تم تصنيفها كسرطناني شعبي، وحالة  تم تصنيفها كسرطناني معدي، والحالة الأخيرة تم تصنيفها كسرطناني معوي.

·       الخصية:

تم تسجيل حالتين من ورم خلية سرتولي الليدج خبيث.

·       المبايض:

تم تسجيل حالة ورم خبيث حبيبي واحدة.

ويمكن من هذه النتائج استخلاص الآتي:-

1-     لابد من الأخذ في الاعتبار الاهتمام بأورام الغدد الصماء اكثر من أورام أخرى. وذلك بالاهتمام بدراسة الصفات الإكلينيكية والصفات الباثولوجية.

2-     أخذ عينة من الورم أمر ضروري جدا""، وذلك لأن الصفات السيتولوجية والباثولوجية للورم الخبيث قد تكون بؤرية.

3-     الصفات الخبيثة لأورام الغدد الصماء قد تكون غير تقليدية، لان نشاط الأنوية يعتبر جزء من وظيفة العضو.

4-     تثبيت العينة جيدا"" أمر هام، حتى تظهر صفات الأنوية بوضوح (بما فيها العد الميتوزي) فنتمكن من تحديد قيمتها بصورة صحيحة.

5-     وجود اختراق للأوعية الدموية وانتشار ثانويات، يعتبر مقياس أساسي في معظم الأورام الخبيثة في الغدد الصماء. وللآن، لابد من الأخذ في الاعتبار الصفات الإكلينيكية و الباثولوجية."